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妙手醫生精選

懷孕期間有腎炎

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醫生主講實錄

懷孕期間出現了血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等腎炎的表現。一定要詢問懷孕之前是不是有體檢,有沒有尿檢的異常,如果病人不能夠提供既往的病史,那么是妊娠期間引起的腎臟損害,還是妊娠之前有腎臟病。腎臟損害加重不好區別,那么這種情況建議密切觀察病人的臨床表現,如果病人單純的血尿、蛋白尿、血壓沒問題,可以繼續妊娠。

一旦出現血壓明顯異常,甚至是子癇,那么一定要咨詢婦產科的醫生可能需要終止妊娠。如果病人能平安度過妊娠期,分娩之后一個月,蛋白尿明顯消退,那么支持懷孕期間合并了腎臟損害有關系。

如果六個月之后,病人仍有血尿,蛋白尿,那么考慮可能是妊娠之前就有腎臟病,只不過病人不知道。建議這種情況下,根據病人蛋白尿的程度,決定進一步的治療方案。可以考慮腎穿刺活檢,明確病理檢查。腎穿刺活檢、病理檢查是診斷腎炎金標準。

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