有些重癥肌無力，患者影響到延髓肌，造成延髓肌無力，表現為咀嚼肌和吞咽無力，飲水嗆咳，構音不清等。
這時患者如果出現上述癥狀，喝水嗆咳，導致患者無法飲水，頻繁出現肺部感染等，需要進行鼻飼治療。
鼻飼就是將胃管下到胃，避免水或者食物刺激延髓肌，從而造成嗆咳等癥狀。不過如果要是通過鼻飼一般的就是流質飲食將食物打成流食狀，用注射器將食物打入到胃內。
重癥肌無力嗆水怎么辦
高勇主治醫師
棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院） 神經內科
2019-10-21 1891次
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重癥肌無力初期癥狀重癥肌無力，是一個神經系統免疫性疾病，它的初期的表現，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發展到無力，也可以有眼肌無力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候，特別吃一些比較硬的時候，咀嚼肌無力，開始還是有力量，后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強，可以有疲勞、乏力，最后發展到無力，還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無力的早期的表現。
01:23
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-12-04 7026次
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重癥肌無力的原因重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸到變壓器的時候，經過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經肌肉的一個反射系統也是這樣的，我們神經傳導一個興奮，積累到神經肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產生興奮性它就支配，完成一次神經肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產生一個免疫反應就是產生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產生一種抗體。這個抗體它就會經過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們全身到肌肉的接觸點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發生反應，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了。恢復以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現收縮活動。所以它會表現出晨輕暮重的表現，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發展，改善病人的生存時間。
05:07
黃輝
主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院
2020-04-07 18970次
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重癥肌無力怎么辦重癥肌無力主要就是一個自身的免疫性疾病，主要是在橫紋肌的突觸后膜的乙酰膽堿受體上存在自身的抗體，可能與病毒感染與遺傳因素有關系，據研究認為重癥肌無力的發病與人類的白細胞的抗原是有關的，它的相關性與人種、地域以及與性別差異都是有關的。除了與遺傳因素有關外，還受到這種環境因素的影響，比如說本病在發病前常有這種病毒的感染而誘發，這樣就會加重病情，常見的胸腺是免疫的中樞，不論是胸腺的淋巴細胞還是上皮細胞，遭到免疫攻擊后，會打破這種免疫耐受性，引起我們對乙酰膽堿受體有一個產生免疫力的，并且出現這種自身的免疫性抗體，從而出現的重癥肌無力的這個疾病。它的臨床表現分很多種，主要就是受累的骨骼肌出現無力，患者可以出現上瞼下垂，少數可以出現吞咽困難、言語含糊、聲音嘶啞這些癥狀，所以說重癥肌無力是需要我們特別關注的一種疾病，它嚴重的時候可以累及呼吸肌，出現呼吸衰竭，嚴重危及患者的生命。語音時長 1:38”
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-01-11 2788次
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重癥肌無力怎么辦在臨床上，如果一個患者考慮患上了重癥肌無力，那么首先要分析到底患上了哪一類型的重癥肌無力，比如說到底是眼肌型的重癥肌無力，還是全身型的重癥肌無力。如果只是眼肌型的重癥肌無力，病情比較輕的情況下，只需要規范的口服溴吡斯的明治療，癥狀就會得到有效控制的。如果患者患的是全身型的重癥肌無力，并且有肌無力危象反復發作的情況，平時在口服溴吡斯的明這一個藥物的時候，病情控制不夠理想，平時還可以加小劑量的潑尼松龍片一起來控制病情。重癥肌無力的患者平時還需要規律的生活，避免感染等誘因的出現，與此同時，即便是遇到了感染，要謹慎的用藥，避免用左氧等喹諾酮類的藥物，導致病情的加重。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。語音時長 1:25”
戴軍
副主任醫師黃石市中心醫院
2019-01-20 2061次
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重癥肌無力嗆水怎么辦病情分析：這些患者假如出現了飲水嗆咳，那么通過插入鼻胃管可以注入食物，可以保證患者飲食的營養和能量的供應，還可以避免吸入性肺炎和窒息的風險。患者需要規范的應用藥物。意見建議：建議此類患者需要盡早就診，越早治療將來的路會越好，這類患者還要注意防寒保暖，避免感冒受涼。患者要有健康的生活方式和規律的作息時間，不能熬夜。
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-06-28 601次
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重癥肌無力怎么辦重癥肌無力酌情采用藥物治療跟手術治療，合并胸腺異常者，行胸腺切除術，有效改善癥狀。膽堿酯酶抑制劑是對癥治療的藥物，用藥方法應從小劑量增加，免疫抑制劑，常用的免疫抑制劑為強的松。血漿置換，靜脈注射免疫球蛋白，中醫藥治療。
趙晶晶
主治醫師錦州市中心醫院
2019-01-25 2301次
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重癥肌無力加重怎么辦重癥肌無力加重可以通過藥物、靜脈滴注、血漿置換等方式治療。1、藥物：重癥肌無力屬于自身免疫性疾病，可能是自身免疫機制異常引起，也有可能是環境因素導致，或者是感染因素的原因，當病情加重時，可能會合并患有系統性紅斑狼瘡、甲狀腺功能亢進癥等免疫性
邵自強
主任醫師中日友好醫院
2023-03-29 0次
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重癥肌無力有重影怎么辦重癥肌無力的患者經常是會出現看東西重影。這主要是因為這種疾病會影響到眼球的活動，如果眼球活動受限，自然是會出現看東西重影。對于這種情況，一般是以下的處理的：第一點，要注意患者有沒有胸腺瘤，如果有胸腺瘤，一般是主張進行手術治療。很多患者手術切除胸腺瘤之后，癥狀能得到明顯的緩解。第二點，可以給患者服用膽
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2022-01-25 161次
