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醫(yī)生主講實(shí)錄

對于胰腺惡性腫瘤的患者,如果出現(xiàn)大量的腹腔積液,經(jīng)過積極的白蛋白輸注以及利尿治療之后不能明顯的消退,就要考慮患者是否有腫瘤的腹膜轉(zhuǎn)移。如果是腫瘤轉(zhuǎn)移至患者的腹膜,就會進(jìn)一步形成患者癌性的腹水發(fā)生。

患者的腹腔積液多呈血色,或者是洗肉水樣。對于這種情況來說,如果患者行腹腔積液脫落細(xì)胞學(xué)檢查,多可在腹腔積液之中發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細(xì)胞。此時建議患者積極的考慮,抽取部分腹水之后,進(jìn)一步做腹腔的灌注化療,對于患者腹水的消退具有一定的意義。

另外對于穿刺點(diǎn)來說,選擇右下腹進(jìn)行穿刺,可以考慮在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步的引導(dǎo)穿刺,這樣更安全。另外患者需要及時的抽血復(fù)查患者血常規(guī)以及肝功能,看患者白蛋白是否過低,如果白蛋白過低,還需要長期的輸注白蛋白以及血漿等進(jìn)行積極的支持治療。

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