膠質(zhì)瘤的早期，病理醫(yī)師可通過在顯微鏡下觀察切片，從而對其進(jìn)行分級、分類，但此種方法仍存在弊端，即使醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)豐富，但仍可存在錯誤。
隨著科技進(jìn)步，分子生物學(xué)逐漸引入病理學(xué)的檢測中，而對于膠質(zhì)瘤，突破較大的為IDH基因，即異檸檬酸脫氫酶，其可判斷腫瘤的起源等，通過對染色體進(jìn)行檢測進(jìn)一步識別腫瘤類別，可以通過基因測序，如H3.3組蛋白基因檢測，其可判斷是否為惡性程度高的腫瘤。
膠質(zhì)瘤分子病理依賴哪些診斷技術(shù)
紀(jì)振剛主治醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
2022-09-07 1105次
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醫(yī)生主講實(shí)錄
以上內(nèi)容僅供參考
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腦膠質(zhì)瘤診斷腦膠質(zhì)瘤的診斷，需要結(jié)合患者的癥狀、體征，影像學(xué)檢查、病理檢查，甚至分子病理分型，來進(jìn)行綜合的診斷?；颊咄ǔＪ且?yàn)榘Y狀來就診的，這些癥狀包括局灶性，或者全身性的癲癇發(fā)作、無力，感覺異常、語言錯亂、視野缺損，以及幻想，幼稚行為等精神和心理的障礙。同時患者，還可以出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，癲癇發(fā)作、意識紊亂，行為不穩(wěn)定等這些表現(xiàn)。這些患者在醫(yī)院神經(jīng)外科，神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行就診的時候，醫(yī)生對患者進(jìn)行查體，常能有比較典型的，神經(jīng)系統(tǒng)的定位體征。在此之后，一般會給患者開CT，或者磁共振檢查，根據(jù)這些檢查能做初步的判斷，特別是增強(qiáng)的磁共振檢查。對于診斷腦膠質(zhì)瘤，有很大的幫助，在進(jìn)行手術(shù)切除之后，還需要對標(biāo)本進(jìn)行病理診斷，甚至進(jìn)行分子分型，最終膠質(zhì)瘤能夠得到確切的診斷。
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范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-11-16 5964次
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腦膠質(zhì)瘤的診斷腦膠質(zhì)瘤的診斷，主要應(yīng)該從患者的臨床癥狀查體，以及影像學(xué)檢查等方面，進(jìn)行綜合考慮。患者常出現(xiàn)的癥狀：第一，是有頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫、癲癇、肢體偏癱、言語不利等這些表現(xiàn)；第二，要對患者進(jìn)行CT、核磁共振的檢查，其中特別強(qiáng)調(diào)的是增強(qiáng)的磁共振檢查，大致能夠明確腫瘤的部位大小，以及與患者癥狀的相關(guān)性，在這些癥狀臨床查體和影像學(xué)檢查，進(jìn)行綜合分析之后，通常腦膠質(zhì)瘤的診斷，是比較明確的。
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范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-09-19 2265次
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分子病理診斷要多長時間分子病理診斷出報告的時間，主要看是利用的哪種分子生物學(xué)技術(shù)，分子生物學(xué)技術(shù)主要有核酸分子雜交，比較基因組雜交，熒光原位雜交，聚合酶鏈反應(yīng)以及其衍生的技術(shù)，比如實(shí)時定量PCR，熒光定量PCR等和DNA檢測等技術(shù)。不同的技術(shù)所需要的時間是不一樣，比如HPV的DNA檢測，一般是需要三個工作日左右的時間出報告，而對于熒光原位雜交的檢測，可能需要兩周或者是12天左右出報告。當(dāng)然，還有醫(yī)院，不同的醫(yī)院，所出報告的時間也是有區(qū)別，在那種一周可以做幾次的分子病理診斷的醫(yī)院，病人等待的時間就要更短一點(diǎn)，而在一周只出一次，或者是在沒有分子病理診斷的基層醫(yī)院，那病人等待的時間就要更長一點(diǎn)。語音時長 01:26”
蕭艷
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-11-29 5124次
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膠質(zhì)瘤也必須是病理診斷嗎膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)最為常見的惡性腫瘤之一，其診斷主要是依靠患者的臨床表現(xiàn)以及影像學(xué)檢查，影像學(xué)檢查包括頭顱CT和磁共振，其中頭顱磁共振是最為重要的檢查手段。大多數(shù)的膠質(zhì)瘤患者通過磁共振檢查可以初步明確，對于膠質(zhì)瘤的確診需要行病理檢查，通過手術(shù)獲得病理，病理診斷可以判定膠質(zhì)瘤的分級，一般來說將膠質(zhì)瘤分為四級，其中二級以上的膠質(zhì)瘤屬于惡性程度較高的膠質(zhì)瘤，預(yù)后往往都比較差。因此，膠質(zhì)瘤的病理診斷對于患者的腫瘤分級以及整體預(yù)后有參考意義，對于高級別的膠質(zhì)瘤，手術(shù)后需要進(jìn)一步行放、化療。語音時長 01:16”
萬興
主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院
2019-10-25 2382次
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膠質(zhì)瘤分子病理依賴哪些診斷技術(shù)病情分析：膠質(zhì)瘤檢測蛋白質(zhì)異常主要用到的技術(shù)有：免疫組織化學(xué)技術(shù)；常用的免疫組化標(biāo)記有膠質(zhì)纖維酸性蛋白GFAP、Vimentin、Ki－67、異檸檬酸脫氫酶(IDH)等。 檢測基因異常的技術(shù)主要：原位雜交、PCR、即時PCR等技術(shù)。主要檢測的基因突變有：IDH1 codon132、IDH2 codon 172gp基因突變。意見建議：膠質(zhì)瘤按腫瘤有無壞死灶、核分裂像、血管內(nèi)皮增生及核的非典型性分為Ⅰ~Ⅳ級，如果病理醫(yī)師建議做免疫組化標(biāo)記或基因檢測，建議遵醫(yī)囑，因?yàn)檫@兩者有助于明確膠質(zhì)瘤的具體類型及分級，以便于正確指導(dǎo)臨床治療。
蕭艷
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-11 2001次
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診斷分子病理學(xué)包括哪些病情分析：包括DNA分子水平上的基因檢測和多肽和蛋白質(zhì)分子水平檢測的免疫組織化學(xué)病理診斷，但通常說的分子病理學(xué)診斷主要是指基因檢測。意見建議：分子病理診斷可以篩查高危人群有沒有腫瘤基因突變，也可以用于篩查出有基因或染色體異常的胎兒，建議有腫瘤家族史的高危人群及孕婦做基因檢測，以早期發(fā)現(xiàn)異常并指導(dǎo)臨床治療或處理。
蕭艷
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-14 6203次
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腦膠質(zhì)瘤護(hù)理診斷如果患者存在腦膠質(zhì)瘤，這些患者的家屬，一定要對患者進(jìn)行細(xì)心的照顧，此類患者容易出現(xiàn)頭痛，惡心，嘔吐，肢體活動障礙癲癇等癥狀。因此患者家屬要24小時陪護(hù)患者，避免患者出現(xiàn)一些意外，并且要督促患者規(guī)范的應(yīng)用藥物，如果是應(yīng)用抗癲癇的藥物，那么一定要按照醫(yī)囑用藥，不能隨意的停藥換藥或者減量?；颊呷绻嬖谥w
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 150次
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腦干膠質(zhì)瘤腦干膠質(zhì)瘤是指長在腦干位置的膠質(zhì)瘤，膠質(zhì)瘤是最常見的顱內(nèi)腫瘤，可以生長在腦內(nèi)的任何部位，而出現(xiàn)在腦干的膠質(zhì)瘤是非常嚴(yán)重的，因?yàn)槟X干是人的生命中樞，位于整個腦的中央部位。人的最基本的生命體征都是腦干控制的，比如體溫，血壓和呼吸，心率等。并且以前的時候，腦干的位置也是屬于手術(shù)的禁區(qū)。近幾年來，雖然是隨著
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-09-20 4809次
