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• 肝硬化失代償期

  失代償期其實在我們老百姓理解，就相當于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現(xiàn)金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫(yī)學上診斷失代償期主要是通過并發(fā)癥來診斷的。已經(jīng)知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發(fā)生過消化道出血。因為肝硬化的基礎上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發(fā)現(xiàn)預后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經(jīng)有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經(jīng)有影響。肝性腦病它一般臨床上表現(xiàn)前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現(xiàn)，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們如果出現(xiàn)了肝性腦病，出現(xiàn)過腹水，出現(xiàn)過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過任何一個并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

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  張引強 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 25510次

• 肝硬化失代償期如何預防

  肝硬化它是一種或者多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結節(jié)形成為組織學特征的進行性的慢性肝病。臨床上大致分為失代償期和代償期。如何預防進展為肝硬化的一個失代償期，最主要的是認真的對待代償期的肝硬化的患者。主要是針對一個病因的治療，比如說戒酒、抗病毒治療等等。當然還有一些是對癥治療，比如說保護肝臟功能，同時需要密切的隨訪，一般不需要過多治療。

  

  01:00
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2301次

• 肝硬化失償期的癥狀
  肝硬化是比較常見的臨床肝臟疾病，肝硬化主要來自于長期慢性的肝炎，反復的肝臟損傷逐漸的發(fā)生肝纖維化，進一步進展為肝硬化。肝硬化形成以后肝臟的功能會有所下降，會出現(xiàn)一系列肝硬化的癥狀和體征。根據(jù)肝硬化的病程可以分為代償期肝硬化以及失代償期的肝硬化，失代償期的肝硬化大多會出現(xiàn)基礎肝臟疾病的表現(xiàn)，也就是慢性肝炎的癥狀體征，比如乏力、惡心、厭油、腹脹、乏力等癥狀，部分病人可以發(fā)現(xiàn)有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣等體征。對于失代償期肝硬化可以出現(xiàn)一系列并發(fā)癥的表現(xiàn)，首先是腹水，病人可以有腹脹的臨床表現(xiàn)，腹水量比較多，會出現(xiàn)蛙狀腹，移動性濁音陽性，振水音陽性等體征；其次可以出現(xiàn)肝性腦病方面的表現(xiàn)，表現(xiàn)為精神神志異常或者是行為異常，另外還可以表現(xiàn)為上消化道出血的癥狀和體征。對失代償期肝硬化應該及時的進行治療，包括基礎病因以及并發(fā)癥的處理。
  語音時長 1:41”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-02-27 2096次

• 肝硬化代失償可導致什么
  肝硬化的患者在失代償期的時候，就容易出現(xiàn)肝硬化腹水，容易出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，就有可能會明顯的增加消化道出血的風險，會有下肢浮腫，肝病面容，臉色晦暗等這些體征。肝硬化失代償期是一種比較嚴重的狀態(tài)，在肝硬化失代償期的治療方面，要去除病因。病毒性肝炎所導致的，需要進行規(guī)范的抗病毒治療。如果是長期大量喝酒所導致的，就需要停止喝酒。針對腹水，加強利尿，輸注白蛋白等綜合治療。
  語音時長 01:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-23 1414次

• 什么是失代償期肝硬化
  病情分析：肝硬化早期肝功能尚可代償，發(fā)展到一定程度，超出肝功能的代償能力，稱為肝硬化失代償期，是肝臟出現(xiàn)慢性肝衰竭的臨床表現(xiàn)，是肝硬化的終末期，會出現(xiàn)脾大、腹水、門脈高壓、上消化道出血等各種癥狀。意見建議：失代償期肝硬化患者，可遵醫(yī)囑使用干擾素和口服抗乙肝病毒藥物，其次富馬酸替諾福韋二吡呋酯片是常用的治療藥物，藥物可抑制病毒的復制，減輕肝細胞炎性的壞死和肝纖維化，同時聯(lián)合保肝藥物，適當增加B族、C族維生素的攝入量。肝硬化失代償期飲食要注意吃軟的食物，禁忌辛辣、刺激的食物，禁忌煙酒，多吃一些新鮮的蔬菜、水果，保持腸道的通暢，清除血氨的產(chǎn)生。另外，要注意蛋白質的控制，不宜服用過多、過濃、過量的蛋白，還應定期的復查電解質，看是否出現(xiàn)紊亂，及時的糾正。
  鄧項俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2021-06-10 1703次

• 什么是肝硬化失代償期
  病情分析：肝硬化失代償期主要是一種出現(xiàn)腹水，食管靜脈曲張，膿毒血癥，肝腎綜合征等臨床表現(xiàn)的階段，在臨床上失代償期是分期中的3期，4期和5期。意見建議：建議病人可以考慮通過肝臟移植的方式來進行治療，然后在出現(xiàn)腹水或者食管胃底靜脈曲張破裂出血的情況應該配合經(jīng)頸靜脈門體分流術或者注射硬化劑的方式促進病情的恢復。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-03 2201次

• 肝硬化失償期的癥狀
  肝硬化失代償期也就是晚期肝硬化病人，常見癥狀有，腹水，腹部膨隆，雙下肢浮腫，食管胃底靜脈曲張，低蛋白血癥，脾大等癥狀。針對這些癥狀，給予相應的對癥治療，延緩疾病進展，延長病人的生存時間。一般會給予補充蛋白質，靜脈輸入人血白蛋白，口服利尿劑，螺內酯片，氫氯噻嗪，進行利尿消腫。巨脾病人，根據(jù)病人病情手術
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2019-02-28 4019次

• 肝硬化中期是失代償期嗎
  一般來說所說的肝硬化中期還沒有進展到失代償期的狀態(tài)，肝硬化失代償期就是肝硬化晚期，在肝硬化晚期的時候肝臟功能嚴重的不正常，這個時候會出現(xiàn)肝硬化腹水，有一些會出現(xiàn)肝性腦病，有一些會出現(xiàn)明顯的膽紅素升高，所以肝硬化的患者要根據(jù)具體的情況。一般來說肝硬化中期的患者還沒有進展到肝硬化失代償，還沒有更換腹水的
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-17 191次