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• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國(guó)的腎臟病學(xué)會(huì)，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對(duì)應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 39529次

• 急性腎衰的原因

  臨床上比較常見(jiàn)的，還是因?yàn)橐恍┨厥獾脑颍瑢?dǎo)致腎臟的功能發(fā)生了異常，這種原因也比較多見(jiàn)。泌尿外科，比較常見(jiàn)的急性腎衰，主要常見(jiàn)的，還是因?yàn)槟蚵返墓Ｗ瑁热缌夹缘那傲邢僭錾缓笤龃蟮揭欢ǔ潭龋涯蛞憾氯恕o(wú)法排尿，24小時(shí)或者48小時(shí)，無(wú)法排出尿液的時(shí)候，尿液就完全積在腎臟里邊。這時(shí)候就會(huì)發(fā)生急性腎衰，患者無(wú)尿，然后渾身的水腫，或者出現(xiàn)毒素的升高，這方面的問(wèn)題。還有一些其他原因引起的腎衰，有一些急性的腎臟的疾病，腎盂腎炎或者突發(fā)的急性的，導(dǎo)致腎功能異常的問(wèn)題，比如藥物性引起來(lái)的腎衰，或者低血壓、休克引起來(lái)的腎功能不好，急性腎衰都會(huì)引起來(lái)患者腎功能的異常。如果出現(xiàn)急性腎衰的時(shí)候，治療上，主要還是以對(duì)癥處理，然后血液透析替代治療，改善患者腎功能不全的癥狀，然后等待把病因找到以后，對(duì)癥處理，然后達(dá)到很好的治療效果。

  

  01:25
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-01-17 8392次

• 急性腎衰竭的分期
  臨床上急性腎衰竭分為典型的三期，起始期、持續(xù)期和恢復(fù)期。起始期，是只典型的腎前性氮質(zhì)血癥到腎小管壞死之間的一個(gè)階段，這個(gè)時(shí)期有嚴(yán)重的腎缺血，但是沒(méi)有發(fā)生明顯的腎實(shí)質(zhì)損傷。持續(xù)期，這個(gè)時(shí)期為7-14天，可以短至幾天，有時(shí)候可以延長(zhǎng)至4-6周，這個(gè)時(shí)期患者主要表現(xiàn)為少尿。恢復(fù)期，這個(gè)時(shí)期由于腎小管細(xì)胞再生、修復(fù)，腎小管完整性得到恢復(fù)，患者進(jìn)入多尿期，每天要量可達(dá)3000-5000毫升。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-07 6224次

• 慢性腎衰分期
  慢性腎衰分為四期：一，腎儲(chǔ)備能力下降期，血肌酐正常，病人無(wú)正常，gfr減至正常的約50%到80％。二，氮質(zhì)血癥期是腎衰的早期，gfr降至正常的25%到50%，出現(xiàn)了氮質(zhì)血癥，血肌酐升高，無(wú)明顯癥狀。三，腎衰竭期，gfr降至正常的10%到25%，血肌酐顯著升高，貧血較明顯，夜尿增多，電解質(zhì)失調(diào)，可有輕度的胃腸道，心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。四，尿毒癥期，是腎衰的晚期，gfr減至正常的10%以下，臨床上出現(xiàn)顯著的各系統(tǒng)癥狀和血生化異常。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-18 5707次

• 急性腎衰竭患者的臨床分期有什么表現(xiàn)
  急性腎衰竭，現(xiàn)在稱(chēng)之為急性腎損傷，主要分為起始期，維持期以及恢復(fù)期。主要是遭受低血壓，缺血等因素導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降。維持期又稱(chēng)之為少尿期，一般持續(xù)7到14天，主要的癥狀是少尿或無(wú)尿。恢復(fù)期逐漸出現(xiàn)多尿表現(xiàn)。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-12 1501次

• 急性腎衰怎么治
  病情分析：首先要糾正引起急性腎損傷的病因。例如大失血要給予輸血擴(kuò)容，糾正低血容量，感染引起就積極抗感染，尿路梗阻引起的就應(yīng)該及時(shí)采取措施去除梗阻。意見(jiàn)建議：維持患者體液平衡，糾正代謝性酸中毒，監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，如果出現(xiàn)嚴(yán)重高鉀血癥帶傷，不能糾正容量負(fù)荷過(guò)重，對(duì)利尿劑5小時(shí)都要給予血液凈化治療，另外給予營(yíng)養(yǎng)支持。
  牛曉蓉 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-04-21 1801次

• 腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)5期
  腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)5期，1期患者的腎功能受損。2期表示患者腎小球?yàn)V過(guò)率下降。3期腎功能受損加重。4期腎小球過(guò)濾重度下降。5期患者屬于尿毒癥期。腎衰竭是因?yàn)楦鞣N慢性腎臟疾病發(fā)展到后期引起腎功能部分或者全部喪失的一種病理狀態(tài)。患者會(huì)出現(xiàn)無(wú)尿或少尿等情況。腎衰竭分期可以分為5期，主要?jiǎng)澐謽?biāo)準(zhǔn)是根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-19 7027次

• 急性腎衰和慢性腎衰的鑒別診斷
  急性腎衰和慢性腎衰的鑒別診斷一般通過(guò)發(fā)病癥狀、疾病進(jìn)程、夜尿癥病史、泌尿系統(tǒng)彩超等進(jìn)行判斷。1、發(fā)病癥狀：急性腎衰的患者在發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀，而慢性腎衰的患者在發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐以及消化道不適等癥狀。2、疾病進(jìn)展：急性腎衰患者的病程通常很短，通常不到三個(gè)月。慢性腎衰患者的病程通常超
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-08-15 628次