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• 心力衰竭的特征

  心力衰竭的患者，突出會表現在呼吸困難，有些人會活動后走一走，爬爬樓梯，他就會感覺到，自己的胸悶、憋著氣短，但以為是呼吸困難的表現。嚴重的話，輕微的活動都會出現呼吸困難的癥狀，更嚴重的就是躺下，甚至完全不能動彈，靜息狀態下都感覺到呼吸會比較憋氣，這是突出的心力衰竭的表現。當然還會有一些其他的情況，比如說水腫、胃納差，吃東西胃口感覺很差；全身特別是下肢的、腹部的一些水腫，可能比較明顯，顏面、眼瞼也會有浮腫，那是比較晚期的一些表現。所以希望出現這些，活動后的一些呼吸困難，或者說有浮腫、水腫的一些表現，甚至納差的一些表現，應該去咨詢一下，是不是有這方面的一些可能性。

  

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  李吉林 主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 4851次

• 心力衰竭診斷標準

  要通過病人的病史，病人有什么誘發因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實驗室的檢查和化驗檢查結果來綜合評判。比如像從病史，這個病人有基礎的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發生這個病的基礎，另外有些人他會有一些誘因，出現了快速心律失常，出現了肺部感染，出現了合并的房顫或快速心律失常。第二點，比如像這個病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補液速度過快、量過大，或者這個病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發現這個病人心臟很大，發現病人的射血分數很低，我們給病人測這個指標，發現他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個是代表心臟的一個，心功能不全的一個指標，叫腦鈉肽這些。

  

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  易忠 主任醫師航天中心醫院

  2019-08-01 5971次

• 心力衰竭的常用藥物
  治療心衰的藥物有很多種，主要歸納為以下幾類：利尿劑，可以降低回心血量，降低心臟的負荷，是治療心力衰竭的基礎用藥，如氫氯噻嗪、呋塞米、托拉塞米等。正性肌力藥物，可以增強心肌收縮力，如地高辛、西地蘭、多巴胺、多巴酚丁胺、米力農等。血管擴張劑，如硝酸酯制劑、ACEI、ARB類藥物，可以起到擴張血管，預防心室重構的作用，治療心衰的新型藥物沙庫巴曲纈沙坦，長期服用，對心衰患者獲益很大。另外就是貝他受體阻滯劑，對心衰患者的長期預后有一定幫助，有美托洛爾、比索洛爾等，用藥劑量應從小劑量逐漸開始，緩慢加量，服用期間注意監測心率、血壓。另外還有就是曲美他嗪，螺內酯等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:38”
  趙繼國 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-01-14 3203次

• 慢性心力衰竭常用藥物
  治療慢性心力衰竭常用的藥物包括：利尿劑，利尿劑是心力衰竭治療中改善癥狀的基石，是唯一能夠控制體液潴留的藥物，包括袢利尿劑、噻嗪類利尿劑、保鉀利尿劑以及AVP受體拮抗劑。RASS抑制劑，RASS抑制劑具有抑制心肌重構，改善患者預后的作用，包括血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、血管緊張素受體-腦啡肽酶抑制劑、醛固酮受體拮抗劑。另外，還有抑制交感神經活性的藥物β受體拮抗劑，心力衰竭的患者還常常使用正性肌力的藥物以及控制心率的藥物，伊伐布雷定。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:20”
  陳添華 副主任醫師井岡山大學附屬醫院

  2020-01-10 2453次

• 心力衰竭吃什么常用藥
  病情分析：一般心酸可以見于擴張性心肌病、缺血性心肌病或者是風濕性心臟病等所致。患者可以表現為勞力性呼吸困難或者夜間陣發性呼吸困難。意見建議：一般心衰發生以后需要積極查明是什么原因引起的心衰，針對病因進行具體治療，可以選擇地高辛強心，氫氯噻嗪、螺內酯等藥物進行利尿。還可以選擇貝那普利、美托洛爾等藥物來抑制心肌重構。用藥主要是改善患者癥狀以及改善預后。
  張雯 主治醫師新疆生產建設兵團醫院

  2019-07-08 1803次

• 慢性心力衰竭常用藥物有哪些
  病情分析：慢性心力衰竭比較常用的藥物，包括利尿劑以及硝普鈉，硝酸甘油，硝酸異山梨酯，還需要應用阿司匹林以及小劑量的洋地黃，能夠有效的改善患者的臨床癥狀。意見建議：輕奢的患者一定要加強護理，注意飲食起居的規律，要嚴格的控制食物中鈉鹽的攝入，而且還要避免吸煙，避免飲酒，患者要吃一些粗纖維的蔬菜，豆制品，奶制品，以及新鮮的水果等。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-08-03 1402次

• 慢性心力衰竭常用藥物
  慢性心力衰竭常用藥物包括以下幾類，β受體阻滯劑（如比索洛爾、卡維地洛、美托洛爾等）、利尿劑（如依普利酮、呋塞米、氫氯噻嗪等）、腎素血管緊張素醛固酮系統抑制劑（如卡托普利、依那普利、坎地沙坦、福辛普利等）、強心類藥物（如地高辛、多巴酚丁胺）。針對慢性心衰患者目前不推薦使用擴血管藥物。目前臨床上也常用一
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-12-25 5983次

• 治療心力衰竭常用的藥物
  治療心力衰竭常用的藥物包括利尿劑（如呋塞米、氫氯噻嗪、吲達帕胺、螺內酯等）、腎素血管緊張素醛固酮系統抑制劑（如卡托普利、依那普利、替米沙坦、坎地沙坦等）、β受體阻滯劑（如比索洛爾、美托洛爾、普萘洛爾、艾司洛爾等）、強心類藥物（如多巴酚丁胺、氨力農、地高辛等）。由于心力衰竭伴隨心臟結構改變，因此建議無
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-12-25 4440次