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• 甲狀腺功能減退的治療

  甲狀腺功能減退，特別是原發(fā)性的甲狀腺功能減退，乃至中樞性的減退，只要是患者甲狀腺腺體還存在，然后既往服用甲狀腺素片，人工的替代，還有在臨床中通過中藥的治療，還是有一半左右的患者，50%到60%的患者是可以康復(fù)的。所謂的康復(fù)就是用中藥逐步地替代體外的甲狀腺素的補充治療，然后慢慢地患者甲狀腺功能恢復(fù)以后，逐步地把中藥停掉，患者還能保持一個比較良好的甲狀腺功能狀態(tài)。有一部分患者是有療效，而且的確患者病了十年，吃了十年或者二十年的優(yōu)甲樂，患者通過中藥調(diào)理，最后中藥西藥全部停掉了。這樣的患者，臨床中也是非常多見的。我們治療主要是，第一是藥物，藥物治療我們認(rèn)為就是促進(jìn)人體的陽氣的生發(fā)，促進(jìn)人體的代謝功能狀態(tài)。我們用中藥來調(diào)整，根據(jù)患者的體質(zhì)來調(diào)整。另一方面我們要積極地要給患者做這種健康的輔導(dǎo)，讓患者積極地參與到我們的治療過程中。第一要保暖，要保持人體的陽氣不受傷害。第二要運動，要振奮人體的陽氣，讓他自己主動的調(diào)整自己的代謝，讓代謝旺盛起來，讓人體的熱量產(chǎn)生的多起來，從而從整體上來調(diào)整甲狀腺功能。第三要保持愉快的心情，避免抑郁的狀態(tài)。第四就是要充分的保暖，要避免風(fēng)寒濕氣。這樣我們能更好的、更快的，把甲狀腺功能恢復(fù)到一個正常的狀態(tài)。

  

  02:23
  王春勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-07-06 30403次

• 腎上腺皮質(zhì)功能減退癥怎么治療

  要區(qū)分是新發(fā)的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，還是已經(jīng)患了很長時間的慢性的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。對于新發(fā)的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，一般誘因可能都還沒有去除，而且處在急性應(yīng)激的狀態(tài)下可能會有發(fā)生腎上腺危象，或者腎上腺激素特別低的時候身體出現(xiàn)生命危險的狀態(tài)，這時治療一般需要靜脈補充糖皮質(zhì)激素，也就是靜脈輸入氫化可的松。如果腎上腺皮質(zhì)功能減退癥不是新發(fā)的，已經(jīng)是很長時間了，治療就是慢性的治療，就要長期口服糖皮質(zhì)激素，如醋酸潑尼松、強的松、氫化可的松等。但是慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥在治療過程中如果發(fā)生了急性的應(yīng)激事件，比方重的感染、肺炎或者腎盂腎炎，或者大的手術(shù)如開腹手術(shù)，這時需要把糖皮質(zhì)激素加量。

  

  01:23
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-22 3062次

• 腎上腺功能減退GCs替代治療
  GCS是指糖皮質(zhì)激素。腎上腺皮質(zhì)功能減退癥需要長期進(jìn)行糖皮質(zhì)激素替代治療的。這個長期替代治療方案是適用于原發(fā)性或者繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。替代劑量基于成人正常情況下皮質(zhì)醇的每天的分泌量。臨床常用醋酸可地松12.5到25毫克每天，部分患者需要37.5毫克每天，與患者腎上腺皮質(zhì)功能減退的程度，體重和伴隨疾病等因素都是有關(guān)系的。給藥時間要符合皮質(zhì)醇的生理晝夜變化的規(guī)律，并且結(jié)合所選藥物的藥物代謝方面的一些特點。總量的三分之二早上起來服用，三分之一午后服用，可的松口服之后在肝臟會轉(zhuǎn)化為氫化可的松，才具有生物學(xué)活性，嚴(yán)重的肝病可以用氫化可地松替代治療。人工合成的一些糖皮質(zhì)激素對糖代謝中會加強五倍，但是對水樣代謝的條件不是特別好，也不是一種非常理想的長期替代治療的藥物。
  語音時長 1:33”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-17 2595次

• 病情危重的腎上腺功能減退
  病情危重的腎上腺皮質(zhì)功能減退要立刻給予一些搶救措施：第一個是糖皮質(zhì)激素治療。這個時候可以選擇氫化可的松靜脈使用，在開始2到4小時的時候可以給一百到二百毫克，可以溶于5%的葡萄糖鹽水當(dāng)中，此后根據(jù)病情每六到8小時給一百毫克。如果病情好轉(zhuǎn)的話，第二到三天可以減量，每6小時給五十到一百毫克，然后逐漸減量直到危象得到控制，病情穩(wěn)定之后可以改為口服的氫化可的松，并且逐漸減量恢復(fù)到非應(yīng)急狀態(tài)下的替代治療的劑量。第二個就是要注意補液和糾正電解質(zhì)紊亂，具體的數(shù)量必須要根據(jù)失水程度還有嘔吐的情況來定，一般第一天的話如果沒有性功能方面的問題可以補充2500到三千毫升以上的鹽糖水或者是糖鹽水都可以的，然后再根據(jù)尿量、血鉀的情況進(jìn)行補充。第三個就是抗休克。第四個是抗感染，主要是針對病因治療。第五個是對癥處理。第六個就是抗彌漫性血管內(nèi)凝血治療。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-18 1478次

• 腎上腺功能減退好治嗎
  病情分析：腎上腺功能減退是比較好治療的，一般選用口服相應(yīng)激素替代治療即可。比如腎上腺皮質(zhì)功能減退，患者可以在醫(yī)生的醫(yī)囑下口服潑尼松片治療。意見建議：建議患者應(yīng)用潑尼松片替代治療期間，一定要聽從醫(yī)生的安排，定期去醫(yī)院復(fù)查腎上腺皮質(zhì)功能，皮質(zhì)醇等相關(guān)檢查。大多患者需要終身服用潑尼松片，不可以自行停藥或者減藥。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-21 1203次

• 腎上腺皮質(zhì)功能減退能治好嗎
  病情分析：腎上腺皮質(zhì)功能減退，大多患者是不能治好的。大多患者都是由于各種原因?qū)е履I上腺受損或行腎上腺手術(shù)，引起永久性的腎上腺皮質(zhì)功能減退，患者往往需要長期口服激素類藥物替代治療。意見建議：建議腎上腺皮質(zhì)功能減退的患者，不可以勞累，熬夜，要保證充足的睡眠時間。平時適當(dāng)加強戶外鍛煉，增強自身的抵抗力。如果患者出現(xiàn)應(yīng)激感染，發(fā)熱等情況時，要適當(dāng)加量激素類藥物的劑量。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-21 1503次

• 腎上腺皮質(zhì)功能減退吃什么藥
  對于腎上腺皮質(zhì)功能減退的治療，主要是包括腎上腺危象時候的緊急治療和平時的激素替代治療以及病因治療。對于腎上腺危象的治療，高度懷疑腎上腺危象的時候，應(yīng)該及時給予靜脈大劑量糖皮質(zhì)激素，糾正低血容量和電解質(zhì)紊亂，全身支持以及去除誘因治療。對于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的話，可以采用氫化可的松或可的松口服，劑
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 657次

• 腎上腺皮質(zhì)功能減退表現(xiàn)
  腎上腺皮質(zhì)功能減退表現(xiàn)有周身乏力、精神不振、食欲減退、體重減輕等，患者需要及時去醫(yī)院就診，并且在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過藥物治療。腎上腺皮質(zhì)功能減退通常是指由于各種原因?qū)е禄A(chǔ)或者應(yīng)激狀態(tài)下腎上腺皮脂激素分泌減少所致的疾病，通常可由各種原因引起，其中任何原因?qū)е履I上腺組織破壞、腎上腺皮質(zhì)發(fā)育異常或腎上腺類固
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-08-18 630次