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• 腦膜瘤在第四腦室罕見(jiàn)嗎

  腦膜瘤發(fā)生在第四腦室的情況，確實(shí)是一種比較少的情況，因?yàn)橛薪y(tǒng)計(jì)顯示，腦室內(nèi)的腦膜瘤大概占全部腦膜瘤的2%到5%，而且這類(lèi)腦膜瘤，多發(fā)生在中青年的女性，同時(shí)以側(cè)腦室的腦膜瘤，特別是側(cè)腦室三角區(qū)的腦膜瘤，更為常見(jiàn)，第四腦室和第三腦室腦膜瘤，在腦室腦膜瘤里也算比較少見(jiàn)的，而單純發(fā)生在第四腦室腦膜瘤，更罕見(jiàn)，對(duì)于這類(lèi)腦膜瘤手術(shù)切除，主要是通過(guò)枕下的正中入路來(lái)進(jìn)行腫瘤的切除，在手術(shù)過(guò)程中，我們需要重點(diǎn)注意保護(hù)，這個(gè)腫瘤周邊的一些重要的血管，以及腫瘤腹側(cè)的腦干，對(duì)于這種手術(shù)，我們還是要求比較嚴(yán)格的操作，來(lái)避免術(shù)后患者發(fā)生一系列并發(fā)癥。

  

  01:25
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-31 3116次

• 甲狀腺腫瘤怎么治

  甲狀腺腫瘤里頭，要談的就是惡性腫瘤。甲狀腺的惡性腫瘤，一旦診斷清楚了以后。第一，手術(shù)治療。第二，手術(shù)后加輔助治療。輔助治療里頭，如果是分化型甲狀腺癌，比如乳頭狀癌，或者是濾泡狀癌。手術(shù)做完了以后：第一個(gè)，做完以后還要做甲狀腺TSH抑制治療，就是吃甲狀腺素片。我們要用外源的甲狀腺素給他口服，口服以后，抑制人體分泌甲狀腺素，抑制人體里頭分泌促甲狀腺激素。第二個(gè)，外源的給他比較稍微高一點(diǎn)的甲狀腺素的水平，去抑制讓人體不分泌促甲狀腺素。因?yàn)榇偌谞钕偎兀龠M(jìn)甲狀腺細(xì)胞增生的，同時(shí)也能促進(jìn)甲狀腺腫瘤細(xì)胞的增生，所以我們就用這個(gè)原理，給他補(bǔ)充外源性的甲狀腺素，讓腫瘤、讓體內(nèi)的潛在的，或者是亞臨床病灶不再生長(zhǎng)，防止腫瘤術(shù)后的復(fù)發(fā)。對(duì)于有一些有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，或者病灶范圍比較晚的，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，或者有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病灶的。第三，放射性碘治療，這也是甲狀腺癌，比較特殊的治療手段，就是利用甲狀腺細(xì)胞，和分化型甲狀腺癌細(xì)胞，具有吸碘的功能。我們給病人吃一種含有放射線的藥物叫碘131，給他吃藥進(jìn)去，吃進(jìn)去以后，凡是有甲狀腺細(xì)胞和甲狀腺癌細(xì)胞的地方，就會(huì)吸碘，含有放射線的藥，就能進(jìn)到腫瘤細(xì)胞里頭去，進(jìn)去以后，碘131就會(huì)能發(fā)出射線，用這個(gè)射線把它殺掉，把這個(gè)腫瘤細(xì)胞殺掉，就相當(dāng)于自殺。第四，對(duì)于特殊的腫瘤，比如很晚期的腫瘤，碘131治療以后又復(fù)發(fā)，然后手術(shù)完以后又復(fù)發(fā)，很晚期的腫瘤。第五，做外照射，標(biāo)準(zhǔn)的放射線治療、放射治療，可以用這種手段來(lái)治療。所以有四種治療措施，對(duì)于非乳頭狀癌，非分化型甲狀腺癌，就是未分化甲狀腺癌，比如未分化腺癌這類(lèi)的。第六，靶向藥物，有一些單克隆抗體，靶向藥物治療，或者是免疫抑制劑治療等等，就是免疫治療?，F(xiàn)在不是有新的免疫治療，就是說(shuō)包括水樣癌，也可以用靶向治療、加免疫治療等等，這樣一些治療措施。所以現(xiàn)在治療手段是很多的，怎么來(lái)選用一定要聽(tīng)醫(yī)生的，不能患者想當(dāng)然，我們醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人，所處的疾病的分期狀態(tài)，健康狀態(tài)等等來(lái)綜合考慮，給病人最佳的治療，最適當(dāng)?shù)闹委煛?/div>

  

  04:23

  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 7775次

• 第四腦室腫瘤怎么診斷
  第四腦室的腫瘤主要是通過(guò)影像學(xué)進(jìn)行診斷，這個(gè)位置的腫瘤會(huì)導(dǎo)致四腦室的梗阻，從而形成腦積水，也就是出現(xiàn)梗阻性腦積水。會(huì)表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高的癥狀，比如出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐和視物模糊。如果有這樣的典型癥狀表現(xiàn)，就需要進(jìn)行檢查，可以做顱腦CT、顱腦磁共振檢查以及增強(qiáng)磁共振檢查。這些能夠看到在四腦室內(nèi)有腫塊存在，并且四腦室被腫塊占據(jù)，以及引起梗阻和腦積水的征象。有這樣的典型表現(xiàn)和影像學(xué)檢查結(jié)果就能夠進(jìn)行診斷。四腦室的腫瘤有不同的性質(zhì)，比如可以是室管膜瘤、脈絡(luò)叢乳頭狀瘤，另外也可以是膠質(zhì)瘤等。最終的確定診斷，單純上面的癥狀和影像學(xué)是做不到的，這要看手術(shù)以后的病理化驗(yàn)結(jié)果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-05-15 1333次

• 第四腦室腫瘤如何治
  首先，如果目前檢查腫瘤非常小，沒(méi)有什么癥狀存在的話(huà)，考慮良性的可以繼續(xù)觀察和定期的復(fù)查，每隔三個(gè)月或者半年檢查一次看看有沒(méi)有增長(zhǎng)，如果一直不增長(zhǎng)的話(huà)，可以不做治療。而如果持續(xù)增長(zhǎng)或者目前腫瘤已經(jīng)很大，導(dǎo)致出現(xiàn)了四腦室的梗阻，那就需要進(jìn)行手術(shù)處理了，這可以通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)將腫瘤切除解除梗阻。另外，如果目前腦水腫已經(jīng)很?chē)?yán)重，存在顱內(nèi)壓增高明顯的話(huà)，可以先做腦室外引流來(lái)降低顱內(nèi)壓力，減少腦脊液和腦積水，然后在病情改善以后再進(jìn)行手術(shù)切除腫瘤，手術(shù)以后需要做病理檢查，如果病理檢查為惡性，那還要進(jìn)一步的做放射治療和化療，來(lái)延緩復(fù)發(fā)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-05-15 1233次

• 第四腦室腫瘤怎么治
  病情分析：第四腦室腫瘤的治療方式來(lái)講，主要還是選擇以手術(shù)切除為主，但是部分情況下也需要根據(jù)具體情況進(jìn)行具體看待。意見(jiàn)建議：因?yàn)閱渭兩L(zhǎng)在第四腦室的腫瘤，它有的情況下也可能會(huì)出現(xiàn)急性腦積水的情況，這個(gè)時(shí)候就需要做急診下行腦室外穿刺引流手術(shù)。然后有的情況下，對(duì)于先天性的腫瘤也可以采取放療的方式進(jìn)行治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-03-08 1502次

• 第四腦室腫瘤如何治
  病情分析：第四腦室腫瘤目前的治療方式還是要通過(guò)外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：但是因?yàn)檫@個(gè)地方相對(duì)解剖比較復(fù)雜，周?chē)纳窠?jīng)血管相對(duì)較多，所以說(shuō)術(shù)后并發(fā)癥也可能會(huì)比較大，偶爾可以通過(guò)一定的放療進(jìn)行減少腫瘤的學(xué)問(wèn)和擴(kuò)散。但是這個(gè)是一個(gè)相對(duì)輔助的方式，最重要的還是要通過(guò)外科手術(shù)的治療才能夠緩解。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-03-15 1301次

• 第四腦室腫瘤的分類(lèi)有哪些
  第四腦室腫瘤的分類(lèi)首先根據(jù)病理類(lèi)型分為良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤根據(jù)不同來(lái)源又可以分為脂肪瘤、纖維瘤、血管瘤等等。惡性腫瘤可以分為膠質(zhì)瘤、淋巴瘤、脂肪肉瘤、纖維肉瘤等等。根據(jù)患者的病理分期可以分為早期的腫瘤、晚期的腫瘤和中期的腫瘤。根據(jù)腫瘤的分化程度可以分為高分化腫瘤、中分化腫瘤、低分化腫瘤，分化
  張旭東 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2021-12-08 393次

• 第四腦室腫瘤的分類(lèi)有哪些
  第四腦室腫瘤分類(lèi)根據(jù)病理類(lèi)型分為良性和惡性腫瘤，良性腫瘤根據(jù)來(lái)源分為脂肪瘤、纖維瘤、血管瘤等。惡性腫瘤分為膠質(zhì)瘤、淋巴瘤、脂肪肉瘤、纖維肉瘤等。第四腦室腫瘤可進(jìn)行藥物治療、手術(shù)切除治療、伽馬刀或射波刀治療、化療等。注意病人的呼吸循環(huán)功能，注
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-15 0次