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急性白血病用什么藥可控制疼痛

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醫生主講實錄

急性白血病是造血干細胞惡性克隆性疾病,發病時骨髓中異常的原始細胞和幼稚細胞,即白血病細胞大量的增殖,并抑制正常造血,可以廣泛的浸潤肝,脾,淋巴結等各種臟器,急性白血病時白血病細胞浸潤到骨和關節的時候會引起骨和關節的劇烈疼痛,浸潤到中樞神經系統會引起嚴重的劇烈的頭痛,對于急性白血病引起的疼痛首選的是通過化療,通過化療來壓制白血病細胞的增殖達到止痛的目的。

對于中樞神經系統白血病引起的頭痛還可以考慮應用腰椎穿刺和鞘內注射化療三聯鞘內注射阿糖胞苷,氨甲蝶呤和地塞米松緩解頭痛,根據急性白血病引起疼痛的嚴重程度可以選用非甾體類的解熱鎮痛藥,比如尼美舒利和塞來昔布,這對于普通的疼痛可以達到一定的緩解作用,如果對于疼痛劇烈的時候,可以在化療的同時配合一些麻醉性的鎮痛藥,比如曲馬多,嗎啡緩釋片等等。

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