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• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國(guó)際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導(dǎo)。對(duì)于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會(huì)把它區(qū)分為惡性危險(xiǎn)度、低危中危和高危。對(duì)低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對(duì)中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標(biāo)本的基因檢測(cè)，來(lái)判斷是否對(duì)伊馬替尼敏感，90%以上的病例會(huì)是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來(lái)判斷是否單純的進(jìn)行隨訪，或者是同樣進(jìn)行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對(duì)其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因?yàn)橄鄬?duì)胃癌和腸癌來(lái)講，有較好的生物學(xué)行為，但是當(dāng)它進(jìn)展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會(huì)有很?chē)?yán)重的臨床后果，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會(huì)因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 9447次

• 胃腸間質(zhì)瘤復(fù)發(fā)以后如何治療

  胃腸間質(zhì)瘤復(fù)發(fā)以后，它的治療手段有再手術(shù)切除，還有就是靶向治療。再手術(shù)治療適合于什么情況，就是復(fù)發(fā)以后，經(jīng)過(guò)CT、核磁等等的一個(gè)評(píng)估。醫(yī)生認(rèn)為他能夠，或者有可能完整切除，這時(shí)候就再做手術(shù)。靶向治療：一線的仍然是格列衛(wèi)，復(fù)發(fā)以后也主張做基因檢測(cè)，看看基因突變的情況，是不是和第一次有變化。根據(jù)變化來(lái)調(diào)整靶向治療藥物的劑量。二線的靶向治療的藥物，叫舒尼替尼，都是根據(jù)基因檢測(cè)的結(jié)果來(lái)調(diào)整或者應(yīng)用。

  

  01:14
  孫躍民 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2018-09-18 6700次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤指的是起源于胃腸道肌層的間葉原型腫瘤，對(duì)于這種情況多發(fā)于中老年人，男女發(fā)病率基本相當(dāng)，環(huán)境以及遺傳因素跟該病有關(guān)系。在臨床表現(xiàn)上主要就是表現(xiàn)為消化道癥狀，有消化道出血，吞咽困難，腹痛，腹部包塊，甚至有可能出現(xiàn)腸梗阻，胃腸道間質(zhì)瘤不僅造成消化系統(tǒng)損害，嚴(yán)重的可能會(huì)因?yàn)槟[瘤的破潰而導(dǎo)致肌膚癥。一般通過(guò)胃鏡檢查，腸鏡檢查，CT都能夠發(fā)現(xiàn)，診斷主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，以及影像學(xué)檢查來(lái)診斷，免疫組化可以進(jìn)行確診，對(duì)于胃腸道間質(zhì)瘤飲食應(yīng)該注意清淡，少食多餐。治療主要就是手術(shù)治療為主，中高危患者術(shù)后應(yīng)該應(yīng)用靶向藥物治療，部分患者可以治愈，但是有復(fù)發(fā)傾向，該病的話(huà)在治療方面，如果是大于2厘米的腫瘤都應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)，再就是結(jié)合靶向藥物來(lái)進(jìn)行化療，部分體積比較小，這種情況可以在內(nèi)鏡下摘除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 5358次

• 胃腸道間質(zhì)瘤術(shù)后易復(fù)發(fā)嗎
  胃腸道間質(zhì)瘤術(shù)后容易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率的高低與腫瘤的部位、大小、核分裂像、突變類(lèi)型等有關(guān)系。腫瘤發(fā)生的部位，是預(yù)測(cè)術(shù)后的獨(dú)立一個(gè)因素，發(fā)生在胃的間質(zhì)瘤了比其它部位的間質(zhì)瘤預(yù)后要好一些。基因突變位點(diǎn)的不同于腫瘤的惡性程度相關(guān)，雖不是獨(dú)立的預(yù)后因素，但C—KIT外顯子9比外顯子11的胃腸道間質(zhì)瘤術(shù)后復(fù)發(fā)率就要高一些。需要注意的是sdh缺陷型胃腸道間質(zhì)瘤與普通型的胃腸間質(zhì)瘤有所不同，核分裂像不能作為危險(xiǎn)度評(píng)估的指標(biāo)。核分裂像少的就可以發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，而核分裂像多的卻不可轉(zhuǎn)移。另一個(gè)特點(diǎn)就是發(fā)生轉(zhuǎn)移的間隙時(shí)間比較長(zhǎng)，常常需要長(zhǎng)期隨訪。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  楊平 主治醫(yī)師四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院

  2018-08-07 6722次

• 早期胃腸道間質(zhì)瘤5年后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  病情分析：早期胃腸道間質(zhì)瘤患者一般在積極的治療和預(yù)防下，五年后是不會(huì)復(fù)發(fā)的。但是患者在五年內(nèi)要定期到醫(yī)院做影像學(xué)檢查，評(píng)估病情，同時(shí)要在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服伊馬替尼進(jìn)行預(yù)防。意見(jiàn)建議：患者在平時(shí)不要吃腐爛變質(zhì)的食物，不吃油煎，油炸及煎硬等難于消化的食物，避免刺傷胃腔。同時(shí)患者要注意，不要在極度口渴的時(shí)候大量喝水。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-12-24 1402次

• 胃腸道間質(zhì)瘤很硬嗎
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤是不太硬的，而且疾病嚴(yán)重的患者還會(huì)引起腫瘤破裂。胃腸道間質(zhì)瘤是起源于胃腸道肌層的間葉源性腫瘤，當(dāng)患者出現(xiàn)嘔血，便血，進(jìn)食梗阻，吞咽困難，腹痛，腹脹等癥狀時(shí)，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。意見(jiàn)建議：患者一旦確診疾病，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。在此期間患者不要過(guò)度緊張，要保持樂(lè)觀的心態(tài)，保證充足的睡眠。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-12-24 2605次

• 早期胃腸道間質(zhì)瘤5年后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  早期胃腸道間質(zhì)瘤通過(guò)正規(guī)的手術(shù)治療，5年后一般是不會(huì)復(fù)發(fā)的。早期胃腸道間質(zhì)瘤屬于低風(fēng)險(xiǎn)，甚至極低風(fēng)險(xiǎn)，惡性程度比較低，甚至是良性病變，術(shù)后5年復(fù)發(fā)的幾率非常低。早期胃腸道間質(zhì)瘤術(shù)后要注意休息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，不要熬夜、喝酒及吸煙，平時(shí)多吃新鮮水果
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤是一種發(fā)生在胃腸道部位的來(lái)源于間葉細(xì)胞的腫瘤，屬于臨床上最常見(jiàn)的一種消化道間葉腫瘤。一般大部分是發(fā)生在胃部及小腸部位的，發(fā)生在直腸、結(jié)腸部位的較少。胃腸道間質(zhì)瘤多會(huì)發(fā)生在中老年人群中，而且男女的發(fā)病幾率基本是相同的。胃腸道間質(zhì)瘤在臨床上，應(yīng)該與平滑肌瘤、神經(jīng)源性腫瘤等胃腸道腫瘤進(jìn)行鑒別。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-26 2686次