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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽(yáng)性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來(lái)判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來(lái)，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3958次

• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過(guò)痰檢來(lái)查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過(guò)氣管鏡來(lái)向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來(lái)，在鏡下看是否有抗酸染色的陽(yáng)性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時(shí)候可能查不到結(jié)核菌，進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測(cè)，把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽(yáng)性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定，因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒(méi)有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實(shí)驗(yàn)，來(lái)明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進(jìn)行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3038次

• 肺結(jié)核如何用中藥治療
  肺結(jié)核是由于結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性呼吸道傳染病，肺結(jié)核的治療主要以抗結(jié)核治療為主，抗結(jié)核治療可以縮短患者的傳染療程，以及患病率，人群易感率。選用的治療方案主要是規(guī)范的四聯(lián)抗結(jié)核治療方案，所選的藥物有利福平，異煙肼，乙胺丁醇，吡嗪酰胺等。對(duì)于中藥治療肺結(jié)核，主要以中西醫(yī)結(jié)合治療為主，目前不單純用中藥來(lái)治療肺結(jié)核，中藥當(dāng)中起到的作用是增強(qiáng)免疫力，提高肺結(jié)核恢復(fù)的同時(shí)可以減輕一些肺結(jié)核的不良反應(yīng)。在肺結(jié)核治療期間，需要觀察肝腎功能的情況，避免出現(xiàn)肝腎功能損害。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  農(nóng)華 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2019-10-19 2378次

• 中藥治療肺結(jié)核
  中醫(yī)治療肺結(jié)核的基本原則就是辨證論治，想要治療具體必須辨明患者的體質(zhì)，是陰虛還是陽(yáng)虛，然后對(duì)癥下藥才能解決問(wèn)題。西藥治療肺結(jié)核容易產(chǎn)生耐藥性而中藥卻沒(méi)有此問(wèn)題，任何人都可以服用，但是只靠中藥也是不可取的，必須堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合效果才會(huì)更好，陰虛的患者主要表現(xiàn)為盜汗、潮熱、咳喘、少氣、干咳少痰，心慌、肢冷、形體消瘦等等，陰虛患者還表現(xiàn)為食少、納呆、面色發(fā)白等等。中藥治療結(jié)核病可以減少西藥帶來(lái)的毒副作用，增強(qiáng)治療的效果也可以提高患者的依從性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-26 9529次

• 肺結(jié)核如何中藥治療
  病情分析：肺結(jié)核這種疾病最有效的方法是采用化學(xué)藥物治療，中藥是不能夠進(jìn)行治療肺結(jié)核的。使用中藥只能夠改善患者的因?yàn)榉谓Y(jié)核所引起的一些癥狀，比如可以起到止咳化痰的作用或者是補(bǔ)肺的作用。意見(jiàn)建議：建議患者還是需要按照醫(yī)生的安排服用化學(xué)藥物進(jìn)行抗結(jié)核治療，然后根據(jù)自己的癥狀，可以適當(dāng)?shù)姆靡恍┲兴巵?lái)調(diào)理身體。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-27 1802次

• 用什么中藥治療肺結(jié)核
  病情分析：臨床上現(xiàn)在治療肺結(jié)核主要是通過(guò)西藥，沒(méi)有證據(jù)表明中藥能夠有效的殺滅患者體內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌，所以治療肺結(jié)核還是以規(guī)律科學(xué)的使用抗結(jié)核藥物為主。但是有條件的患者可以服用一些中藥來(lái)緩解患者出現(xiàn)的臨床癥狀，例如百合固金湯可以達(dá)到滋養(yǎng)肺腎，止咳化痰的功效。意見(jiàn)建議：中藥只能作為輔助作用，同時(shí)建議患者在肺結(jié)核的治療期和恢復(fù)期，注意休息，不要熬夜，禁煙禁酒，豐富飲食營(yíng)養(yǎng)，適量運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)自身的身體素質(zhì)和抵抗力，這樣對(duì)肺結(jié)核的治療和恢復(fù)都有非常大的幫助。
  王佐兵 主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2021-05-23 901次

• 中藥治療肺結(jié)核
  中醫(yī)治療肺結(jié)核的基本原則就是辨證論治，想要治療具體必須辨明患者的體質(zhì)，是陰虛還是陽(yáng)虛，然后對(duì)癥下藥才能解決問(wèn)題。西藥治療肺結(jié)核容易產(chǎn)生耐藥性而中藥卻沒(méi)有此問(wèn)題，任何人都可以服用，但是只靠中藥也是不可取的，必須堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合效果才會(huì)更好，陰虛的患者主要表現(xiàn)為盜汗、潮熱、咳喘、少氣、干咳少痰，心慌、肢冷
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 149次

• 中藥治療肺結(jié)核
  中醫(yī)治療肺結(jié)核的基本原則就是辨證論治，想要治療具體必須辨明患者的體質(zhì)，是陰虛還是陽(yáng)虛，然后對(duì)癥下藥才能解決問(wèn)題。西藥治療肺結(jié)核容易產(chǎn)生耐藥性而中藥卻沒(méi)有此問(wèn)題，任何人都可以服用，但是只靠中藥也是不可取的，必須堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合效果才會(huì)更好，陰虛的患者主要表現(xiàn)為盜汗、潮熱、咳喘、少氣、干咳少痰，心慌、肢冷
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-07 92次