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• 小細胞肺癌的特點

  小細胞肺癌為神經內分泌癌的一種，占全部肺癌的15%-20%，患者多為中老年人，80%以上為男性，且與吸煙密切相關。這是肺癌中惡性程度最高的一型，生長迅速，轉移早，5年存活率僅1%-2%，手術切除效果差，但對放療及化療敏感。小細胞肺癌多為中央型肺癌，常發生于大支氣管，向肺實質浸潤生長，形成巨大腫塊。鏡下癌細胞小，常呈圓形或卵圓形，似淋巴細胞，但體積較大。也可呈梭形或燕麥形，細胞質少，似裸核，癌細胞呈彌漫分布或呈片狀、條索狀排列，稱燕麥細胞癌。有時也可圍繞血管形成假菊形團結構。電鏡下細胞質內可見神經內分泌顆粒，是一種異源性神經內分泌腫瘤。免疫組化染色顯示，癌細胞對神經內分泌標記，如神經元特異性烯醇化酶、嗜鉻粒蛋白A、突觸素及人自然殺傷細胞相關抗原等，呈陽性反應，細胞角蛋白亦可呈陽性。

  

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  莊少鵡 主任醫師漳州市醫院

  2020-05-18 7388次

• 放療對肺癌的效果

  臨床上經常會被問到類似的問題，比如說，我這個病化療效果好不好啊？放療效果好不好啊？手術能不能治的好啊？我還能能活多久啊？其實這個問題真的很難精確回答。臨床上，對于射線敏感的腫瘤，或者對化療敏感的腫瘤，并不一定能夠治愈，敏感性跟治愈率并非絕對相關。什么意思呢？就說這個病對放療或者化療很敏感，但是并不是表示說這個病就能通過放療或化療達到治愈。就肺癌放療來說，鱗癌、腺癌和小細胞癌是最為常見的病理類型，一般講它們對放療都是敏感的，最為敏感的是小細胞肺癌。放療療效的好壞，除了病理類型，最重要的還是分期，分期越早的療效越好，分期越晚的療效越差。對于1期和2期早期肺癌手術是標準治療，1期的5年生存率約55%，2期的約33%，對于不接受手術的1期和2期肺癌，放療或者放化療的療效跟手術是類似的。不可手術的3期肺癌，同步放化療或續貫放化療是標準治療，5年生存率20-30%左右。

  

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  酈守國 副主任醫師廈門大學附屬中山醫院

  2020-03-16 2422次

• 肺癌細胞學檢查
  肺癌的首選檢查仍是X線檢查，除X線檢查外，細胞、血檢查也是非常重要的。多數原發性肺癌病人在痰液中可以找到脫落的癌細胞，并可判定癌細胞的組織血類型，因此痰細胞檢查是肺癌普查和診斷的一種簡便有效的方法。但陽性檢出率不過50%-80%，且存在著1%-2%的假陽性，此方法適合于在高危人群中進行確診，為了提高檢出率，從咳痰起始就要重視。首先教會病人從肺的深部咳嗽出真正的痰液，不僅僅是唾液口水，必要時用藥物刺激引痰，其次要在痰液新鮮時，就挑樣涂片固定，然后染色涂片。
  語音時長 1:08”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-08-12 2831次

• 小細胞肺癌的相關檢查有什么
  首先，常規患者可以做一個胸部的x線檢查，它是最簡單易行而且比較廉價的一個檢查方法。當然一旦出現肺部的一個腫塊，就需要進行ct或者是核磁的一個檢查，它可能會顯示一個肺門的淋巴結以及縱隔內受累的范圍和程度，同時還可以觀察一些血管的一些關系。再就是，可以觀察到x線片所不能發現的病變，另外全身的pet-ct呢可以確定一個肺內的腫塊，淋巴結還有遠處轉移一個精準性的一個檢查。再就是，針對一個病理檢查，可以做痰的脫落細胞學檢查。另外也可以進行纖維支氣管鏡取病理活檢，還有一種方法就是在ct引導下做這個經皮肺穿刺，活檢陽性率可以達到90%，對于常規方法比較難以確診的一些患者，還可以考慮縱隔鏡的一個活檢，對診斷意義是非常大。
  語音時長 1:32”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-05 1994次

• 非小細胞肺癌與小細胞肺癌的區別有哪些
  病情分析：非小細胞肺癌，以腺癌，鱗癌，大細胞癌最為常見，早期常常出現轉移的概率比較低，大部分早期發現能夠取得比較好的治療效果，小細胞肺癌早期就容易出現廣泛轉移，所以預后比較差，治療以化療為主。意見建議：對于有長期吸煙史，反復出現咳嗽，這類人群應該進行肺部的檢查，主要進行CT檢查，評估是否有肺癌，有肺癌的，根據患者的病理類型和分期，決定治療方案，需要化療、放療，注意按時評估患者的心肺功能。
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-06-27 2302次

• 內窺鏡檢查如何診斷非小細胞肺癌
  病情分析：小細胞肺癌的內窺鏡檢查是指氣管鏡檢查，通過氣管鏡取病灶組織進行病理學檢查來進行診斷，這種方法是診斷惡性腫瘤的最準確的方法，也是惡性腫瘤疾病確診的金標準。意見建議：惡性腫瘤疾病的輔助檢查包括很多，例如實驗室檢查、影像學檢查等，但是上述檢查只能大概判斷患有惡性腫瘤疾病的風險幾率，并不能進行最后的診斷，建議患者可以通過病理學檢查來進行最后確診。
  李凱 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-30 1503次

• 肺癌對細胞的檢查
  肺癌的診斷方法包括許多種，我們給予患者胸腹部CT，腦部磁共振，骨ECT，淺表彩超來進行判斷。如果在CT上發現肺部的陰影和腫塊，我們給予患者根據部位不同，給予經皮肺穿刺或者氣管鏡EBUS，進行病理診斷和免疫組化的結果。根據最終的免疫組化類型，病理結果和細胞學的檢查，可以得到最終的一個肺癌的完整的診斷。
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 79次

• 化療對小細胞肺癌有效嗎
  化療對于小細胞肺癌的效果并不是特別好，屬于一般效果。在所有的肺癌病理類型中，小細胞肺癌是對于放療以及化療藥物均不敏感的類型。所以在臨床上它的治療難度是非常大的，一般預后也比較差，建議小細胞肺癌可以考慮給予生物免疫療法。
  謝玲 主任醫師洛陽市中心醫院

  2019-08-27 4328次