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醫(yī)生主講實(shí)錄

脂膜炎的確診主要是依據(jù)患者的臨床癥狀,其次是皮膚結(jié)節(jié)活檢。首先脂膜炎的臨床特征是好發(fā)生于青壯年女性,以反復(fù)發(fā)作或者成批出現(xiàn)的皮下結(jié)節(jié)為臨床表現(xiàn),結(jié)節(jié)有疼痛感,并且伴有觸痛,消退以后皮膚可以出現(xiàn)不等的凹陷或者色素沉著,并且可以伴有發(fā)熱,關(guān)節(jié)痛以及肌肉疼痛等全身癥狀。有時患者還會出現(xiàn)內(nèi)臟脂肪組織受累,出現(xiàn)不同的臨床癥狀。

而病理診斷主要是針對皮下結(jié)節(jié)進(jìn)行活檢,是診斷的主要依據(jù),在不同的時期病理改變有所不同,急性期主要是指脂肪組織變性壞死,有中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞組織細(xì)胞浸潤而在吞噬期主要是指脂肪組織中有大量的巨噬細(xì)胞浸潤,吞噬變性的脂肪細(xì)胞而形成特征性的泡沫細(xì)胞,它對診斷有特異性。第三期是纖維化期,主要是指脂肪被纖維細(xì)胞取代,炎癥反應(yīng)消失。

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