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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個(gè)免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導(dǎo)致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個(gè)慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過(guò)規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過(guò)補(bǔ)充大量的蛋白來(lái)糾正，同時(shí)要積極的找到致病原因，對(duì)癥處理。

  

  01:04
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9800次

• 腎病綜合征水腫怎么辦

  腎病綜合征的水腫，從治療上就是要對(duì)因治療，如果腎病綜合征比較嚴(yán)重：第一，先要臥床休息，保證回心血量，這樣就是有利于利尿消腫。第二，可以從飲食上要限鹽，要給患者低鹽飲食，并且禁食一些就是含鹽量高的，比如味精這些調(diào)料和飲食。第三，主要就是利尿劑的應(yīng)用，當(dāng)然利尿劑的應(yīng)用，也是有它的適應(yīng)證和禁忌證的。如果病人的血容量相對(duì)比充足，我們直接用利尿劑就可以，有袢利尿劑和保鉀利尿劑，和噻嗪類(lèi)利尿劑。如果病人血容量不充足的情況下，要先擴(kuò)容，給輸入這個(gè)血漿，或者輸入人血白蛋白。然后經(jīng)過(guò)擴(kuò)容之后再進(jìn)行利尿，這是西醫(yī)一般的治療方法。那從中醫(yī)上來(lái)說(shuō)，中醫(yī)的治療方法在利尿消腫方面，也是很有優(yōu)勢(shì)的。因?yàn)槲麽t(yī)，一方面利尿劑的應(yīng)用，另外一方面，還有很多病人長(zhǎng)期用利尿劑，會(huì)有一種利尿劑抵抗，利尿劑效果就不好了，或者是沒(méi)有效果了。中醫(yī)治療水腫，它的方法是比較多的，像我們《黃帝內(nèi)經(jīng)》上說(shuō)的這種“開(kāi)鬼門(mén)，潔凈府，去菀陳莝”也就是說(shuō)發(fā)汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不單純是利小便。還有發(fā)汗和活血化瘀的，這種方法來(lái)治療水腫。發(fā)汗的方劑，像《金匱要略》和《傷寒論》就是張仲景的方子里，有越婢湯、越婢加術(shù)湯，像麻黃湯、麻黃附子甘草湯，這些都是發(fā)汗消腫比較好的方劑。利尿方面的，像常用的針對(duì)不同病因的，有五苓散、真武湯、豬苓湯，這些都是利小便的方法。通過(guò)利尿消腫的方式去消水腫。另外還有我們常用的，如果血瘀比較重，還有當(dāng)歸芍藥散，是治療血瘀引起的水腫。如果患者高度水腫，可以先給利尿劑。如果利尿劑效果不好，可以配合上中藥，或者有的甚至單純用中藥，就可以起到利尿消水的作用。因?yàn)楫吘褂弥兴帲鄬?duì)副作用小一些。而西藥，像利尿劑，還會(huì)引起血肌酐升高，或者高尿酸血癥的副作用。所以中西醫(yī)結(jié)合治療水腫，相對(duì)來(lái)說(shuō)還是辦法比較多，療效比較好。如果有水腫這方面的疾病，就可以找中醫(yī)來(lái)看看。中醫(yī)治療水腫方面，治療方法還是相當(dāng)豐富，療效還是很好的。

  

  03:35
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 14738次

• 兒童腎病綜合征吃激素的反應(yīng)
  兒童腎病綜合征吃激素以后包括兩種反應(yīng)，第一種反應(yīng)就是尿蛋白很快轉(zhuǎn)陰，提示對(duì)于治療比較敏感；第二種反應(yīng)就是尿蛋白沒(méi)有明顯的下降，這種情況提示對(duì)于激素不是很敏感。腎病綜合征是從腎臟大量丟失蛋白的一種疾病，這種疾病因?yàn)楹兔庖呦嚓P(guān)，所以目前臨床上主要是應(yīng)用激素和免疫抑制劑來(lái)治療，對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，一般先用激素的治療，并且要?jiǎng)討B(tài)的觀察，觀察的時(shí)間大約是2個(gè)月。如果尿蛋白轉(zhuǎn)陰，提示患兒對(duì)于激素比較敏感，下一步就不需要聯(lián)合免疫抑制劑來(lái)一起治療了，只需要逐漸的將激素減量就可以了，如果患兒在治療以后2個(gè)月之內(nèi)尿蛋白沒(méi)有轉(zhuǎn)陰，那么這種情況就提示對(duì)于激素不是很敏感，這時(shí)候就需要聯(lián)合免疫抑制劑來(lái)一起治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-16 1906次

• 兒童得腎病綜合征激素
  兒童得了腎病綜合征通常都是用激素來(lái)治療的，有時(shí)還聯(lián)合免疫抑制劑來(lái)一起治療，提到腎病綜合征我們通常指的是原發(fā)性的腎病綜合征就是以目前的醫(yī)療水平來(lái)說(shuō)還沒(méi)有找到具體原因的腎病綜合征，但是研究發(fā)現(xiàn)這種疾病和免疫相關(guān)，是由于腎臟的濾過(guò)膜受到了免疫損傷，從這里大量丟失蛋白，既然和免疫相關(guān)那么治療上就主要是應(yīng)用激素以及免疫抑制劑來(lái)治療。一般來(lái)說(shuō)，兒童得的腎病綜合征先單用激素治療觀察，一般是觀察2個(gè)月，如果尿蛋白轉(zhuǎn)陰的話提示對(duì)于激素比較敏感，可以繼續(xù)這么鞏固治療就可以了，如果尿蛋白沒(méi)有轉(zhuǎn)陰提示單用激素治療很難抑制身體的這種異常的免疫反應(yīng)，就需要聯(lián)合免疫抑制劑來(lái)一起治療了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-19 1810次

• 腎病綜合征兒童牙周炎怎么辦
  病情分析：有腎病綜合征的兒童容易發(fā)生細(xì)菌的感染，所以不注意口腔衛(wèi)生的小孩子患上牙周病的風(fēng)險(xiǎn)大大提升。對(duì)于腎病綜合征，可以使用頭孢類(lèi)抗生素來(lái)治療，一些口服的藥物、靜脈輸液的藥物等等。糖皮質(zhì)激素是治療腎病綜合征的主要藥物，在消炎的同時(shí)也會(huì)使身體抑菌能力下降。所以要在治療兒童的腎病綜合征的同時(shí)加強(qiáng)對(duì)口腔衛(wèi)生的維護(hù)。意見(jiàn)建議：需要進(jìn)行洗牙治療牙周炎，早晚認(rèn)真刷牙，在治療兒童腎病綜合征的同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)口腔衛(wèi)生的維護(hù)：每日至少兩次的刷牙、飯后漱口等良好的維護(hù)口腔衛(wèi)生的習(xí)慣
  李幸 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2021-08-09 1101次

• 兒童腎病綜合征吃幾粒激素藥
  病情分析：兒童腎病綜合征服用激素的藥量存在個(gè)體差異，主要與體重、年齡、一般狀況等密切相關(guān)。服用激素過(guò)程中應(yīng)注意預(yù)防激素的副作用，如骨質(zhì)疏松、高血壓、高血糖、水鈉潴留等，可給予對(duì)癥處理。意見(jiàn)建議：兒童腎病綜合征平時(shí)應(yīng)注意休息，避免過(guò)度的體力活動(dòng)，同時(shí)應(yīng)積極的預(yù)防感染，注意保暖，避免受涼、進(jìn)食不潔食物等誘發(fā)因素。應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，水腫嚴(yán)重時(shí)應(yīng)嚴(yán)格限水。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-30 901次

• 兒童腎病綜合征激素用量
  兒童腎病綜合征所用的激素主要是強(qiáng)的松，一般是每天每公斤體重用1-2mg，兒童腎病綜合征是和免疫相關(guān)的一種疾病，這種疾病的治療方法目前主要是采用激素來(lái)治療，而最常用的激素就是上面提到的強(qiáng)的松，對(duì)于成人來(lái)說(shuō)，一般是每公斤體重用1mg，但是兒童一般是1-2mg，這種情況就叫做足量應(yīng)用，這樣才能夠抑制身體內(nèi)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 433次

• 激素治療兒童腎病綜合征嗎
  兒童的腎病綜合征的確是經(jīng)常會(huì)使用糖皮質(zhì)激素來(lái)進(jìn)行治療，腎病綜合征實(shí)際上意味著腎小球有病變往往與免疫性因素有關(guān)系，最常見(jiàn)的是原發(fā)性腎小球腎炎。患者腎小球內(nèi)有異常的免疫反應(yīng)，造成腎小球毛細(xì)血管的損傷，所以為了控制這種異常的免疫反應(yīng)，使用激素來(lái)抑制人體的免疫系統(tǒng)，來(lái)達(dá)到緩解腎小球炎癥的目的，起到降低尿蛋白
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 107次