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• 腦出血保守治療還是手術

  腦出血保守治療還是手術治療，跟他的出血的部位和量有關系。如果是在大腦半球出血，十幾個毫升的，二十個毫升的，三十毫升以下的，可以選擇保守治療，就是咱們說的慢慢吸收。如果超過這個了，而且病人確實有明顯的顱壓高的癥狀，這時候我們要選擇手術治療。同樣的道理，在幕下就是我們說的小腦半球，如果是幾個毫升的病人，沒有明顯顱壓高的癥狀。這時候我們也會考慮保守治療，慢慢吸收就完了，量多了，它的中線出血量也不到10毫升，它正好破入到第四腦室，它主要以腦脊液的循環(huán)，這種情況下我們要接受手術。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2020-04-16 7830次

• 腦出血微創(chuàng)還是開顱好

  應該說這兩個都有它的好處，沒有一個絕對的。微創(chuàng)手術就是咱們說的，鉆孔引流開顱，那種小的開骨窗，是非常不錯的。開顱手術相對來說的話，現(xiàn)在也不是像原來開很大的骨窗了，也是個小骨窗，大概就是三公分左右直徑的。然后經過側面進去以后，對功能區(qū)的損害比較小。開顱手術我們結合解剖關系，進到血腫那塊，用內鏡進去做手術，對周圍腦組織也保護得很好，開顱手術有一個好處，它可以止血。微創(chuàng)手術的確損害更小，它手術時間也很短。它的弊端就是，微創(chuàng)手術的引流管，可能容易帶來感染，還有它沒有止血的功能。所以說選擇就是看病人病情，需要微創(chuàng)的就微創(chuàng)，需要開顱的就開顱，應該說各有優(yōu)缺點，沒有誰比誰更好。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-10-18 8384次

• 腦出血開顱好還是保守治療好？
  如果患者存在腦出血，這些患者是否需要進行開顱治療，還是保守治療，一定要結合患者的具體情況才能確定，比如有一些患者，如果顱內出血量不多，患者對內科保守治療效果是比較好，這些患者往往不需要進行開顱治療。但是如果患者腦出血非常大，這些患者容易出現(xiàn)腦水腫，甚至腦疝形成，患者往往需要進行外科手術的治療，通過開顱，清除顱內的血腫，可以使患者顱內的壓力降低，可以挽救患者的生命，這些患者如果沒有進行外科手術治療，很容易使患者出現(xiàn)腦疝形成，會危及患者的生命，導致患者死亡。
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  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-16 4144次

• 開顱手術腦出血
  腦出血是中老年人的常發(fā)疾病是因為腦血管破裂所致，開顱手術的指征是腦出血量的多少而判斷的，如果是在小腦膜以上的出血量超過三十毫升就具備手術指征就需要做手術，小腦膜以下的出血超過十毫升就具備手術指征。目前有兩種手術方式，一個是傳統(tǒng)的開顱手術，再一個是微創(chuàng)手術，這兩者都可以選擇，開顱手術室進行大骨瓣開顱，采用馬蹄形切口或者是問號形切口，然后可以通過銑刀或者弦鋸打開顱骨，在顯微鏡下操作，將血腫清除，術后需要放置引流管，可以在術后將帶出血的血塊引流出來，避免出現(xiàn)術后的復發(fā)。手術對于治療腦出血是很重要的，但也不是所有的都需要做手術，如果病人的出血量不多是沒有必要手術的或者目前病人已經生命征不穩(wěn)了，出現(xiàn)呼吸微弱甚至是自主呼吸消失，手術也沒有意義，也沒有必要再做手術。
  語音時長 1:27”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-06 3299次

• 腦出血微創(chuàng)還是開顱好
  病情分析：這個不能一概而論的，微創(chuàng)手術跟開顱手術都是很常用的手術方式，兩者各有優(yōu)缺點。需要根據(jù)具體的病情來進行選擇。意見建議：首先微創(chuàng)手術創(chuàng)傷小，手術后的恢復比較快，如果出血量不是特別多，目前腦水腫不是非常嚴重，可以選擇進行微創(chuàng)手術。但是微創(chuàng)手術無法進行去骨瓣減壓，如果腦腫脹比較嚴重，那是不合適的，否則做完手術后仍然會因為嚴重的腦水腫導致腦疝危及生命，如果是腦腫脹和腦水腫嚴重，就只能進行開顱手術了。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-02 2104次

• 腦出血做開顱還是微創(chuàng)好
  病情分析：這個是要根據(jù)具體的病情進行具體對待的，理論上來講，微創(chuàng)手術更好一點，但是如果是已經形成了腦疝的范圍內，這個沒有辦法進行微創(chuàng)手術。意見建議：如果對于出血量相對比較少，還沒形成腦疝的情況下，可以通過微創(chuàng)手術的方式進行治療。但是手術之后也會面臨著更多的風險，所以術后也需要積極的進行內科治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-04-06 1902次

• 腦出血微創(chuàng)還是開顱好
  應該說這兩個都有它的好處，沒有一個絕對的。微創(chuàng)手術就是咱們說的，鉆孔引流開顱，那種小的開骨窗，是非常不錯的。開顱手術相對來說的話，現(xiàn)在也不是像原來開很大的骨窗了，也是個小骨窗，大概就是三公分左右直徑的。然后經過側面進去以后，對功能區(qū)的損害比較小。開顱手術我們結合解剖關系，進到血腫那塊，用內鏡進去做手
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 563次

• 腦出血做開顱還是微創(chuàng)好
  腦出血是神經科常見的危急重癥，選擇開顱手術還是微創(chuàng)治療，需根據(jù)患者病情、出血部位及出血量等因素綜合考量。兩者各有優(yōu)劣，適合不同情況。開顱手術能夠直視下徹底清除血腫，有效降低顱內壓，特別適用于出血量大、病情危急的患者。然而，該手術創(chuàng)傷較大，術
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-26 0次