肝硬化脾大、腹水是肝硬化失代償期的臨床表現，此時的病情是比較嚴重的。它的治療主要從以下幾方面進行：
一，針對病因的治療，如為病毒性肝炎引起的肝硬化，可給予抗病毒治療。如為酒精性肝病引起的肝硬化，要戒酒，同時給予相應的保肝治療。
二，針對腹水的治療，可以給予利尿、補充白蛋白、腹腔穿刺放水等治療。
三，在飲食上需要注意，避免進食不易消化及辛辣刺激食物，不能飲酒。
四，如果患者脾大，伴有脾功能明顯亢進時，應在患者條件允許的情況下，進行脾切除手術治療。
肝硬化脾大腹水怎么辦
梁菲菲副主任醫師
張家口市第一醫院 普通內科
2021-07-15 3753次
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醫生主講實錄
以上內容僅供參考
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肝硬化腹水怎么辦？肝硬化腹水是一個比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來說標準的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來源，一般來說，常常在肝硬化的基礎上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個時候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當于把腹腔的水讓它進到血管里面去，能起到一個利水的作用。再就是標準的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內酯和呋塞米，螺內酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個比較合適的比例。除了補蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對病因的治療，對于肝硬化是不可或缺的。比如說乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說肝硬化腹水的治療，是一個綜合性的治療。
02:01
張引強
副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院
2018-10-10 21443次
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怎么治療肝硬化脾大肝硬化分代償期及失代償期。代償期除了消化不良的表現以外，臨床的表現不典型，只要出現了脾大，一般提示患者存在門靜脈高壓，提示患者是失代償期。治療上除了病因，及對癥治療以外，主要有：第一，藥物治療，比如說普萘洛爾；第二，經頸靜脈肝內門體分流術，就是我們所說的TIPSS；第三，有部分的脾動脈的栓塞；第四，脾切除、斷流、分流，還有肝移植等手術治療。方法比較多，需要根據具體的情況，具體分析。
01:07
李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-08-02 5049次
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肝硬化脾大腹水怎么辦肝硬化脾大、腹水是肝硬化失代償期的臨床表現，此時的病情是比較嚴重的。它的治療主要從以下幾方面進行：一，針對病因的治療，如為病毒性肝炎引起的肝硬化，可給予抗病毒治療。如為酒精性肝病引起的肝硬化，要戒酒，同時給予相應的保肝治療。二，針對腹水的治療，可以給予利尿、補充白蛋白、腹腔穿刺放水等治療。三，在飲食上需要注意，避免進食不易消化及辛辣刺激食物，不能飲酒。四，如果患者脾大，伴有脾功能明顯亢進時，應在患者條件允許的情況下，進行脾切除手術治療。語音時長 01:15”
梁菲菲
副主任醫師張家口市第一醫院
2020-01-05 7350次
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肝硬化腹水脾大怎么辦出現了肝硬化，腹水，脾大的現象，一般是由于肝硬化的綜合病因所導致。肝硬化的病人合成白蛋白的能力會降低，所以容易出現血漿膠體滲透壓的下降，就會出現一些腹水的現象，這個時候要給身體補充足夠的優質的蛋白質，必要的時候可以輸注一些白蛋白來糾正腹水和脾大的現象。另外也可以適當的采用一些利尿的藥物來緩解腹水的癥狀。此外出現了腹水和脾大，最主要的原因還是因為存在門靜脈壓力升高的現象，必要的時候可以采取切脾的方式來進行緩解，可以暫時的緩解肝硬化引發的一些腹水和脾大的癥狀。到了肝硬化的終末期，最好的方法就是進行肝臟移植的手術治療。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應該去醫院咨詢專業的醫生。語音時長 01:08”
王陽陽
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-01-05 4511次
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肝硬化脾大腹水怎么辦病情分析：肝硬化脾大腹水，應該給予抗肝硬化、利尿等綜合性的治療。肝硬化來自于長期的慢性肝炎，形成肝硬化以后，病情變得更加復雜難治，同時會有一些并發癥的出現，包括腹水，消化道出血，脾大脾功能亢進等，應該及時的給予綜合性的治療，明確導致肝硬化的原因以后，消除肝硬化，針對于腹水，使用利尿劑治療，如果腹水量比較大，可以腹腔穿刺放腹水治療，根據脾大的程度不同，選擇藥物、手術等治療。意見建議：肝硬化具有嚴重的危害性，應該重視疾病的預防和治療，平時要保持良好的生活飲食習慣，科學合理的膳食，不要大量飲酒，不要熬夜勞累，適當的體育鍛煉，及時的發現和治療各種急慢性的肝炎，保護肝臟的健康。
戚敬虎
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-06-30 1101次
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肝硬化腹水脾大怎么辦病情分析：肝硬化脾大腹水應該給予及時的治療，包括藥物，手術，介入等。肝硬化進入到失代償期會出現肝功能嚴重的失代償以及一些變并發癥的表現，比如脾大，脾功能亢進，腹水等，這些并發癥的危害是比較嚴重的，應該給予及時的綜合性治療。首先應該明確肝硬化的基礎原因，及時的進行基礎疾病的治療，針對于腹水可以選擇利尿劑進行排腹水治療，必要時應該腹腔穿刺放腹水治療。如果脾大造成嚴重的脾功能亢進，出現出血或者出血傾向時應該選擇手術或者介入的治療，解除脾功能亢進的危害性。意見建議：肝硬化的危害是比較嚴重的，平時應該做好相應疾病的預防和治療。保持良好的生活飲食習慣，科學合理的膳食，避免肥胖和大量的飲酒。兒童要正規的接種疫苗，預防病毒性肝炎。通過這些綜合性的處理來預防肝硬化的出現，對一些慢性肝病應該及時的發現，及時的治療。
戚敬虎
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-06-09 1303次
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肝硬化脾大腹水嚴重嗎肝硬化脾大、腹水是比較嚴重的一種疾病狀態。脾大、腹水屬于肝硬化失代償期，往往會存在一些比較嚴重的并發癥，比如胸腹部靜脈曲張、肝性胸腔積液、肝性腦病等，因此說肝硬化脾大、腹水是比較嚴重的一種疾病狀態，患者應該及時進行治療。肝硬化脾大、腹水的患者一般采取臥床休息為主，對于合并腹水的患者，可以在醫生的指導
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-04-14 857次
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肝硬化脾大腹水嚴重嗎首先，這種情況屬于肝硬化的失代償期，相對是一種嚴重的情況，脾大腹水都是由于門靜脈高壓導致，早期的腹水沒有明顯的癥狀，隨著腹水量的增加，短時間內就會感覺到肚子脹大腹部增加。腹水繼續增長，可以出現低蛋白的情況導致胸腔積液，甚至是有全身浮腫的情況。另外如果持續的脾大，也會導致脾功能的亢進，在這種情況會導致
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-05-27 88次
