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• 急性心力衰竭能治好嗎

  急性心力衰竭能不能治好要看具體情況，如果原來(lái)有基礎(chǔ)心臟病，比如冠心病、心肌病等，在原發(fā)病的基礎(chǔ)上發(fā)生了急性心衰，一般即使把急性心衰糾正了心衰也不能完全治好。但是有一些情況，比如沒(méi)有基礎(chǔ)病又比較年輕的人，由于特殊的原因，如輸液過(guò)多、過(guò)快或者是去高原導(dǎo)致的急性心力衰竭，在進(jìn)行及時(shí)治療，糾正以后，一般能夠治好。

  

  01:17
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-14 3569次

• 心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)

  要通過(guò)病人的病史，病人有什么誘發(fā)因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實(shí)驗(yàn)室的檢查和化驗(yàn)檢查結(jié)果來(lái)綜合評(píng)判。比如像從病史，這個(gè)病人有基礎(chǔ)的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發(fā)生這個(gè)病的基礎(chǔ)，另外有些人他會(huì)有一些誘因，出現(xiàn)了快速心律失常，出現(xiàn)了肺部感染，出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點(diǎn)，比如像這個(gè)病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補(bǔ)液速度過(guò)快、量過(guò)大，或者這個(gè)病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個(gè)病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人心臟很大，發(fā)現(xiàn)病人的射血分?jǐn)?shù)很低，我們給病人測(cè)這個(gè)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個(gè)是代表心臟的一個(gè)，心功能不全的一個(gè)指標(biāo)，叫腦鈉肽這些。

  

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  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 5966次

• 心力衰竭病人輸液速度
  心力衰竭病人輸液速度應(yīng)該減慢，并且應(yīng)該嚴(yán)格的控制入液的量，要根據(jù)患者的尿量來(lái)決定靜脈用藥量，如果患者尿量為600毫升，則每日的靜脈輸液量以及進(jìn)液體量應(yīng)該控制在1500左右就可以，不能用量過(guò)多，用量過(guò)多就可能會(huì)導(dǎo)致心力衰竭癥狀加重，可以引起血容量增加誘發(fā)心力衰竭。心力衰竭病人應(yīng)該嚴(yán)格的控制鹽的攝入量，也就是我們常說(shuō)的氯化鈉的量，每天應(yīng)該控制在四克以內(nèi)，嚴(yán)重的心力衰竭時(shí)應(yīng)該控制在三克以內(nèi)，并且應(yīng)用期間應(yīng)該注意復(fù)查血生化以及腦利鈉肽水平，觀察治療效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-08-09 4200次

• 心力衰竭補(bǔ)鉀選擇
  對(duì)心力衰竭的患者會(huì)常規(guī)的使用利尿劑利尿消腫。如果只是單純的使用一種利尿劑，比如呋塞米是會(huì)引起低鉀的，這個(gè)時(shí)候要定期監(jiān)測(cè)血鉀，有必要是要額外的補(bǔ)鉀。目前臨床上主要是使用呋塞米聯(lián)合保鉀利尿劑的螺內(nèi)酯來(lái)一起服用，這樣就不用額外的補(bǔ)鉀了，對(duì)心力衰竭的患者平時(shí)一定要注意監(jiān)測(cè)藥物的反應(yīng)，對(duì)于水鈉潴留減退的患者，可以逐漸的減少利尿劑的劑量，使用小計(jì)量來(lái)維持治療。如果使用正性肌力的藥物的患者出院后，可以改變?yōu)榈馗咝粒磸?fù)出現(xiàn)心衰癥狀的患者，停用地高辛容易導(dǎo)致心衰癥狀的加重，如果出現(xiàn)厭食，惡心，嘔吐的時(shí)候，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)地高辛的濃度，如果地高辛濃度比較高的話，那么建議可以適當(dāng)?shù)耐Ｓ盟幬铩?/div>

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”

  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-13 6089次

• 急性心力衰竭嗎啡
  病情分析：急性心力衰竭的患者，由于心功能下降，可出現(xiàn)胸悶氣喘，全身循環(huán)衰竭等情況，此時(shí)可以使用嗎啡，一方面有利于緩解患者緊張焦慮的情緒。另一方面有利于擴(kuò)張全身的小靜脈，減少靜脈的回流，從而降低心臟的負(fù)擔(dān)。意見(jiàn)建議：急性心力衰竭的患者，需要給予強(qiáng)心利尿等對(duì)癥處理，存在緊張焦慮，胸痛的患者可以使用嗎啡，但用量不宜過(guò)多，以免導(dǎo)致呼吸抑制。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-10 6802次

• 急性心力衰竭如何分級(jí)
  病情分析：急性心力衰竭分為四級(jí)，通常是根據(jù)患者的日常活動(dòng)來(lái)進(jìn)行劃分的。一級(jí)的心力衰竭最輕，只有在進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)癥狀，二級(jí)是進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)后就會(huì)出現(xiàn)癥狀，三級(jí)是低于日常活動(dòng)時(shí)就會(huì)出現(xiàn)癥狀，而四級(jí)在沒(méi)有進(jìn)行活動(dòng)時(shí)就會(huì)出現(xiàn)癥狀。意見(jiàn)建議：無(wú)論是哪一個(gè)等級(jí)的心力衰竭的患者，建議都要及時(shí)的進(jìn)行治療，心力衰竭即使是輕微的。如果得不到及時(shí)和有效的治療，就會(huì)使病情慢慢加重，甚至出現(xiàn)危險(xiǎn)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-15 2001次

• 心力衰竭補(bǔ)鉀選擇
  對(duì)心力衰竭的患者會(huì)常規(guī)的使用利尿劑利尿消腫。如果只是單純的使用一種利尿劑，比如呋塞米是會(huì)引起低鉀的，這個(gè)時(shí)候要定期監(jiān)測(cè)血鉀，有必要是要額外的補(bǔ)鉀。目前臨床上主要是使用呋塞米聯(lián)合保鉀利尿劑的螺內(nèi)酯來(lái)一起服用，這樣就不用額外的補(bǔ)鉀了，對(duì)心力衰竭的患者平時(shí)一定要注意監(jiān)測(cè)藥物的反應(yīng)，對(duì)于水鈉潴留減退的患者，
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 534次

• 急性心力衰竭護(hù)理診斷
  急性的左心衰竭的護(hù)理診斷，有以下幾個(gè)方面：一、心搏出量不足，這個(gè)主要是由于急性的心功能不全所導(dǎo)致。二、機(jī)體交換受損，與急性心力衰竭導(dǎo)致急性肺水腫有關(guān)。三、恐懼，這個(gè)與窒息感和呼吸困難有關(guān)系。四、活動(dòng)無(wú)耐力，主要是因?yàn)樾牟隽繙p少，呼吸困難，所以活動(dòng)耐力下降，甚至是在休息狀態(tài)下會(huì)出現(xiàn)這種癥狀。五、清理
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 850次