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• 頑固性肥胖怎么減

  成年人的肥胖，一般來說都是脂肪細胞體積的增大。那么對于脂肪細胞的體積增大，減肥其實最主要的，我們強調的兩點，那么首先是生活方式上的干預，一定要少油、少鹽、控制飲食量、增加活動，才可以改善。一般來說，很多的患者是靠單純的靠一些減肥藥，或者是一些其他的方式來減肥，那么這種效果一般都會我們常說的越減越肥。因為服用的社會上的很多的一些減肥藥大部分都是泄劑，那么它都是脫水，所以它不是正規(guī)的。那么我們希望大家，還是應該到正規(guī)的醫(yī)院，去正規(guī)的檢查治療。

  

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  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2019-11-21 13402次

• 什么是頑固性心衰？

  我們說頑固性的心力衰竭也好，難治性的心力衰竭也好，這個概念指的是在我們臨床上，經(jīng)過各種的治療手段都不見好轉，甚至想盡一切辦法了，這個病人的心衰，還在往前面在發(fā)展著，級別一直在往上面惡化著進展著，這種心衰我們說是不好控制，控制不住，這種情況我們說，這個心衰是一種很頑固的了，很難治，比較難纏，這有個體差異的。但是這倆名詞，可以是最終末期的了，不好治了。但是大部分這個名詞指的是，不是說這個心衰到了終末期了，無法可治了，不是的，只是指說在現(xiàn)有的這個手段，針對這個病人來說，對于這一類的病人來說，這些手段對他無效，或效果不明顯，做的不好，那么出現(xiàn)了這種情況下，現(xiàn)有的手段可能對張三，這樣做他效果很好，都控制住了，對于李四這就做不到。這種情況，不是說這一類的心衰病人，就到了終末期，無藥可救，沒有任何手段能夠去救他，他只能等著，不是這個意思。但是也可能是到了終末期，現(xiàn)在很多病人這個名詞來源，不是指到了終末期的，對于這類的病人藥一旦出現(xiàn)了，我們最重要的問題是，趕快的去想辦法怎么對付下一步。對于這類的病人，為什么對于張三能夠治療好，而對于李四，對于你就不行，是因為我們要積極尋找，它潛在的原因，可能有些原因我們沒發(fā)現(xiàn)，像我們有一個病人，我們給了很多的治療方法，最后做不到，他什么都弄不了，發(fā)現(xiàn)他晚上睡不了覺，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了覺，是那種長期的頑固性的睡眠，加重了心衰的發(fā)生，造成現(xiàn)有的治療手段對他無效，甚至效果不明顯，所以說要積極尋找，一些潛在的病因，跟病人細心地去談話、去發(fā)現(xiàn)、找同事聊、找家屬聊，問問他家里，他吃的是什么，甚至他家養(yǎng)不養(yǎng)寵物，都得去問清楚這個原因，積極尋找原因。第二這個病人是否存在，與心臟沒有關系的其他疾病，像我們有一個心衰的病人，最后說這個病人，每個月都來著月經(jīng)，她月經(jīng)量非常的大，突發(fā)的這種失血，每個月能失血很大量，可能你現(xiàn)在看，她還沒有明顯的變化，她每次一來的時候，她失血量很大的時候，它加重心衰的發(fā)生，所以要積極的尋找，以及看她現(xiàn)在是否存在，和心衰沒有關系的其他疾病。另外，對于張三有用的藥物，對他身上不明顯，那么就調整這個心衰用藥，在幾大類的心衰藥物里頭，我選一個對他有用的，合適的藥物來給他調整。還有第四個方面，對于那些高度的、頑固性的那些水腫，我們是不是能夠用血液透析、超濾的方法。藥物不好使了，我們用透析給它透出去，減輕心臟的負擔，對于終末期的出路，實在不行，所有的方法都試盡了，唯一的出路就是心臟移植，所以說對于頑固性的心衰也好，難治性的心力衰竭也好，我們一定要從這幾個方面去處理、去著手。

  

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  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2019-08-12 2721次

• 頑固性心衰合并低鈉血癥怎么辦
  頑固性心衰導致的低鈉血癥，要看是鈉丟失過多導致的缺鈉性低鈉血癥，還是患者體內水分過多導致的稀釋性低鈉血癥。如果是缺鈉導致的低鈉血癥，病情較輕者適當補充鈉鹽，并減少水的攝入即可。中度或重度低鈉血癥，要適當?shù)慕o予靜脈補充氯化鈉，鈉補充到正常范圍，一般3-6天即可。伴有酸中毒者可以給予碳酸氫鈉來替代治療。若是稀釋性低鈉血癥，首先要限制水的攝入，保證每天水的負平衡，利尿劑的應用建議給予袢利尿劑，避免噻嗪類利尿劑的應用。還可以給予ACEI類藥物，可以減少血管緊張素II水平，提高腎血流量。整個治療過程中要嚴密觀察患者的生命體征，尿量的變化，密切觀察患者病情變化，若病情允許，水腫較重，可以給予血液透析治療。
  語音時長 01:30”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-16 2139次

• 頑固性痤瘡怎么辦
  對于頑固性的痤瘡患者，我們要盡可能的尋找病因，比如說是否合并有一些慢性疾病或者自身免疫性的疾病，如果能找到致病因素，并且盡量的去除的話，那么痤瘡的治療效果也是相對會比較好的，除此之外，在日常生活當中，應該注意清潔局部，另外也要禁止用手去擠壓粉刺或者其他的一些皮疹。除此之外，也要盡量的避免辛辣刺激性的食物，那么可以多吃新鮮的蔬菜和水果，藥物的治療也是必要的，一般情況下，我們使用聯(lián)合治療方案來進行處理，對于癥狀比較重的患者，需要口服抗生素來進行治療，常用的有米諾環(huán)素，多西環(huán)素，紅霉素等等，異維a酸也常常用于痤瘡的治療，另外，我們也要調節(jié)患者體內的雄性激素的水平，外用藥物的選擇主要是根據(jù)患者的具體情況來做決定的，那么除了使用藥物治療之外，也可以結合紅藍光照射來進行治療的。
  語音時長 01:20”
  羅銳軍 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-08-16 2377次

• 頑固性低鈉血癥怎么辦
  病情分析：頑固性低鈉血癥，如果是由于腺垂體功能減退或者腎上腺皮質功能減退引起的，這時需要給予補鈉的同時應用相應的糖皮質激素藥物，口服或者靜脈點滴對癥治療。意見建議：建議頑固性低鈉血癥的患者，要及早去內分泌科完善相關內分泌系統(tǒng)激素水平的檢查。同時也要積極排除肺部等器官是否有腫瘤形成。平時建議多吃含鈉離子豐富的食物，比如綠葉的蔬菜或者香蕉等。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-07-09 1805次

• 頑固性心衰合并低鈉血癥怎么辦
  病情分析：頑固性心衰合并低鈉這種情況，也只能是通過靜脈補充，但是由于心衰比較重，補充鈉的話容易加重心臟的負荷，所以可以選擇微量泵的方式緩慢地泵入高鈉，但是一定要注意患者的出量。意見建議：頑固性心衰患者病情危重，治療也比較復雜，一定要積極的配合醫(yī)生治療，要注意患者的陪護，注意保暖，預防受涼感冒，避免過多探視，打擾患者。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-15 801次

• 頑固性甲亢怎么辦
  甲亢臨床上指甲狀腺功能亢進癥，頑固性甲狀腺功能亢進癥可以通過一般治療、藥物方式、碘-131治療等方法處理。1、一般治療：頑固性甲狀腺功能亢進癥的形成原因考慮與碘元素攝入異常、自身免疫因素異常等有關。患病后會導致甲狀腺激素產生過多，會使新陳代謝增快，系統(tǒng)興奮性增高，主要表現(xiàn)為心慌、手抖等癥狀。此時應及
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2023-07-12 0次

• 頑固性失眠怎么辦
  頑固性失眠進行綜合治療方式，首先要選擇藥物治療，包括用鎮(zhèn)靜安神類藥物，配合心理治療，對失眠不良情緒，做健康心理輔導。此外還要改變不良的生活方式，采用科學的治療方法，徹底治療原發(fā)病。精神因素引起的，通過使用抗抑郁藥和小劑量鎮(zhèn)靜藥可以得到改善，
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次