膝關節炎臨床診斷需要根據相關的癥狀，體征以及影像學檢查結果來進行綜合判斷。首先，發病原因通常是以運動勞損，外傷，受風著涼等因素引起，其次患者主要以膝關節局部的疼痛，壓痛，活動受限為主要的特點，查體可以出現髕骨研磨試驗陽性，浮髕試驗陽性等特征，結合影像學檢查，如膝關節x光，核磁共振等表現為關節間隙出現狹窄，邊緣伴有骨質增生或關節腔內有游離體，軟骨出現破損等情況。
在明確診斷后盡量積極的治療，對該病的恢復是有一定幫助的，配合后期的運動訓練以及護膝的保護等手段，會有更好的效果。
膝關節炎的診斷
李文鵬主治醫師
佳木斯大學附屬第二醫院 骨科
2020-01-06 1935次
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膝關節炎的表現膝關節炎既然是分期的，那么每一期的這種表現，也可能是有很多的差別。比如說一期、二期的時候，比較輕的時候，我們僅僅表現為關節的疼痛、勞累后的疼痛、酸脹、不舒服，在受涼或者是在一些急性期的應激性的反應下，會出現關節的積液，就是反應性的滑膜炎。那么到了三期這時候，往往就會表現為羅圈腿或者X形腿，在這兒我們以羅圈腿，作為典型的代表，來跟大家說一下它的典型表現。首先第一個就是疼痛，那么這個疼痛，它是非常有特點的，局限在關節內側，或者說關節間隙的內側，非常的疼痛。這個時候你問病人，病人會非常明確的用一個手指頭，指著關節的內側說，就是這個地方疼，而且它疼痛的特點，又有這幾個方面，第一個就是走一步疼一下，而且甚至在走路的時候，甚至還會出現卡殼的現象。那是因為半月板被擠出來了，另外還有一點，就是這個上下樓的時候，上下樓都很困難，但是以下樓更嚴重，他會給你說上樓還好一些，下樓非常非常的厲害。那么還有一些病人，因為出現了羅圈腿，關節也同時出現了一定的旋轉，會影響到膝關節周圍的很多的肌肉，或者說是韌帶的這種張力的影響。那么走長了之后，他會跟你說這個關節，會出現周圍的一些酸脹，甚至是大腿的酸脹，小腿的酸脹，甚至還可能會影響到踝關節，出現踝關節的不舒服。那么像這種疾病，就是一個膝關節會影響到髖，也會影響到踝，那么這樣的疾病，這樣的表現，往往在羅圈腿的病人是最多見的。另外還有關節炎的一個急性期的一種表現，往往這樣的老年人，在某些特定的條件下，會出現關節積液，這種關節積液非常的明顯，表現為紅腫熱痛，但是這樣的病人，是因為關節軟骨的碎屑磨損，而導致的一些急性的化學性的炎癥，導致的滑膜炎的出現。那么最嚴重的，就是在第四期的病人，第四期內側、外側、前方、關節軟骨，都已經磨損，這樣的病人，除了上面所說的這些表現之外，往往還會出現伸直腿伸不直，伸直受限、屈曲也會受限，而且甚至更嚴重的一部分病人，還會出現關節活動度非常的小，甚至小于90度。那么還有這樣的病人，往往還會表現為走路的時候有這種不穩的表現，那是因為關節軟骨的退變，導致骨質的增生，把前交叉韌帶已經給磨斷了，然后影響了關節的穩定性。那么這樣的病人，還是比較痛苦的，甚至是他的日常生活，都很難去完成，包括最簡單的，比如說洗衣服、做飯，甚至是去買個菜，都會受到很多的限制。
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孫鳳龍
主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-08-22 2890次
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膝關節炎的分期膝骨關節炎有多種的分期方法，我們會按照不同的標準，比如按照疾病的病程、疾病的嚴重程度以及對功能的影響，有多種分期。也可以按照多種工具，比如按X線、按照核磁、按照關節鏡下的表現進行分期。但是我們臨床上最常用的、最方便、最經濟實惠的，我們應該是基于X線的KL分期。KL分期，我們需要患者去拍一個站立位的膝關節的正側位的X線，通過X線我們可以進行將骨性關節炎片子分為五期：第一期叫零期，或者叫零級，就是正常的片子，關節沒有增生，關節間隙都是正常的。一級就是可疑的骨關節炎，它的關節邊緣存在有輕度的骨贅增生。二級輕度的骨關節炎，它已經出現了關節的骨贅增生，但是關節間隙并沒有發現有狹窄。三級是中度的骨關節炎，它有明確的骨贅的增生，關節間隙有中度的狹窄。四級就是嚴重的骨關節炎，大量的骨贅增生，關節間隙已經明顯的變窄了，有軟骨下骨的硬化的表現。
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陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2019-08-07 5556次
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膝關節炎的診斷方法在臨床中，對于膝關節炎的種類是比較多，比如痛風性膝關節炎，風濕，類風濕性膝關節炎以及骨性關節炎，要想明確膝關節炎的診斷，需要配合一些輔助的檢查，并根據病人的臨床癥狀體征來明確診斷就完全可以。如果病人存在有膝關節的腫脹，疼痛，屈伸活動受限，甚至會出現關節腔內存在有大量的積液，浮髕試驗(+)，走路出現明顯的疼痛加重，影響病人正常工作或者生活，就考慮存在有膝關節炎的可能性，需要配合一些輔助的檢查，比如說拍個普通的X線光片，做個膝關節的核磁共振，需要檢查血常規，血沉，C反應蛋白，抗o，類風濕性因子以及腎功。語音時長 01:13”
程斌
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-09-28 1384次
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膝關節炎的診斷要點膝關節炎癥其診斷要點，要根據具體的臨床癥狀、體征，結合相關的影像學檢查，以及實驗室檢查來共同完成。首先膝關節炎癥患者主要以關節局部的疼痛、壓痛、腫脹、活動受限為主要特點，部分比較嚴重的膝關節炎患者，還會出現關節畸形的表現。而膝關節炎的患者還應該輔助以相關的影像學檢查，比如X光、CT、核磁共振等，可以明顯的判斷關節腔內軟骨、韌帶等損傷的情況，對于關節骨質增生以及間隙狹窄等情況，也能做出很好的分辨，同時配合一些髕研磨試驗、浮髕試驗等查體，能夠綜合的判斷患者的病情。對于一些因類風濕因素引起的膝關節炎患者，還應該配合相應的實驗室檢查，如風濕四項、抗核抗體等共同完成診斷。語音時長 01:22”
李文鵬
主治醫師佳木斯大學附屬第二醫院
2020-02-18 1806次
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膝關節炎的診斷標準是怎樣的病情分析：膝關節的診斷標準首先是膝關節反復疼痛有一個月左右，其次膝關節正側位的x線顯示膝關節間隙變窄，關節周圍骨質增生，軟骨下面也有硬化和囊變。意見建議：建議患者要注意局部的保暖，防止受寒受涼，每天的飲食也要有規律，減少過重的體育鍛煉，要注意減少爬樓梯，登山，蹬自行車等運動，多食用含鈣質維生素高的水果以及蔬菜。
王陸寬
主任醫師海城市正骨醫院
2020-06-19 1002次
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膝關節骨性關節炎的診斷依據包括哪些病情分析：一般根據患者的臨床表現，表現為關節部位的疼痛，腫脹，關節積液，還會出現明顯的關節活動受限。相關的影像學檢查，發現關節間隙變窄，周圍可能出現明顯的骨贅。相關的血液檢查，血沉，c反應蛋白升高，可以診斷患者出現膝骨性關節炎。意見建議：患者的關節會出現明顯的疼痛，可以口服止痛藥物進行止痛，使用依托考昔，塞來昔布膠囊。同時關節部位可以進行理療，比如推拿，按摩，針灸等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
張先燎
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-06-26 1003次
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膝關節骨性關節炎鑒別診斷膝關節骨性關節炎又稱為膝關節增生性關節炎、退行性關節炎、老年性關節炎、肥大性關節炎等，是老年人常見的一種膝關節病。它是以膝關節軟骨退行性變引起的、以關節邊緣骨質增生為主，累及軟骨及軟骨下骨質、滑膜、關節囊等關節重要結構的慢性關節炎性疾病。在病理學上，該病以裂隙、病灶性侵蝕性軟骨損害、軟骨丟失和結構破
王華
副主任醫師宜昌市第一人民醫院
2019-05-15 3511次
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膝關節炎的診斷標準是怎樣的對于膝關節炎的診斷需要根據患者的病史、癥狀、體征、X線表現及實驗室檢測等結果做出臨床診斷。其中X線檢查為骨關節炎診斷的“金標準”，在X線片上骨關節炎的三個典型表現為：病變關節的關節間隙變窄，軟骨下骨硬化及囊腫，關節邊緣骨質增生。骨關節炎的患者在平時要注意休息，保持合適的體重，避免劇烈的活動，以免加重
陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2024-11-26 0次
