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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51419次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12622次

• 新冠病毒肺炎是怎么回事
  新型冠狀病毒感染是由新型冠狀病毒感染引起的肺部炎癥，其傳染源主要是新型冠狀病毒感染的肺炎患者，主要是經呼吸道飛沫傳播，也可通過接觸進行傳播，人群普遍易感，老年人及有基礎疾病的患者感染后病情較重，兒童及嬰幼兒也有發病。該病潛伏期一般為3-7天，最長不超過14天，患者以發熱，乏力，干咳為主要癥狀。少數患者伴有鼻塞，流涕，腹瀉等癥狀，重癥患者在1周后可有呼吸困難，嚴重者快速進展為急性呼吸窘迫綜合征，膿毒癥休克，凝血功能障礙等。
  語音時長 01:21”
  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-01-31 6249次

• 新冠病毒肺炎怎么預防
  本次新型冠狀病毒肺炎預防措施如下：1.盡量不要去人口密集的地方，如市場，超市，醫院，乘坐公共交通工具等，如果非去不可，需要佩戴口罩；2.與野生動物保持距離，拒絕食用野生動物，不要飼養野生動物；3.保持個人衛生，勤洗手，避免臟手接觸口、鼻、眼等；4.無論是工作還是在家，都需要保持室內通風，防止空氣不流通；5.避免接觸新型肺炎隱性傳染者，人與人之間溝通時，需要保持一米以上距離；6.不去探視疑似患有新型冠狀病毒肺炎的病人；7.多進行體育鍛煉，增強體質，增強機體免疫力。
  語音時長 01:21”
  王延科 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-01-31 10711次

• 新冠病毒肺炎怎么回事
  病情分析：新冠狀病毒肺炎是由于新冠狀病毒感染造成的肺部炎癥，病人會出現發熱，干咳，咽喉疼痛，病情進一步發展會引起急性呼吸窘迫綜合征，代謝性酸中毒等。意見建議：預防新冠狀病毒，首先不要與病人接觸，不要去人流大的地方，要全程佩戴口罩，防止交叉感染，建議飯前便后要洗手，環境要消毒。提高自身的免疫能力等。
  侯立城 主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-22 1304次

• 新冠病毒肺炎是怎么回事
  病情分析：是由于人感染新型冠狀病毒而引起的，臨床表現為發熱、干咳和乏力，可能會出現呼吸衰竭甚至全身多臟器功能衰竭而死亡。意見建議：預防很重要，盡量不去人員密集地方活動，戴口罩外出，保持一定的社交距離，多喝水，不吃生冷食物，多通風換氣，心情舒暢。自身要加強體育鍛煉，增強自身抵抗力。建議不要隨意吐痰，養成文明生活習慣。打噴嚏、咳嗽時應避開人，用紙巾、肘袖遮擋。?
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2020-06-19 1301次

• 新冠肺炎怎么回事
  新冠肺炎是由新型冠狀病毒侵入人體所引發的肺部炎癥。患者常表現為咳嗽、乏力、腹瀉、發熱、呼吸困難等。確診后，應及時到指定的醫院進行治療。新冠肺炎主要通過密切接觸和呼吸道進行傳播。因此，我們應避免到人流密集處，家中應定期消毒，定期開窗通風換氣，
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-02-20 0次

• 新冠肺炎是怎么回事
  新冠肺炎是一種急性的感染性肺炎，其病原體為新型冠狀病毒，它具有較強的傳染性與致病性，感染后，人體可出現干咳、乏力、呼吸困難等嚴重表現。新冠肺炎患者一旦確診，應立即進行隔離治療，以免引發大流行。治療期間，患者應嚴格遵守醫院規定，禁止外出，餐具、生活用品等應及時消毒，禁止吸煙，飲酒。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2024-11-22 0次