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• 重癥肌無力初期癥狀

  重癥肌無力，是一個神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病，它的初期的表現(xiàn)，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發(fā)展到無力，也可以有眼肌無力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候，特別吃一些比較硬的時候，咀嚼肌無力，開始還是有力量，后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強，可以有疲勞、乏力，最后發(fā)展到無力，還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無力的早期的表現(xiàn)。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-04 7030次

• 重癥肌無力的原因

  重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經(jīng)肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸?shù)阶儔浩鞯臅r候，經(jīng)過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經(jīng)肌肉的一個反射系統(tǒng)也是這樣的，我們神經(jīng)傳導(dǎo)一個興奮，積累到神經(jīng)肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產(chǎn)生興奮性它就支配，完成一次神經(jīng)肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產(chǎn)生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發(fā)生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產(chǎn)生一個免疫反應(yīng)就是產(chǎn)生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發(fā)著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關(guān)的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產(chǎn)生一種抗體。這個抗體它就會經(jīng)過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們?nèi)淼郊∪獾慕佑|點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發(fā)生反應(yīng)，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經(jīng)傳導(dǎo)的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導(dǎo)信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產(chǎn)生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復(fù)了。恢復(fù)以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現(xiàn)收縮活動。所以它會表現(xiàn)出晨輕暮重的表現(xiàn)，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關(guān)聯(lián)性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關(guān)系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發(fā)起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關(guān)系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側(cè)索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發(fā)展，改善病人的生存時間。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2020-04-07 18986次

• 重癥肌無力會復(fù)發(fā)嗎
  重癥肌無力這種疾病是有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)的，這種疾病的復(fù)發(fā)率相對來講還是比較高的，因為這種疾病與機體免疫功能紊亂是有關(guān)系的，如果患者免疫功能出現(xiàn)了異常，出現(xiàn)復(fù)發(fā)的可能性比較大的，這種疾病的患者體內(nèi)會出現(xiàn)異常抗體，這些抗體會破壞突觸后膜，這樣神經(jīng)的沖動不能有效的傳遞給肌肉，患者會出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，比如可以出現(xiàn)眼瞼下垂，視物重影，可以出現(xiàn)全身的疲勞無力，嚴重的患者甚至會出現(xiàn)呼吸困難。對于這種疾病要引起重視，平時要避免受涼感冒，規(guī)范的服用免疫調(diào)節(jié)類藥物。
  語音時長 01:10”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-06-02 1765次

• 重癥肌無力會窒息嗎?
  重癥肌無力會導(dǎo)致患者窒息。重癥肌無力是一種神經(jīng)、肌肉傳遞障礙的自身免疫性疾病，臨床上就出現(xiàn)了眼臉下垂，復(fù)視，斜視，表情肌和咀嚼肌無力，表現(xiàn)為表情淡漠，不能鼓腮吹氣。延髓型肌無力則出現(xiàn)語言不利，伸舌不靈，進食困難，飲食嗆咳和四肢肌無力，若疾病發(fā)展至后期階段會導(dǎo)致癱瘓，構(gòu)音障礙，呼吸困難，甚至嚴重缺氧危及生命。重癥肌無力并不那么可怕，患上這個病最終導(dǎo)致死亡的幾率也不高，盡管是嚴重的重癥肌無力也可通過手術(shù)得到康復(fù)。
  語音時長 1:27”
  支娜 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-25 2257次

• 重癥肌無力會導(dǎo)致多汗嗎
  病情分析：這些患者一般來說不會出現(xiàn)多汗，如果患者存在植物神經(jīng)功能的紊亂，或者出現(xiàn)了甲狀腺功能亢進，此類患者可能出汗量會比較多，建議這些患者需要積極查明原因。重癥肌無力的患者容易合并甲亢。意見建議：這些患者平時要多注意休息，注意防寒保暖，避免感冒受涼，還要清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，患者要有健康的生活方式和規(guī)律的作息時間。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-05 1502次

• 重癥肌無力會遺傳嗎
  病情分析：重癥肌無力是一種神經(jīng)-肌肉接頭疾病，也是一種后天獲得性自身免疫性疾病，大多是散發(fā)的，不存在遺傳傾向。但有極少部分患者屬于家族性重癥肌無力，與其人類白細胞抗原（HLA）有密切關(guān)系。意見建議：如果直系親屬患有重癥肌無力，沒有必要過度緊張，這并不是一種遺傳病。如果懷疑有遺傳傾向，可以就診神經(jīng)內(nèi)科進行基因篩查。平時應(yīng)注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養(yǎng)，不要熬夜，保證睡眠質(zhì)量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2021-02-27 1003次

• 重癥肌無力會失明嗎
  重癥肌無力是不會引起失明的，但是會有眼瞼下垂，眼球轉(zhuǎn)動不靈活，斜視或者復(fù)視等表現(xiàn)，這是一種眼肌型重癥肌無力。眼肌型重癥肌無力主要依靠藥物進行治療，如可使用膽堿酯酶抑制劑，通過抑制膽堿酯酶來改善神經(jīng)和肌肉接頭間的傳遞，進而增加肌力。藥物治療一
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 什么原因會導(dǎo)致重癥肌無力
  重癥肌無力的病因尚不明確，目前認為與病人自身免疫系統(tǒng)異常、遺傳、感染、藥物、環(huán)境等因素有關(guān)，重癥肌無力常伴有胸腺增生或胸腺瘤。懷疑重癥肌無力，要進行胸腺CT檢查以確定是否有胸腺增生或胸腺瘤，然后按照醫(yī)生的建議進行治療。平時要注意休息，不要從
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次