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前置胎盤怎樣減少出血

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醫生主講實錄

前置胎盤出血期間應絕對臥床,保持大便的通暢,禁止性生活,禁止不必要的陰道檢查及肛門指診,密切觀察陰道流血,加強胎兒監護,予以氧氣吸入提高胎兒的血氧供應。藥物治療上,使用安胎的藥物抑制宮縮,因前置胎盤之所以會出血往往跟宮縮有關,只有抑制宮縮,才能從根源上減少出血。

使用止血的藥物止血,以及糾正貧血,如果孕婦貧血應積極糾正貧血治療,如果血色素70g/L以下,必要時予以輸血治療,因反復出血,增加感染的風險,可以使用廣譜抗生素預防感染,如果孕婦小于34周,近期有可能需要終止妊娠,應使用糖皮質激素促進胎兒肺的發育。

如果是完全性前置胎盤,孕36周以后可適時終止妊娠,因為這個時候胎兒肺發育基本成熟,生理性宮縮頻繁,前置胎盤出血的風險隨之增加,完全性前置胎盤終止妊娠的時機最晚不超過37周。

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