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• 皮肌炎怎么診斷

  皮肌炎診斷，因為它有好多表現(xiàn)，所以一般認(rèn)為，第一個他有肌肉的疼，第二個他有皮疹。我們剛說皮肌炎，既然有肌肉的癥狀，有皮膚的皮疹，另外他化驗的時候，要有這個心肌酶譜，實際上心肌酶譜和肌肉酶譜是一樣的，它就會增高，我們在做肌電圖的時候，他的肌電圖的表現(xiàn)會告訴你，說是肌源性改變，也就是說這個肌電圖的不正常，是由肌肉來引起的，還有一個我們可以做活檢，取一塊肌肉來在顯微鏡下，看它的這個樣子，那么它里邊比如說有肌肉壞死，有這個細(xì)胞浸潤，那它也符合肌源的話，那么有這幾條，那就可以診斷為皮肌炎。

  

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  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 10874次

• 皮肌炎是怎么引起的

  皮肌炎實際上我們要簡單地說，它就是一個原因不明的一個疾病，但是一般認(rèn)為它和遺傳，自身免疫病，和感染有一定的關(guān)系。皮肌炎發(fā)病我們說它有遺傳，就是說它在不同的種族當(dāng)中，發(fā)病是不一樣的，比如說在美國的成人中，在日本的這個日裔的美國人當(dāng)中，他就發(fā)病率比較低，那非裔雖然是美國，但是非洲的后代的，他的發(fā)病率就高，還有這個病在同卵雙生里邊，或者說一級親屬就是直系親屬，就是父母兄弟他之間，也能看出一些有遺傳傾向性。還有它和一個HLA有關(guān)系，HLA就是比如說，我們要做肝移植，做腎臟移植，我們首先要這個HLA要配對，就不同的人，帶有不同的HLA，他的生病的這個幾率，生什么病可能不一樣，比如說最明顯的就是，強直性脊柱炎，他就是HLAB27陽性的，就比較多見，所以HLA也和它有一定的關(guān)系，另外我們皮肌炎里面，現(xiàn)在可以發(fā)現(xiàn)它有好多自身抗體，也就是說這些抗體，我們本來抗體是來，應(yīng)付外邊的細(xì)菌病毒的，細(xì)菌病毒來了，我們抗體和它做斗爭，但是有一部分抗體，或者它也對外邊有進(jìn)攻，但是由于外邊的這個敵人，長的樣子，可能和我們身體的某種組織，或者細(xì)胞一樣，所以這種抗體就也進(jìn)攻了，自己的組織和細(xì)胞，還有一種就是說，這種抗體就單純的轉(zhuǎn)變了，原先是本來是應(yīng)該對外的，那它現(xiàn)在把自己的東西，也當(dāng)成敵人了也來進(jìn)攻，那這就叫自身抗體，自身抗體會引起自身免疫病，好多病都是自身免疫病，像這個肌炎、紅斑狼瘡，這個類風(fēng)濕等等，都是一些自身免疫病，另外它可能和病毒的感染，和紫外線的照射有一定的關(guān)系。

  

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  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 11107次

• 皮肌炎吃激素如何減藥
  皮肌炎患者服用激素，一般需要根據(jù)患者的病情來決定如何減量，一般情況下，患者需要足量服用糖皮質(zhì)激素一到兩個月，甚至要三個月以后，如果肌酶恢復(fù)正常，患者的肌力已經(jīng)明顯改善，就可以開始減量，整個減量過程應(yīng)該緩慢，需要持續(xù)一年以上。患者減量一般是每月或者是每半個月將糖皮質(zhì)激素減半片或者是一片，一直減到半量以后，患者的整個減量過程會放的更加緩慢，最終會減至維持量每天5到10毫克。在整個減量過程中，患者一旦出現(xiàn)病情加重或者復(fù)發(fā)，可以加用其它免疫抑制劑治療，也可以將糖皮質(zhì)激素加為足量然后繼續(xù)治療。糖皮質(zhì)激素的整個減量過程以及維持治療過程，至少在三年以上。患者如果單用激素治療效果不佳，可以加用甲氨蝶呤或者是環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等藥物治療，如果療效仍然不好，可以考慮改用生物制劑治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:38”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-09 4027次

• 皮肌炎如何減激素
  皮肌炎患者減激素的方法主要是：如果潑尼松用量大于每天40毫克，主張在4到6周后病情逐步穩(wěn)定時可以開始逐漸減量，每周可以減5毫克，至每天30毫克時如病情仍然穩(wěn)定，可按照每月減5毫克的方法進(jìn)行減量，至每天15毫克后要更加緩慢的減藥，可采用隔日減藥法及每月隔日減2.5毫克，最終改為隔日服藥，最后選擇最小的維持劑量來維持治療。一般可應(yīng)用每天7.5到10毫克，維持一到兩年左右，75%左右的患者可以停止治療。若病情反復(fù)則需要加大激素用量，甚至需要超過以往的劑量，所以也要堅持隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)。另外，激素治療過程中通常還需要聯(lián)合免疫抑制劑來共同治療，以提高療效，減少激素的用量。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 1:31”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-11 1935次

• 皮肌炎的激素都怎么減
  病情分析：皮肌炎的激素要逐漸減量的，當(dāng)然是要在病情穩(wěn)定之后再循序漸進(jìn)的進(jìn)行減量，減量速度一定要慢，治療時間要長，防止疾病的反復(fù)發(fā)作。意見建議：當(dāng)激素的用量比較大的時候，比如潑尼松，每天40毫克以上，可以每周減一片。當(dāng)減至每天，30毫克的時候，則可以每個月減一片。當(dāng)減至每天15毫克時，可以隔日減半片，然后再逐漸減量。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-15 1403次

• 皮肌炎吃激素藥哪種好
  病情分析：皮肌炎的患者，要根據(jù)具體病情特點以及相關(guān)的一些檢查指標(biāo)等確定個體化的治療方案。在激素藥物的選擇方面，也要根據(jù)病情而定，比如可以選擇靜脈輸注甲強龍，也可以口服甲潑尼龍，潑尼松等。意見建議：一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合理的應(yīng)用，千萬不要擅自用藥的，更不可以擅自減量或者停藥，以免對身體不利。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-12 1202次

• 皮肌炎用什么激素藥
  皮肌炎使用的激素藥，包括口服的強的松以及甲潑尼龍，還有靜脈使用的甲強龍三種常用的激素類藥物。如果患者沒有肝臟損傷，一般首選強的松，因為治療效果比較好，而且價格比較便宜。如果患者合并肝臟損傷，比如轉(zhuǎn)氨酶升高或者有肝炎等其他情況可以選擇使用口服甲潑尼龍。而對于病情比較重的皮肌炎患者，需要住院治療，一般使
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 132次

• 皮肌炎激素副作用
  皮肌炎患者長期服用激素，由于服用的時間比較長，而且開始劑量比較大，會出現(xiàn)高血壓、高血脂、高血糖以及骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死，還可以出現(xiàn)容易感染以及納水儲留或者向心性肥胖等多種副作用。但是，激素的這些副作用并不一定完全就出現(xiàn)在同一個患者身上，患者有可能僅僅出現(xiàn)血糖升高或者骨質(zhì)疏松，一個或者兩個副作用，而且
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 215次