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醫(yī)生主講實錄

急性細支氣管炎是多見于嬰兒和兒童呼吸道病毒感染后,以急性喘息為特征的病癥,好發(fā)于冬季。呼吸道病毒是最常見的病因,成人有癥狀的急性氣管炎較少見。本病起病急驟,1至3天內(nèi)迅速出現(xiàn)呼吸增快和咳喘,伴有激惹、嘔吐、食欲減退等表現(xiàn)。上呼吸道卡他癥狀和咳嗽常為細氣管炎發(fā)作的先兆。先兆期常有1至7天的輕度低熱,下呼吸道累及后,就出現(xiàn)重度咳嗽和高熱。

胸片的典型表現(xiàn)是肺膨脹過度,有時可見小結(jié)節(jié)影、線樣陰影、斑片狀磨玻璃陰影或?qū)嵶兒退萦啊RCT顯示小的邊界不清的小葉中心結(jié)節(jié)、分叉狀陰影,局部實變或磨玻璃。兒童急性細支氣管炎臨床癥狀病情大多比較嚴重,治療上以對癥支持治療為主,抗病毒藥物利巴韋林、皮質(zhì)激素可以應(yīng)用,但療效并不十分肯定和確切。成人急性細氣管炎呼吸道癥狀輕微,故多數(shù)可以在家中進行支持治療,癥狀嚴重者需要住院治療。

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