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• 如何預(yù)防腎衰竭

  作為腎臟功能衰竭的預(yù)防，我覺(jué)得對(duì)于大多數(shù)人來(lái)講，還是注意藥物的問(wèn)題。有很多，咱們現(xiàn)在在大眾中間，如果說(shuō)引起了意外的這個(gè)腎功能衰竭的問(wèn)題，還是跟這個(gè)藥物有關(guān)。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎，有腎病，這種情況。因?yàn)橛行┯|發(fā)因素，可能是出現(xiàn)了急性的發(fā)作。那么可能對(duì)于腎功能衰竭的預(yù)防，主要還是大家盡可能的通過(guò)媒體，或者是科普的形式，掌握有哪些因素引起腎功能衰竭，那么去避免。那么最多見(jiàn)的，我還是提醒大家還是注意藥物對(duì)腎臟功能的損害，這個(gè)是因?yàn)槭亲疃嘁?jiàn)的。是可見(jiàn)的，能預(yù)防，能自我掌控的。那比如說(shuō)你腎臟的血管性的，腎前性的或者腎后性的因素，作為一個(gè)普通大眾來(lái)講，可能并不能去掌握它的原因是什么，或者是造成什么樣的損害。

  

  01:25
  李州利 主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-08 12422次

• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國(guó)的腎臟病學(xué)會(huì)，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對(duì)應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 39519次

• 急性腎衰竭與慢性腎衰竭如何鑒別？
  當(dāng)我們來(lái)了一個(gè)病人，他的肌酐明顯的升高，但你又不知道他既往病史的時(shí)候，如何來(lái)判斷它是急性的還是慢性的，通常從下面幾個(gè)方面來(lái)鑒別:如果他的b超，超聲檢查顯示雙腎增大或正常，沒(méi)有或是輕度的貧血，既往的肌酐正常者多為急性腎衰竭。而雙腎縮小和正常，指甲肌酐水平升高，伴有貧血，夜尿增多則為慢性腎衰竭。如果臨床上難于鑒別是急性還是慢性的腎衰竭，條件允許的情況下可以行腎活體組織檢查后病理診斷，鑒別急性腎衰竭還是慢性腎衰竭，它是鑒別的金標(biāo)準(zhǔn)，但是腎活體組織檢查的穿刺風(fēng)險(xiǎn)性是比較大的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  關(guān)飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 16449次

• 腎衰竭如何消腫
  腎衰竭的患者容易出現(xiàn)浮腫，比如雙下肢，雙眼瞼等部位的浮腫，浮腫的原因主要是因?yàn)槟I臟排泄水能力的下降。再者腎病的狀態(tài)下，很多的蛋白質(zhì)從小便中漏出，導(dǎo)致血漿中的蛋白質(zhì)濃度下降，也會(huì)造成水分像血管外移動(dòng)。針對(duì)這個(gè)疾病的治療，首先要限制水分的攝入，因?yàn)橐呀?jīng)蓄積了很多的水分在體內(nèi)，患者如果再增加飲水量，會(huì)加重這個(gè)癥狀，所以一般要求患者減少水分的攝入。其次是用利尿劑，可以增加尿量，減輕負(fù)重。如果高度浮腫，甚至已經(jīng)引起了肺水腫，心力衰竭的狀態(tài)，這些患者往往需要進(jìn)入透析治療，透析也可以超濾脫水，是一個(gè)很好的治療方法，不過(guò)風(fēng)險(xiǎn)和創(chuàng)傷比較大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-06-28 2604次

• 如何辨別腎衰竭
  病情分析：腎衰竭患者常見(jiàn)的癥狀有以下幾種：1.惡心嘔吐，食欲下降，是由于毒素刺激胃腸道導(dǎo)致的，這是腎衰竭患者最常見(jiàn)的癥狀。2.尿量改變，患者可能會(huì)出現(xiàn)夜尿增多或尿量減少。3.水腫輕者僅表現(xiàn)為雙下肢水腫，嚴(yán)重者可表現(xiàn)為全身水腫，甚至急性左心衰。4.乏力。意見(jiàn)建議：不能根據(jù)是否有癥狀來(lái)判斷是否為腎衰竭，很多患者即使進(jìn)入尿毒癥期也沒(méi)有任何癥狀，是通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)的，所以患者需要定期檢查尿常規(guī)，腎功能等相關(guān)檢查。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-06-12 1203次

• 如何預(yù)防腎衰竭
  腎衰竭是各種腎臟疾病發(fā)展到終末期的臨床表現(xiàn)。所以預(yù)防腎臟衰竭，首先要預(yù)防腎臟的基礎(chǔ)疾病，對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)腎臟疾病的患者，一定要進(jìn)行積極有效的治療，不要隨便亂用藥物，不可輕視感冒及全身性的疾病。調(diào)整飲食習(xí)慣，飲食要以清淡易消化為主。
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-21 1902次

• 急性腎衰竭如何診斷
  急性腎衰竭診斷依賴于以下化驗(yàn)檢查：一、血液檢查，有輕、中度貧血，血肌酐和尿素氮進(jìn)行性上升，如合并高分解代謝及橫紋肌溶解引起者上升速度較快，出現(xiàn)高鉀血癥大于5.5mmol/l，血pH值常低于7.35，HCO3-水平多呈輕中度降低，血鈉濃度正常或偏低，可有血鈣降低、血磷升高。二、尿常規(guī)檢查，外觀多渾濁、
  趙曉風(fēng) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 181次

• 腎衰竭癥狀
  腎衰竭癥狀主要包括尿量異常、消化道癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、內(nèi)環(huán)境紊亂等，需要及時(shí)進(jìn)行藥物治療，如呋塞米片、布美他尼片等，或者透析治療。1、尿量異常：急性腎衰竭患者會(huì)表現(xiàn)為尿量突然減少，一些患者的每日尿量小于400ml，一些患者無(wú)尿。慢性腎衰竭患者夜間排尿次數(shù)增加，夜間排尿量可能大于白天。2、消化道癥狀：
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-17 3870次