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• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據，這種不同的活動量出現的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發展，嚴重的可以出現全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現上有很大的區別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11476次

• 肝癌鑒別診斷

  肝癌包括原發性肝癌，和轉移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發性肝癌，因此肝癌首先要和轉移性，或繼發性肝癌，來進行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細胞肝癌、肝內膽管癌，和混合型肝癌。而繼發性或轉移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過血液、淋巴，或者是直接種植轉移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們在進行診斷的時候，要確定原發病灶的部位、性質，以及肝轉移病灶的數量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結節樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。

  

  01:27
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-12-18 6337次

• 阿米巴痢疾的診斷和治療
  阿米巴痢疾它是由致病性溶組織阿米巴原蟲侵入結腸壁后所導致的，以低級癥狀為主的消化道傳染病。診斷要點緩慢起病，全身癥狀比較輕，腹痛、腹瀉、排暗紅色果醬樣帶有腥臭味兒糞便易復發等，可以初步診斷。糞便和組織中找到溶組織內阿米巴包骨包囊和滋養體或血清學試驗陽性可以確認高度懷疑的可采取診斷性治療，治療方案是：第一個對滋養體和包囊都有效的藥物是硝基咪唑類，可選擇的有甲硝唑、甲硝磺酰咪唑、替硝咪唑。第二是只對滋養體有效的藥物是土根堿類，它對大滋養體有直接殺滅作用，能夠迅速控制急性痢疾癥狀和腸外并發癥，但對腸腔內小子樣體和胞囊是無效的，成人每天可以用深部肌內注射，連用六到七天。第三個是指對包囊有效的藥物是羥基喹啉類。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-31 2135次

• 什么是阿米巴痢疾
  阿米巴痢疾是膿腫之類阿米巴所致的腸道感染，主要病變部位在近端結腸和盲腸。臨床表現根據病情的輕重會有很大的差距，典型的表現有黏液，血便等痢疾樣的癥狀。一般來說還有非典型性表現，包括阿米巴腸炎，阿米巴瘤，阿米巴性闌尾炎，以及爆發性結腸炎等，本病易反復發作轉為慢性。治療主要是綜合的治療：第一，一般治療主要是急性期患者要臥床休息，要給予流質或者少渣的飲食。慢性患者注意加強營養，避免刺激性食物。第二，避免治療，目前最常用的藥物是硝基咪唑類的甲硝唑，替硝唑等。第三，并發癥的治療。在應用抗病原藥物的基礎上，如果有腸出血要及時的補血、輸液，如果有腸穿孔要考慮盡快手術治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:28”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-03-13 6464次

• 阿米巴痢疾的確診依據是什么？
  能引起腹瀉的病原菌有很多，要想確診必須找到病原。大便鏡檢可以見多數紅細胞和少量的白細胞，血液部分容易找到阿米巴滋養體，慢性者應同時查包囊。因為滋養體離開人體后很快會死亡。另外，乙狀結腸鏡檢查也可以幫助診斷。 在慢性阿米巴痢疾時，癥狀明顯時，每日三到五次，大便稀便可有粘液。在糞檢中可以找到阿米巴滋養體，沒有明顯腹瀉時，糞便中可以找到阿米巴包囊，在明顯的急性發作時可以排出果醬樣的大便，有的可以伴有貧血。
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-25 2602次

• 阿米巴痢疾有哪些臨床表現？
  阿米巴痢疾的病人會有一些腹部不適，大便稀薄，有時候會伴有腹瀉，每天需要腹瀉數次，排便的時候會伴有膿血便，痢疾樣的大便，病情嚴重的時候，大便次數會達到十幾次，伴有里急后重感，腹痛加劇和腹脹，腹部會有壓痛感。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-25 2302次

• 細菌性痢疾和阿米巴痢疾的鑒別點
  細菌性痢疾一般是發生于細菌性痢疾的流行季節，患者有腹痛，腹瀉，膿樣便，急性期病人會有發熱而且多出現消化道癥狀之前，慢性期病人的過去發作史比較重要，大便圖片鏡檢以及細菌培養有助于診斷的確立，乙狀結腸鏡檢查以及x線檢查對鑒別慢性細菌性痢疾以及其他腸道疾病有一定價值，在細菌性痢疾的流行季節，凡是突然的發熱
  張馮筱 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-20 313次

• 阿米巴痢疾有哪些特點
  阿米巴痢疾通常會有發熱、貧血、嘔吐等特點，如果患者出現了阿米巴痢疾，一般需要立即采取措施進行治療。1、發熱：阿米巴痢疾通常是因為患者感染了病菌等因素引起，屬于一種腸道感染類的疾病，如果患者感染的情況比較嚴重，就很有可能會導致病菌刺激到患者顱內的血管以及神經線，導致患者出現發熱的情況。2、貧血：并且阿
  顏炳柱 主任醫師哈爾濱醫科大學附屬第二醫院

  2022-08-18 241次