肺結核病人使用抗結核藥物之后沒有咳嗽，不代表存在耐藥，要評估是否存在耐藥，不能單純的根據是否存在咳嗽來進行判斷。
第一，肺結核病人通過積極的治療病情好轉之后，癥狀是肯定會緩解的，也就是說最終咳嗽肯定是會消失的，除非治療效果不理想。
第二，如果懷疑存在耐藥，需要考慮進行痰液檢查，如果持續的存在排痰陽性，存在痰液當中含有結核分枝桿菌，就需要警惕存在耐藥的可能。
第三，如果肺結核病人經過2個月3個月的治療，復查肺部CT，病灶沒有吸收，這種情況也需要考慮存在耐藥的可能。
肺結核吃藥后不咳嗽是不是耐藥
潘金平主治醫師
宜春市人民醫院 普通內科
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干咳是不是肺結核咳嗽、咳痰、午后低熱是肺結核非常常見的癥狀，干咳也是肺結核的癥狀之一，但是咳嗽是所有呼吸道疾病都有可能出現的癥狀，所以單純依靠咳嗽并不能診斷肺結核。診斷肺結核除了要看癥狀以外，還要看抽血化驗結果，看看PPD是否是陽性的，看看CT上是否有肺部病灶，甚至做氣管鏡來進行刷檢、灌洗，明確是否有結核灶的存在。干咳除了肺結核以外，像常見的肺部感染、細菌性感染，甚至腫瘤性疾病都有可能會引起干咳。因為咳嗽的原理其實是氣管或肺泡受到刺激而導致人的自身保護性反應，當氣管內存在分泌物或存在感染時，就會出現明顯的咳嗽。干咳一般是不伴有痰，不伴有分泌物，甚至不伴有血的咳嗽，肺結核的干咳相對來說更多一點，要比細菌感染更多一點。因為細菌感染多是引起咳嗽，伴咳痰，但是肺結核多是干咳，很少出現咳嗽，伴大量的痰液的情況。如果痰液比較多，主要懷疑細菌性感染以及支氣管擴張等情況。
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王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
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牙疼吃藥后能喝酒嗎牙疼吃藥后是不能喝酒的。牙痛常用有兩大類藥，第一大類藥是抗炎類藥，第二大類是止痛藥。首先抗炎類藥物，抗炎類藥物比較常用的是頭孢類藥物，還有就是硝基咪唑類藥物，臨床上常用的硝基咪唑類藥物是甲硝唑、替硝唑和奧硝唑。這兩大類藥物和酒精都會產生反應，都會抑制酒精的代謝，同時出現雙硫侖樣反應，這種雙硫侖樣反應甚至是可以致命的，所以在抗炎藥物的使用中，肯定是不能喝酒的。第二大類藥物是止痛類藥物。臨床上比較常用的是布洛芬緩釋膠囊，也就是芬必得。這類藥物本身在臨床使用的時候，就容易出現消化道的癥狀，比如消化道潰瘍、消化道出血，如果和酒精合用，就會加重消化道的癥狀的發生。牙痛可以用這兩大類藥物，如果服用了之后，建議在停藥后一周再喝酒。
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谷宇新
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熊洪海
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肺結核是不是晚上咳嗽肺結核的患者咳嗽與夜間白日白天無關，整天都可以出現咳嗽癥狀，除咳嗽癥狀外，患者還可出現咳痰、消瘦、低熱、乏力、盜汗等結核中毒癥狀，肺部查體可聞及干啰音或濕啰音，血沉會出現增快，ppt實驗強陽性，痰中查到抗酸桿菌為確診肺結核的金標準。胸片或肺ct會提示結核的病灶，如果患者確診為活動性肺結合后，我們做需要酌情使用抗結核的藥物，常用的藥物包括了異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等等，早期，要做到早期適量聯合全程規律的用藥，同時要注意藥物所帶來的副反應。語音時長 1:09”
郭福瑩
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肺結核吃藥后不咳嗽是不是耐藥病情分析：肺結核吃藥后不咳嗽，不是耐藥的表現，不必過分緊張，有可能是服藥后使肺結核病情得到了有效控制，要定期復查肺部CT，密切觀察肺部病灶的吸收情況。意見建議：診斷了肺結核，應該在專科醫生的指導下，聯合規律服用抗結核藥物，加強對癥支持處理，加強營養，多進食一些富含蛋白質的食物，如牛肉，牛奶，瘦肉，魚肉等。
許鵬
副主任醫師宜春市人民醫院
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黃津
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李侗曾
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