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醫(yī)生主講實(shí)錄

甲亢突眼首先要區(qū)分病情嚴(yán)重程度,因?yàn)檩p度的甲亢突眼僅僅控制甲亢就可以,控制甲亢是甲亢性突眼的基礎(chǔ)性治療。因?yàn)榧卓嚎梢源龠M(jìn)甲亢眼病的進(jìn)展。控制甲亢常用的藥物為甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶。中度和重度的甲亢性眼病,在控制甲亢的基礎(chǔ)上,需要進(jìn)行強(qiáng)化治療,強(qiáng)化治療一般選用的藥物為糖皮質(zhì)激素和云克。

糖皮質(zhì)激素給藥有口服和靜脈給藥兩種方法,一般靜脈給藥的治療效果要優(yōu)于口服給藥,口服給藥一般選用潑尼松,劑量為40-80mg/d,需要分次口服,持續(xù)2-4周,然后每2-4周減量2.5-10mg/d。糖皮質(zhì)激素治療需要持續(xù)3-12個(gè)月,如果減量后癥狀加重,要減慢減量的速度。靜脈給藥常選用甲潑尼龍,劑量為500-1000mg/隔天。用法是甲潑尼龍500-1000mg加入生理鹽水中靜滴進(jìn)行沖擊治療,隔日1次,連用3次。但是服用激素總量不能超過6.0g,早期治療效果如果明顯的話提示疾病預(yù)后良好。云克可以根據(jù)病情每天靜滴1次,總療程大約為5-10天左右。

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