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• 支氣管擴張咯血的機制

  支氣管擴張的病人出現咳血，有的時候往往是很緊急很嚇人的。因為經常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術，這種病人往往是很急的。現在目前，對于支氣管擴張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內科保守治療。如果無效了，可以采用外科介入，當然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴張為什么會出現咳血，實際上在醫學上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會出現B。所以有支氣管擴張，一定會出現咳血，它的機制，現在目前來看并不十分清楚。可能的原因有幾點：最主要的原因，可能就是反復的支氣管氣道的炎癥，導致血管的通透性增高造成咳血。有的時候，甚至會形成動靜脈瘺，特別是體循環支氣管動脈和肺循環之間形成瘺。病人出現咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現用力咳嗽以后。但有的時候，支氣管擴張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會出現咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現咳血，就是量變到一定程度，出現癥狀。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 6987次

• 支氣管擴張咯血正常嗎

  支氣管擴張的病人可能出現咯血，可以理解為是正常的一種表現。但是如果出現咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫院檢查。因為一旦出現咯血以后，就會再次發生咯血，甚至大咯血的風險，這種再發生的幾率會明顯地增高，而且也會危及生命。同時因為病人他在咯血以后，就會很緊張。一定要去醫院看，做一些相關的檢查。支氣管擴張的病人隨著疾病時間的延長，感染的加重，多少會出現一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實際上，他支氣管擴張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發現，也就是我們支氣管擴張的分級，并不是完全相符的。干性支氣管擴張的病人，一開始表現就是咯血，但是從來沒有咳濃痰。追問病史，這種病人常常會有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴張。如果病人新發的咯血，提示很急、很重，就需要去醫院進一步處理。大咯血的病人需要內科和外科，還有介入科等等，進行聯合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會在外科手術中獲得很多的益處，當然這也根據病人具體的情況，具體的分析。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 9575次

• 支氣管擴張咯血怎么治
  如果是少量的咯血這種情況也可以選擇保守治療，但如果咯血量比較大這個時候就需要手術治療。在咯血量比較大的時候都應該采取積極的止血措施，可以采用氣管鏡來進行治療，因為大咯血往往會危及生命，對于這種情況可以選擇支氣管動脈栓塞術，這種情況才能夠起到止血作用。對于支氣管擴張的治療平時如果沒有癥狀，比較輕的就是預防感染，感染以后選擇以內科治療。再就是沒有咯血史的也可以考慮內科治療。但是如果支氣管擴張反復感染，很難根除，而且有咯血這種情況那就要考慮做手術治療。再就是支氣管擴張的病變范圍，如果病變范圍比較局限，可以切除，病變期較廣泛的也有輕有重，癥狀有比較明顯的也可以切除比較重的病變。另外合并其他情況，比如合并有腫瘤這個時候就需要手術治療。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-29 2002次

• 支氣管擴張咯血怎么治
  臨床上支氣管擴張合并感染可出現咯血癥狀，支氣管擴張咯血可以是大量咯血，咯血量超過500ml，甚至1000ml，也可以是間斷咯血。一旦出現咯血癥狀，應及時給予止血藥進行治療，同時給予抗感染，以徹底控制咯血癥狀。中藥治療支氣管擴張咯血具有其獨特的優勢，應根據辨證論治的原則，針對患者的體質給予清熱解毒、化痰、涼血的中藥進行調理。
  語音時長 1:14”
  梁霄 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-07-29 1914次

• 支氣管擴張咯血怎么治
  病情分析：支氣管擴張患者咳血應當正確使用抗炎、止咳、祛痰以及止血類藥物治療。例如可以選擇頭孢拉定、羅紅霉素、鹽酸氯哌丁、鹽酸氨溴索以及酚磺乙胺、維生素K。支氣管擴張患者咳血期間如果存在呼吸困難、胸悶癥狀，建議積極吸氧做霧化治療。意見建議：支氣管擴張患者咳血期間要清淡飲食，忌口辛辣、油膩、刺激性食物。患病期間要避免吸入刺激性有害氣體，定期就醫了解疾病康復情況。
  趙吉慶 主治醫師濱州市結核病防治院

  2023-10-23 802次

• 支氣管擴張咯血怎么治療
  病情分析：可以先給予靜脈止血藥物對癥治療，觀察療效，必要時可以行支氣管動脈栓塞術，如果都無效可以考慮外科切除肺臟。同時應該給予積極的抗感染對癥治療。意見建議：最大的風險是氣管內涌出大量血液的引起窒息，一般多見于老年體弱的病人，咳嗽反射比較弱，要注意及時吸出口中的痰液，保持呼吸道的通暢，必要時候可以行氣管插管。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2019-12-16 1402次

• 支氣管擴張咯血怎么止血
  支氣管擴張出現了咯血，我們主要是使用一些止血藥物進行止血治療，例如白眉蛇毒，這種藥物主要是用于止血，還有可以使用生長抑素。那么對于出血比較厲害的患者，我們可以在纖支鏡下探查出血源，也就是說我們找到出血點之后，在纖支鏡下直接電凝止血，這樣止血的效果是比較好的。但是并不是每一個患者都可以在纖支鏡下找到出
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 157次

• 支氣管擴張怎么治
  支氣管擴張，是由于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復發生的支氣管炎癥，導致支氣管管壁被破壞，引起支氣管異常和持久性的擴張。本病多見于兒童及青少年。臨床以反復的慢性咳嗽、咯大量膿痰、及反復的咯血為主要癥狀。近年來，隨癥恰當的抗感染治療，發病率有所下降。
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-06 10547次