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• 急性血源性骨髓炎的診斷

  急性血源性骨髓炎，它產生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應。這些細菌進血了，會出現菌血癥，嚴重的會出現膿毒血癥，全身會出現高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現。局部會出現疼痛，骨髓炎的部位疼痛會逐漸加重。最早出現癥狀是疼痛，往往肢體活動會受到影響，一活動以后疼痛會加重，再逐漸地發展就會出現腫脹，炎癥部位越來越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質、突破骨膜，會在軟組織形成膿腫，摸上去波動感。局部因為炎癥的表現，皮溫會增高、皮膚會變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會組成關節，所以關節的活動會受到影響。出現這些表現以后，咱們就要進一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會受影響功能，這關節功能受影響，局部牙痛會比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會出現骨質的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會出現骨膜反應，一層一層地出現骨膜反應，這是骨髓炎的典型的表現。當然你要做CT，就會很明顯看到里邊骨質的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號，骨質的破壞早早地就會出現。

  

  02:37
  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 5544次

• 急性血源性骨髓炎的好發部位有哪些

  急性骨髓炎血源性骨髓炎的好發部位，往往發作于管狀骨的兩端、干骺端。最常見的脛骨上端是最常見的部位，其次股骨下端，還有肱骨或者恥骨、尺橈骨，這些都是骨髓炎的好發部位。因為往往急性骨髓炎是血源性的，就像人體其他部位感染了細菌。癤子、癰，因為人體免疫力的低下，或者局部感染部位，細菌獨立的過于強大，突破了人體的免疫系統，細菌進入血了，隨著血運，細菌跑到身體各個部位。在骨骼的地方，就滯留得就會引起骨髓炎了，因為管狀骨的兩端，干骺端的地方，往往是松質骨。這地方比較膨脹的到這個部位，毛細血管變成毛細血管網，血流的速度就會下降、就會減緩。所以在血液帶過來的細菌，往往在干骺端的地方，就容易滯留、容易繁殖起來，就容易發生骨髓的炎癥。所以急性骨髓炎，往往發生在管狀骨的干骺端。

  

  01:51
  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 9098次

• 急性血源性骨髓炎的臨床表現
  急性血液性骨髓炎最常見于三至十五歲的兒童和少年，即骨生長最活躍的時期，男多于女,脛骨、股骨發病率最高，其次為肱骨、橈骨及髂骨。臨床表現：一、全身癥狀。起病急，開始即有明顯的全身中毒癥狀，多有弛張型高熱，可達39至40度，有時并發寒戰、脈搏快、食欲不振、頭痛、嘔吐等腦膜刺激癥狀,患兒煩躁不安，嚴重者可有譫妄，昏迷等敗血癥表現。追溯病史，有的可有感染灶。二、局部癥狀。早期有局部劇烈疼痛和波動性疼痛，肌肉有保護性痙攣，懼怕移動患肢,患兒將身體置于保護性姿勢，以減輕疼痛,患部皮溫增高，有深壓痛，但早期可無明顯腫脹,數日后局部皮膚水腫、發紅，為已形成骨膜下膿腫的表現，膿腫穿破骨膜，進入軟組織后壓力減輕，疼痛緩解，但軟組織受累的癥狀明顯，局部紅、腫、熱、有壓痛，并可出現波動。膿液進入骨干骨髓腔后，整個肢體劇痛腫脹，骨質因炎癥而變疏松，常伴有病理性骨折。
  語音時長 1:51”
  欒兆新 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-27 2225次

• 急性血源性骨髓炎的臨床表現
  常見的臨床表現有：一、有明顯的全身中毒癥狀，比如全身不適、高熱，寒戰、食欲減退。二、肢體局部可以出現持續性的劇烈的疼痛。三、肢體的干骺端會有明顯的壓痛。四、幻肢活動功能有明顯的受限，由于疼痛而引起保護性的肌肉、肌痙攣肢體活動受限。五、淺表的部位病源出現皮溫增高，局部出現軟組織腫脹，以后發展為整段的肢體腫脹等。六、可以出現白細胞的總數會有明顯的偏高，血培養的檢查結果往往是陽性的，骨髓的培養檢查也是陽性的。七、x線拍片早期沒有明顯的改變，發病兩周左右可以見到骨破壞病理性骨折等表現。
  語音時長 1:11”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-10-14 1810次

• 急性血源性骨髓炎手術
  急性血源性骨髓炎手術是將患部切開引流以免膿液進行自行擴散，造成廣泛骨質破壞，手術除切開軟組織膿腫外，還需要在患者骨處鉆洞開窗去除部分骨質，暴露髓腔感染部分，以求充分減壓引流。早期可進行閉式滴注引流這樣傷口是愈合的比較快的，另外如果不是很嚴重，沒有膿包形成的話是可以用夾板或石膏托限制活動，抬高患肢，防止畸形減少病痛的，這樣是非手術治療是早期經藥物治療癥狀消退的，可以使用這種方法。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-28 1602次

• 什么是急性血源性骨髓炎
  病情分析：急性血源性骨髓炎，是指鄰近的感染病灶、創傷以及手術切口的化膿性細菌，經血液循環播散至骨骼，所引起的骨骼炎癥。癥狀持續時間一般不超過兩周，在5歲以下的兒童尤為常見，也被稱為急性骨髓炎。意見建議：急性血源性骨髓炎多為血行播散感染引起的，應使用敏感抗生素如頭孢類的頭孢甲肟、頭孢噻肟或喹諾酮類的左氧氟沙星、莫西沙星等，積極防治上呼吸道感染，及預防治療敗血癥，積極防治皮膚、黏膜的各種感染性疾病。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-08-27 1702次

• 急性血源性骨髓炎的臨床表現
  常見的臨床表現有：一、有明顯的全身中毒癥狀，比如全身不適、高熱，寒戰、食欲減退。二、肢體局部可以出現持續性的劇烈的疼痛。三、肢體的干骺端會有明顯的壓痛。四、幻肢活動功能有明顯的受限，由于疼痛而引起保護性的肌肉、肌痙攣肢體活動受限。五、淺表的部位病源出現皮溫增高，局部出現軟組織腫脹，以后發展為整段的肢
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-05-25 123次

• 血源性骨髓炎臨床表現有哪些
  急性血源性骨髓炎最典型的全身癥狀是：惡寒、高熱、嘔吐，呈膿毒癥樣發作，起病急，有寒戰，繼而高熱至39℃以上，有明顯的膿毒癥癥狀。兒童可有煩躁、不寧與驚厥。兒童多見，以脛骨上段股骨下段最多見，其次為肱骨與髂骨，脊柱與其他四肢骨骼都可以發病，肋骨和顱骨少見。發病前往往有外傷病史，但找到原發感染灶或在病史
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 120次