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醫(yī)生主講實(shí)錄

心絞痛發(fā)作時(shí)輸注硝酸酯類藥物效果最好也最快。常用的硝酸酯類藥物包括硝酸甘油,硝酸異山梨酯以及單硝酸異山梨酯。應(yīng)用該類藥物應(yīng)該注意血壓情況。如果滴注速度過快,可以導(dǎo)致血管擴(kuò)張明顯,引起血壓偏低,血壓偏低時(shí),可以引起心腦腎供血不足,出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,并且長(zhǎng)期應(yīng)用硝酸酯類藥物容易產(chǎn)生耐藥,所以要交換性的應(yīng)用。

心絞痛發(fā)作時(shí)可以立即含服硝酸甘油或者是速效救心丸,效果比較明顯。同時(shí)應(yīng)該做一個(gè)心電圖檢查,要排除心肌梗死的發(fā)生。如果是心肌梗死,需要立即行冠動(dòng)脈造影術(shù),如果遠(yuǎn)端狹窄超過百分之70,近端狹窄超本百分之50,應(yīng)該立即行支架植入術(shù)。

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