在臨床上，痔瘡如果出現疼痛有兩種情況，一種是血栓性外痔，一種是嵌頓性內痔。
因為痔瘡平時基本上沒有明顯疼痛，特別是內痔很少出現疼痛，因為內痔的表面基本上屬于黏膜，而黏膜則受植物神經支配，對于痛覺不敏感。所以說內痔除非發生嵌頓性時才會出現明顯的脹痛。
另外，外痔在大便比較干結，排便比較困難或者喝了太多酒或者吃了太多刺激飲食之后也可能會發生痔內出血，引起典型的肛周疼痛，并且有突然變大的內痔痔核。
痔瘡疼的原因
王彥凱主治醫師
中國人民解放軍第537醫院 肛腸科
2020-02-17 1764次
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痔瘡引發的原因痔瘡發生的主要因素，主要有兩個，一個是先天因素，另外就是后天因素。先天因素主要就由于，Treitz肌的發育不良所引起。后天因素的話，一個就由于老年退化，Treitz肌開始退化，出現斷裂、扭曲和疏松，這樣造成它內纖維減少，這樣的話就突出到肛管腔內。另外久坐、久站、久蹲，腹瀉、排便或排尿困難，妊娠等等，都可以使盆腔松弛、然后下降，這樣就造成向下推動，肛墊的垂直壓力增大。這樣由于腹壓升高，造成靜脈回流受阻，然后引起靜脈的回流不暢，然后造成肛墊的支撐過度伸展、斷裂，這樣就使肛墊發生移位和突出。其次就是辛辣食物、飲酒，炎性物質刺激，這樣都可以使血流的灌注增大，可以造成肛墊充血肥厚。另外的話，還有就是在妊娠的時候，如果激素的水平比較高，血球的球狀結構，動靜脈短路發生調節障礙，這樣的話就使得吻合管變粗，血流增加，也可以造成肛墊的充血肥大。所以說在以上的，各種因素作用之下，肛墊的不斷增大，使Treitz肌的過度伸展、斷裂，肛墊就失去肌層的支持，即發生脫垂，就是大家所稱的痔瘡。
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薛建國
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2018-08-21 35620次
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痔瘡手術疼嗎痔瘡手術在前幾年，被老百姓廣泛稱作滿清十大酷刑，這個疼痛是常人不能忍受的，但是隨著現代醫學的發展，包括這個手術疼痛的管理，現在痔瘡手術可以做到全程無痛，具體的是怎么回事，因為我們在術前可以對患者的這個疼痛耐受程度做一個評估，然后對待不同的程度的耐受的患者，采用不同的這種處理方式，一般現在就是痔瘡在手術中，我們多數可以選擇靜脈全麻這種方式。靜脈全麻就是類似于像無痛腸鏡、無痛胃鏡的這種麻醉方式，就是靜脈里輸注一些麻醉藥，然后讓這個患者睡著，然后等做完手術自然就醒過來，這樣是可以做到術中無痛，術后會在這個痔瘡的創面上，切除的這些創面上，注射長效的麻藥，長效的麻藥一般能維持5到7天，這個位置是麻木的，不怎么疼痛，這種處理方式在5到7天以后，其實隨著傷口的生長，這個肉芽組織把這個裸露的神經，就是墊在下面以后，他的疼痛感確實比剛做完手術的時候要弱得很多，所以可以說現在做痔瘡手術并沒有那么痛苦了。
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李峨
副主任醫師中國中醫科學院廣安門醫院
2018-09-19 11269次
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痔瘡疼的原因痔瘡發生疼痛基本上是因為內痔發生了嵌頓，或者說外痔形成血栓性外痔，或者說外痔的表面發生了破潰。一般來說，痔瘡很少引起明顯的疼痛，除非內痔因為種種原因發生嵌頓，致使內痔痔核不能夠回縮進肛門里面去，慢慢的形成腫脹甚至壞死，引起明顯的肛周疼痛。除此之外，外痔在大便比較干結或者吃了太多辛辣刺激飲食之后，或者說長時間蹲坐，或者喝大量的酒之后可能會出現血栓性外痔，或者說外痔的表面破潰，也會引起明顯的痔瘡疼痛。當然，血栓性外痔是最疼的，外痔的表面發生破潰，疼痛程度并不是指特別重。語音時長 01:18”
王彥凱
主治醫師中國人民解放軍第537醫院
2019-12-24 2419次
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引起痔瘡疼的原因對于引起患者痔瘡疼痛的原因，最常見的就是患者合并有外痔，或者是進一步出現混合痔的情況發生。外痔的患者一般主要表現，就是引起患者肛門周圍的疼痛以及肛門周圍的腫塊。另外患者在飲酒或者是長期便秘的情況下，上述癥狀多會逐漸加重。另外對于混合痔的患者來說，多考慮患者同時合并有內痔以及外痔，一般表現為局部的疼痛，以及大便過程當中大便帶有血液的情況發生。另外患者會在大便過程當中，肛門口脫出腫塊。對于輕度的痔瘡患者，一般建議患者使用痔瘡膏或者痔瘡栓積極的治療一個月左右，繼續的予以觀察。對于重度的痔瘡患者，一般需要患者進一步的考慮及時的予以外科手術治療。并且在手術治療之后，患者需要注意預防長期的慢性咳嗽，以及預防患者便秘的情況發生。語音時長 01:16”
邢文軍
副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院
2019-12-08 2725次
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痔瘡疼的原因有哪些病情分析：痔瘡出現疼痛比較常見的原因，就是外痔部分有血栓的形成或者是發生了水腫的情況，另外內痔部分如果脫出到肛門外面無法主動的回納，導致血液循環的障礙，也會引起疼痛的發生。意見建議：痔瘡在出現癥狀以后，就要及時進行藥物的治療，一般是采用復方荊芥熏洗劑進行坐浴和熏洗，同時配合馬應龍麝香痔瘡膏，九華痔瘡栓等藥物進行對癥的治療。
曹軍
副主任醫師日照市中醫醫院
2020-05-18 802次
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痔瘡疼的原因是什么病情分析：痔瘡出現疼痛的主要原因就是由于形成了水腫，或者是發生了血栓的情況。另外，內痔如果脫出無法回納到肛門里面的話，也容易造成血液循環的障礙，導致疼痛的發生。意見建議：痔瘡在出現癥狀以后，還是需要及時的進行藥物的對癥治療，一般推薦使用復方角菜酸酯乳膏配合九華痔瘡栓經直腸給藥，口服邁之靈片，效果不理想的時候，也可以考慮手術治療。
曹軍
副主任醫師日照市中醫醫院
2020-05-19 1103次
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引起痔瘡疼的原因引起痔瘡疼痛的原因，主要分為兩種，一是痔血栓形成，二是混合痔脫出并嵌頓于肛門外，這兩種情況都可以引起痔瘡明顯的疼痛不適，而且混合痔嵌頓和血栓形成可以單獨出現，也可以同時發生。一，混合痔嵌頓的治療，主要是及時進行脫出痔核的復位，將出現在肛門外的混合痔痔核手輔助推到肛門內，以減輕混合痔腫脹，并緩解疼痛不
李輝
主任醫師中日友好醫院
2019-12-18 1963次
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長痔瘡的原因愛吃辛辣刺激食物，老是坐著或者站著。有兩個原因，一個內在原因，一個外在因素，包括愛吃辛辣食品，長期飲酒，經常保持同一種姿勢，長時間坐著或者站著，作息不規律，晚睡晚起，暴飲暴食經常大魚大肉，上廁所時間長，不注意肛門衛生，不好的大便習慣，熬夜，飲食不均衡，愛生氣也有關系。
李蘊銣
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-09-27 8008次
