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• 肺栓塞的癥狀

  肺栓塞是指來(lái)自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動(dòng)脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對(duì)來(lái)講如果是比較小的血栓，堵塞肺動(dòng)脈的話，會(huì)引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說(shuō)病人有咳嗽的話，就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個(gè)就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說(shuō)小的血栓脫落，會(huì)有這種喘氣費(fèi)勁，然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會(huì)有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時(shí)候要跟心絞痛相鑒別。

  

  01:12
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 25198次

• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4443次

• 普外科圍手術(shù)期肺栓塞的預(yù)防
  對(duì)普外科圍手術(shù)期的病人的肺栓塞的預(yù)防主要有以下幾點(diǎn)：第一點(diǎn)。對(duì)沒有出凝血功能障礙的病人術(shù)前盡量避免使用促進(jìn)血液凝固的藥物。第二，術(shù)前建議病人適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以及行相應(yīng)的肺功能的檢查，評(píng)估病人的肺功能情況。第三，手術(shù)后的病人如果沒有明顯的出血的傾向，可以給予適當(dāng)?shù)目鼓委煛５谒模瑢?duì)手術(shù)后的病人應(yīng)該盡早的進(jìn)行床上的肢體運(yùn)動(dòng)，以及翻身拍背。第五，術(shù)后的病人，如果傷口恢復(fù)良好，應(yīng)該盡早的進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)鍛煉，防止血流的瘀滯引起肺栓塞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-08-17 1714次

• 圍術(shù)期腦卒中的預(yù)防
  圍手術(shù)期的腦卒中預(yù)防開始于對(duì)高危患者的識(shí)別。首先根據(jù)手術(shù)的類型對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分類，心臟大血管手術(shù)腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高，非心臟神經(jīng)和非主要血管手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低。其次是患者的危險(xiǎn)因素，包括高齡，既往腦卒中史，冠狀動(dòng)脈疾病和腎臟疾病。因此對(duì)于具有上述疾病的高風(fēng)險(xiǎn)患者，在進(jìn)行較大的外科手術(shù)史，圍手術(shù)期應(yīng)提高警惕，盡量在術(shù)前減少危險(xiǎn)因素，控制好血壓，血糖等基礎(chǔ)狀態(tài)。完善相關(guān)輔助檢查，如有異常則采取必要的治療措施。對(duì)于新發(fā)腦梗死，若為擇期手術(shù)建議至少推遲1-3個(gè)月。若為急癥手術(shù)，建議維持血壓穩(wěn)定，并密切監(jiān)測(cè)血壓情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-11-06 2088次

• 圍術(shù)期腦卒中怎么辦
  病情分析：圍手術(shù)期如果發(fā)生腦卒中，如果是擇期手術(shù)應(yīng)放棄手術(shù)，首先治療腦卒中。無(wú)論是出血性腦卒中還是缺血性腦卒中，急性期的治療非常關(guān)鍵。如果錯(cuò)過了急性期的治療，患者有可能遺留后遺癥。如果是急診手術(shù)，應(yīng)在神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科共同協(xié)助下完成手術(shù)，術(shù)后及時(shí)治療腦卒中。意見建議：腦卒中是目前威脅人類健康的重大疾病之一，平時(shí)重在預(yù)防，通過健康的生活方式、低鹽低脂飲食、控制三高等方式，可以降低腦卒中的發(fā)生率。
  呂昕 副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-24 1401次

• 肺栓塞的危險(xiǎn)期是幾天
  病情分析：肺栓塞的危險(xiǎn)期時(shí)間是根據(jù)病情決定的。如果肺栓塞比較輕微，危險(xiǎn)期時(shí)間就很短，如果癥狀比較嚴(yán)重，危險(xiǎn)期時(shí)間就很長(zhǎng)，一般肺栓塞的危險(xiǎn)期是在一周左右。意見建議：在肺栓塞的危險(xiǎn)期一定要及時(shí)的觀察病情的變化，按照醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行治療。同時(shí)還要注意多下床活動(dòng)幫助身體恢復(fù)，同時(shí)還要按時(shí)服用溶栓藥物。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-19 3002次

• 肺栓塞的治療與防治
  肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動(dòng)脈或其分支為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱，常見的臨床癥狀有咯血，胸痛，氣促，嚴(yán)重的可引起休克甚至死亡。現(xiàn)今臨床上治療肺栓塞的手段與方法五花八門，但總的治療原則是早期診斷，早期干預(yù)，根據(jù)實(shí)際情況選擇合適治療手段。以下簡(jiǎn)單說(shuō)明肺栓塞治療手段：1、一般處理和呼吸循環(huán)支持
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-08-02 973次

• 術(shù)中肺栓塞緊急處理
  肺栓塞是各種內(nèi)外源性栓子阻塞肺動(dòng)脈引起的急性肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征，術(shù)中外周血管擴(kuò)張，加之外傷等因素可導(dǎo)致患側(cè)肢體容易造成血栓脫落，從而引起肺栓塞。術(shù)中發(fā)生肺栓塞的緊急處理包括：一、對(duì)于肺栓塞導(dǎo)致心臟驟停者，首先進(jìn)行心肺復(fù)蘇，使得血管內(nèi)的巨大血栓破碎分散減輕肺栓塞程度。二、請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 255次