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醫生主講實錄

原發性肝癌是消化道常見的惡性腫瘤之一。肝癌的腫瘤標志物,以甲胎蛋白最為典型,甲胎蛋白成人血清值升高提示肝細胞癌和生殖腺胚胎腫瘤。妊娠,肝病活動期,繼發性肝癌和少數消化道腫瘤亦可升高。其為肝細胞癌診斷最好的標志物。

肝癌患者約60%-70%出現甲胎蛋白升高,凡甲胎蛋白大于500ug/L,持續1個月或大于200ug/L,持續2個月,無肝病活動證據,可排除妊娠和生殖腺胚胎癌者,應高度懷疑原發性肝癌。甲胎蛋白的臨床價值有助于明確診斷,具有較高的專一性,為診斷肝癌特異性指標,有助于早期診斷,是目前最好的篩查指標,有助于鑒別診斷。其他的腫瘤標志物包括異常凝血原,巖藻糖苷酶,γ氨酰轉移酶同工酶,鐵蛋白酸性同工鐵蛋白,與甲胎蛋白聯用可提高肝癌的診斷率。

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