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• 急性腦梗塞如何治療

  我們反復強調時間就是大腦、時間就是生命，急性腦梗死，跟慢性腦梗死有不同的治療方案，在一定時間窗之內，如果到有條件的溶栓醫院，我們可以進行溶栓治療。另外，如果有條件的患者，可以進行血管內治療，包括取栓治療等等，所以急性期治療，最主要關注于我們血管的再通，希望能在短時間內把血管再通，這樣馬上能恢復血供，防止腦梗死進一步加重，搶救半暗帶。這樣很多患者可能會有，一個很好的治療效果。另外，如果不能溶栓，或者不能取栓治療的患者，急性期我們可以根據患者的腦梗死的原因，給予相應的抗板治療。這個主要是針對動脈粥樣硬化的患者，使用他汀類、神經保護劑等等。對于一些心源性的或者栓塞性的患者，急性期我們可以給予抗凝治療。另外，對于后循環的也就是椎基底動脈系統的腦梗死，治療方案可能會有一定的差異。因為后循環的腦梗死，很多時候它的血液循環比較緩慢，有些時候抗凝治療也會有一定的效果。所以急性期腦梗死的治療，絕對不是千篇一律，是因人而異的個體化的治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 10956次

• 什么是急性腦梗塞

  腦梗塞是一個亞急性的發病的過程，往往腦梗塞的病灶是在安靜狀態下，比如在睡眠了數個小時以后，在起床的時候才發現偏癱、偏身感覺障礙、語言神志方面等等出現障礙，和腦出血相反。腦出血是緊急發病，幾分鐘之內就可以發生偏癱、神志障礙、頭疼劇烈、惡心嘔吐等等。而亞急性的發病是腦梗塞發病過程的一個特點，它是在以小時為計算的亞急性的一個發病過程。一旦發現，也應該立即去急診，在急診醫師的指導下進行影像學的等等一系列的檢查。經過確診，采取緊急的治療措施，包括抗凝、改善循環、保護腦細胞等等。越早發現，越早采取措施治療，應該效果就越好。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-19 6226次

• 為什么血黏度會降低
  血黏度降低的原因主要與紅細胞比積減少有關，可分為生理性和病理性兩類。生理性的血黏度降低可出現于人體正常生理的某個階段，如婦女的月經期、妊娠期，妊娠期由于血容量增加血液被稀釋，相對來說血細胞間的間距增大，使血流速度加快可使血黏度降低。病理性的血黏度降低主要有缺血性的疾病引起，稱為出血性的低血黏癥，如消化道出血，功能性子宮出血，鼻出血，出血性腦卒中等，這類疾病特點是血黏度降低程度與紅細胞比積的減少成平行關系，這是因為機體失血后組織中的水分向血管內轉移使血液得到稀釋。另外還有一些被稱為非出血性的低血黏癥，這是由疾病引起的的低血黏度，與慢性消耗性的病理過程有關，如尿毒癥、貧血癥、急性肝炎、肝硬化、腹水等。
  語音時長 1:13”
  劉叢 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-10-26 2475次

• 血黏度是怎么回事
  血黏度是血液黏稠度的簡稱，老年人更容易出現高黏血癥，這是因為老年人的血管壁彈性，隨著年齡的增大而逐漸減弱，管腔也會慢慢的變狹窄，使細胞挨著細胞密度增高引起血黏度增高，導致血液流動速度減慢，易發生心血管疾病。同時老年人的血液黏稠度與血漿中所含蛋白如球蛋白、纖維蛋白和脂質的含量增高有關，血液異常者容易引起血液黏稠度增高，這一點已經被證實，另外當血液中含有較多的異物，纖維蛋白和血小板就聚集在異物周圍，并把它們包裹起來，這樣就容易形成血栓，從而影響血液正常運行的速度，增加血液的黏稠度。
  語音時長 1:12”
  付殿躍 主治醫師河北以嶺醫院

  2018-11-22 2530次

• 急性腦梗塞怎么治療
  對于急性腦梗死來說，治療的方法比較重要，而且積極的治療，可以使患者生活質量和正常人一樣。首先，對于急性腦梗死，如果是在發病3小時之內，而且有適應癥，或者是發病3-4.5小時的，根據它的適應癥和禁忌癥，嚴格篩選急性腦梗死病人，盡快的給予溶栓治療，一般溶栓治療效果都是比較好的。在溶栓治療期間，必須做好24小時嚴密監護病人，并且要做好血壓管理，比如有糖尿病的，要做好血糖管理等等的一些問題。但是，如果腦梗死發生在6小時之內，不能用rtPA溶栓，可以根據適應癥選用的尿激酶治療，但是用藥期間也得嚴密監護病人。總之，如果時間合適，病人的條件又合適，現在溶栓治療效果確實是比較好的。發現自己出現肢體活動不利，或者頭暈、頭疼情況，應及時到醫院，如果是在3小時之內，溶栓可以達到最好的效果。靜脈溶栓治療相對來講，還是比較安全的，治療的效果也比較好。總之，一旦發病，應立即去醫院。
  朱錦莉 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-26 2002次

• 急性腦梗塞要怎么治療
  病情分析：腦梗塞患者，如果發病在4.5小時內，可以進行靜脈內溶栓治療。如果是顱內大動脈的梗塞可以進行取栓術治療。還可以選用阿司匹林或氯吡格雷進行抗血栓治療。還要積極治療高血壓、糖尿病、高脂血癥等內科基礎疾病。意見建議：急性腦梗塞患者應立即去神經內科就診，急查頭顱核磁共振，評估血管梗塞的范圍和程度，根據發病時間，選擇相應的治療方案。
  張捷 副主任醫師福州市第四醫院

  2020-06-24 1003次

• 急性腦梗塞要怎么治療
  急性腦梗塞的患者需要充分的評估患者的病情及完善相關的輔助檢查，適合溶栓的患者，給予溶栓治療，不適合溶栓治療的患者，給予抑制血小板聚集，調脂穩定斑塊，挽救缺血半暗帶等藥物應用。急性腦梗塞的患者，溶栓治療時需要嚴格的掌握適應癥及禁忌癥的情況，溶栓治療有腦出血的風險，需要定時的復查頭顱的CT，定時的評估患
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-17 211次

• 急性腦梗塞癥狀及治療
  急性腦梗死患者，有可能出現頭暈或者是一側肢體麻木、一側肢體無力、言語不利、失語、嗜睡，甚至昏迷等癥狀。針對這種狀況，我們首先采取的治療方式是溶栓治療，常用藥物包括尿激酶或者rtpa。這些藥物可以再通患者血管，挽救瀕臨死亡的腦細胞，挽救缺血半暗帶，可以改善患者預后。同時應該給予抗血管治療，常用的藥物包
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 223次