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• 為什么透析患者要限制鹽的攝入

  透析的病人存在腎功能衰竭，腎臟的排水、排鈉的能力是下降的，病人容易出現(xiàn)高血壓、水腫和心衰的情況。所以這些病人我們要限制鹽，也就是鈉的攝入。因?yàn)槿绻}攝入過多，我們的血液滲透壓是會(huì)升高的，腎透壓升高，就可以導(dǎo)致血管內(nèi)容量的增加。另外如果進(jìn)食的鹽過多，病人會(huì)有口渴的發(fā)生，一口渴就容易多喝水，水一喝多了，排泄減少，又會(huì)進(jìn)一步加重水腫的情況。所以在臨床中我們一定要限制鹽的攝入。當(dāng)然鈉鹽存在于很多的食物當(dāng)中，不僅僅我們吃的鹽，包括一些調(diào)味品，一些加工食品等等含量都是不少的。另外要大家關(guān)注的，一定要避免低鈉鹽的攝入，因?yàn)楝F(xiàn)在好多的低鈉鹽，都是用鉀去替代的鈉，對(duì)于尿毒癥的病人腎衰竭，鉀的排泄是受到影響的，很容易出現(xiàn)高鉀血癥的問題。所以在買低鈉鹽的時(shí)候，一定要看一下是不是鉀的含量明顯增多了。

  

  01:38
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 4543次

• 血液透析患者為什么要造內(nèi)瘺

  血液透析患者是需要建立有效的血管通路的，只有這樣才可以把體內(nèi)的血引流出來(lái)，進(jìn)行透析，凈化治療。所以內(nèi)瘺是我們臨床中常選的一種血管通路，主要是因?yàn)樽泽w動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，或者是人造血管內(nèi)瘺，它可以提供良好的血管通路以及血流量。它的優(yōu)勢(shì)在于病人感染的幾率，會(huì)比導(dǎo)管明顯的減少，另外并發(fā)癥也比導(dǎo)管要減少，所以應(yīng)用的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)，而且性價(jià)比會(huì)更高。與中心靜脈導(dǎo)管相比，應(yīng)用自體內(nèi)瘺，病人感染以及內(nèi)瘺血栓的幾率，都是明顯的下降的。所以在臨床中，如果針對(duì)于尿毒癥的病人，需要建立血管通路，如果血管條件許可，我們盡量建立自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。

  

  01:17
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 5998次

• 透析患者為什么會(huì)出現(xiàn)腹水
  透析患者出現(xiàn)腹水主要原因有以下幾項(xiàng)。第一、與血透相關(guān)的腹水，診斷時(shí)要首先排除充血性心衰、肝硬化和低蛋白血癥等常見原因，其出現(xiàn)原因可能同慢性水潴留及尿毒癥毛細(xì)血管通透性增加有關(guān)，腹水出現(xiàn)后可進(jìn)一步引起嚴(yán)重厭食和危急生命的惡病質(zhì)，采用血液透析有助于減少腹水。第二、肝硬化腹水，可發(fā)生在腎衰之前，也可在維持性透析開始以后出現(xiàn)，一般來(lái)說由于感染和蛋白丟失，這類病人不能很好的耐受腹透，同樣因?yàn)楦顾畬?duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響，腹透過程中常發(fā)生低血壓，采用腹透超濾是治療的有效手段。第三、充血性心衰也可以導(dǎo)致大量腹水，多見于風(fēng)濕性心臟病晚期的患者，合并有胸腔積液，控制心衰，加強(qiáng)超濾是主要的治療手段。第四、營(yíng)養(yǎng)不良所導(dǎo)致的低蛋白血癥也可以引起腹水。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:01”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 6811次

• 為什么口臭
  口臭是很多臨床上患者的一些主要癥狀。通常來(lái)講，口臭的原因包括口腔疾病的原因，也有的患者是由于胃腸道疾病的原因。對(duì)于口腔方面的原因，是導(dǎo)致口臭的主要原因，首先牙周病導(dǎo)致的牙齦退縮，牙間隙暴露，很容易發(fā)生食物嵌塞，食物嵌塞在兩個(gè)牙的牙間隙內(nèi)很難剔除。如果食物殘?jiān)谘篱g隙里長(zhǎng)時(shí)間存留，就會(huì)發(fā)生發(fā)酵，分解，而產(chǎn)生口氣。另外一種牙周病，有已生的牙周袋，在牙周袋內(nèi)有厭氧菌感染導(dǎo)致的牙周膿腫時(shí)，如果膿液的引流不暢，厭氧菌的感染就會(huì)導(dǎo)致口臭的發(fā)生。除了口腔的牙周病可能導(dǎo)致口臭，另外胃腸道的疾病也可能由于食物在胃腸道內(nèi)的分解或者不暢，而產(chǎn)生氣味向上而到達(dá)口腔，引起口氣的可能。因此，如果出現(xiàn)口臭需要先內(nèi)科就診，排除胃腸道問題，如果是口腔的問題則應(yīng)該進(jìn)行完善的牙周治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:02”
  苗俊峰 主治醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2018-11-09 10236次

• 為什么很多透析患者都有口臭
  病情分析：透析患者有口臭的原因主要是由于腎功能代謝問題，同時(shí)全身的胃腸道消化功能也會(huì)受到影響，從而導(dǎo)致胃腸道以及口腔的菌群比例失調(diào)，進(jìn)而產(chǎn)生口臭。意見建議：如果患者需要透析，建議在平時(shí)維持好個(gè)人的口腔清潔衛(wèi)生，如果有刷牙出血癥狀，建議更換兒童牙刷刷牙。飲食方面建議吃一些清淡溫涼的流食或者軟食。
  李吉東 主治醫(yī)師沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院

  2020-06-18 2006次

• 尿毒癥患者為什么要做血液透析
  病情分析：尿毒癥患者之所以做血液透析治療，是為了排出毒素以及多余的水分，維持身體內(nèi)電解質(zhì)的平衡。尿毒癥是各種腎臟疾病發(fā)展的終末階段，這一時(shí)期腎臟的功能所剩無(wú)幾，需要尋找腎臟替代治療的方法，而血液透析就是其中一種。意見建議：尿毒癥患者除了血液透析以外，要應(yīng)用纈沙坦膠囊，氨氯地平控制血壓，應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素糾正貧血，應(yīng)用碳酸氫鈉來(lái)糾正酸中毒等等。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-12 1301次

• 透析患者為什么會(huì)出現(xiàn)腹水
  透析患者出現(xiàn)腹水主要原因有以下幾項(xiàng)。第一、與血透相關(guān)的腹水，診斷時(shí)要首先排除充血性心衰、肝硬化和低蛋白血癥等常見原因，其出現(xiàn)原因可能同慢性水潴留及尿毒癥毛細(xì)血管通透性增加有關(guān)，腹水出現(xiàn)后可進(jìn)一步引起嚴(yán)重厭食和危急生命的惡病質(zhì)，采用血液透析有助于減少腹水。第二、肝硬化腹水，可發(fā)生在腎衰之前，也可在維持
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 547次

• 透析患者為什么會(huì)發(fā)生便秘
  血液透析的患者由于活動(dòng)量小飲水的控制以及尿毒癥的腸道蠕動(dòng)功能不好，所以經(jīng)常發(fā)生便秘。為了解除便秘，首先要自己檢查一下是什么原因引起的便秘，再針對(duì)其原因進(jìn)行處理。如果是由于經(jīng)常服用瀉藥而引起的功能性便秘，逐漸停用瀉藥，因?yàn)闉a藥會(huì)干擾正常的排便反射，患者自己要養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，建立起良好的排便條件反射
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 1335次