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• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導(dǎo)。對于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會把它區(qū)分為惡性危險度、低危中危和高危。對低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標(biāo)本的基因檢測，來判斷是否對伊馬替尼敏感，90%以上的病例會是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來判斷是否單純的進(jìn)行隨訪，或者是同樣進(jìn)行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因為相對胃癌和腸癌來講，有較好的生物學(xué)行為，但是當(dāng)它進(jìn)展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會有很嚴(yán)重的臨床后果，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 9460次

• 怎樣診斷胃腸間質(zhì)瘤

  我們診斷腸胃間質(zhì)瘤，主要的武器就是胃鏡，還有超聲內(nèi)鏡，再一個就是CT。在腫瘤較小的時候，胃鏡它就能看到黏膜下一個凸起，一個小的凸起。這個在查體的時候，有的時候經(jīng)常有這樣的發(fā)現(xiàn)，在做胃鏡的時候突然發(fā)現(xiàn)黏膜下有一個小的凸起，那么這底下往往就是一個小的間質(zhì)瘤。如果一個較大的間質(zhì)瘤，那么在胃鏡下就看到它從黏膜下悄悄的生長，那么突破黏膜了，就會形成一個典型的火山口一樣的一個表現(xiàn)。它和胃癌在胃鏡下是有區(qū)別的，這當(dāng)然是一種專業(yè)的劃分了。所以我們診斷間質(zhì)瘤通常用的武器就是胃鏡和超聲內(nèi)鏡。CT的目的是為了看一看間質(zhì)瘤長到一定的程度，它有沒有向外生長，就是向漿膜面生長傾向，以及腫瘤和周圍的一些關(guān)系。

  

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  孫躍民 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2018-09-18 8924次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤指的是起源于胃腸道肌層的間葉原型腫瘤，對于這種情況多發(fā)于中老年人，男女發(fā)病率基本相當(dāng)，環(huán)境以及遺傳因素跟該病有關(guān)系。在臨床表現(xiàn)上主要就是表現(xiàn)為消化道癥狀，有消化道出血，吞咽困難，腹痛，腹部包塊，甚至有可能出現(xiàn)腸梗阻，胃腸道間質(zhì)瘤不僅造成消化系統(tǒng)損害，嚴(yán)重的可能會因為腫瘤的破潰而導(dǎo)致肌膚癥。一般通過胃鏡檢查，腸鏡檢查，CT都能夠發(fā)現(xiàn)，診斷主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，以及影像學(xué)檢查來診斷，免疫組化可以進(jìn)行確診，對于胃腸道間質(zhì)瘤飲食應(yīng)該注意清淡，少食多餐。治療主要就是手術(shù)治療為主，中高危患者術(shù)后應(yīng)該應(yīng)用靶向藥物治療，部分患者可以治愈，但是有復(fù)發(fā)傾向，該病的話在治療方面，如果是大于2厘米的腫瘤都應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)，再就是結(jié)合靶向藥物來進(jìn)行化療，部分體積比較小，這種情況可以在內(nèi)鏡下摘除。
  語音時長 01:46”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 5360次

• 胃腸道間質(zhì)瘤的分期有哪些
  首先它的分期主要是根據(jù)腫瘤的大小，還有和分裂相來進(jìn)行分期的，對于腫瘤大小超過五公分以上，分裂相大于五個，屬于中危情況。另外也跟解剖部位是有關(guān)系的，常認(rèn)為小腸間質(zhì)瘤比胃腸道間質(zhì)瘤預(yù)后要相對差一些，預(yù)后跟手術(shù)當(dāng)中腫瘤是否破潰也有很大的關(guān)系。如果手術(shù)當(dāng)中胃腸道間質(zhì)瘤破裂了，他可能會造成腹腔的腫瘤播散或者是腫瘤的復(fù)發(fā)。對軟組織腫瘤不同的亞型是不一樣的，像纖維瘤病人術(shù)后他可以不做化療也不做治療，而像尤文氏肉瘤是需要做化療的。對于有些泡狀軟組織肉瘤他還可以發(fā)生肺轉(zhuǎn)移，可以靶向應(yīng)用索坦和靶向藥物治療的。
  語音時長 1:29”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-28 6124次

• 胃腸道間質(zhì)瘤怎么分期
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤的患者在臨床上是需要通過腫瘤的分裂情況和腫瘤的體積大小來進(jìn)行分期的。另外也與腫瘤的部位，腫瘤的浸潤深度或者細(xì)胞有絲分裂的指數(shù)有非常大的關(guān)系。意見建議：建議病人早期可以應(yīng)用伊馬替尼或者格列衛(wèi)等藥物來進(jìn)行治療，然后同時要多吃一些含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和多種維生素的食物，提高機(jī)體抵抗疾病的能力。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-11 2304次

• 胃腸道間質(zhì)瘤怎么服藥
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤患者一旦確認(rèn)疾病，應(yīng)及時到醫(yī)院通過手術(shù)切除腫瘤進(jìn)行治療，避免腫瘤增大破裂而導(dǎo)致急腹癥，患者在切除腫瘤后，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用靶向治療藥物，如舒尼替尼，格列衛(wèi)等，提高治愈率，降低復(fù)發(fā)率。意見建議：患者在術(shù)后要每隔3~6個月到醫(yī)院復(fù)查一次，并對病情進(jìn)行評估，避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，而沒有得到及時的治療。患者平時飲食要規(guī)律，多吃些新鮮的蔬菜和水果。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-26 1401次

• 胃腸道間質(zhì)瘤怎么分期
  胃腸道間質(zhì)瘤大體可以分為三期，分別是良性腫瘤、潛在良性腫瘤、惡性腫瘤，主要是按照腫瘤大小的分裂來判斷良、惡性標(biāo)準(zhǔn)的。對于胃腸道間質(zhì)瘤，能夠采取手術(shù)治療的，盡量及早手術(shù)，切除術(shù)后定期到醫(yī)院復(fù)查，平時還要注意改善生活方式，避免暴飲暴食，要少食多餐。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤是一種發(fā)生在胃腸道部位的來源于間葉細(xì)胞的腫瘤，屬于臨床上最常見的一種消化道間葉腫瘤。一般大部分是發(fā)生在胃部及小腸部位的，發(fā)生在直腸、結(jié)腸部位的較少。胃腸道間質(zhì)瘤多會發(fā)生在中老年人群中，而且男女的發(fā)病幾率基本是相同的。胃腸道間質(zhì)瘤在臨床上，應(yīng)該與平滑肌瘤、神經(jīng)源性腫瘤等胃腸道腫瘤進(jìn)行鑒別。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-26 2686次