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• 心衰為什么水腫

  心力衰竭的患者出現水腫，主要見于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障礙，心臟的輸出量會減少，體循環淤血，靜脈壓升高，就會出現下肢的水腫，嚴重的時候會出現全身性的水腫。引起水腫的機制是指當心衰發展到一定程度的時候，肺毛細血管壓力急劇的上升，其代償能力不夠的時候，就會引發水腫。常用的治療方法，非藥物治療為安靜休息，減少活動。藥物治療主要是在治療基礎心臟疾患同時可適當使用利尿劑，減輕心臟的容量負荷，緩解水腫的壓力。常用的利尿劑為呋塞米、螺內酯、氫氯噻嗪等。必要時心力衰竭的患者還可以應用強心的藥物，改善心臟功能。除此之外，還需要進一步檢查，以明確引起心力衰竭的原因，并針對原發病進行積極治療，以促進疾病的好轉。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 6480次

• 心衰為什么胸腔積液

  正常胸腔有少量的液體存在，呼吸時會起到潤滑的作用。而這些液體的產生，與吸收是處于一種平衡的狀態。但是，患者在心衰后，這種平衡就會被徹底地打破。如不及時處理，就會威脅患者生命。患者心衰后，一方面由于流回心臟的血液受阻，導致過多的血液淤滯在肺血管內，從而導致大量液體從肺血管內滲出到胸腔里。另一方面，胸腔內大量滲出的液體超過了壁層胸膜淋巴管引流的能力，這樣液體就在胸膜腔內積聚了。臨床上心衰的患者胸腔積液多見于全心衰竭，以雙側胸腔積液較多。如過為單側胸腔積液，則常發生于右側。我們可以通過X線檢查、胸部CT等檢查，來清楚的了解胸腔積液的部位，以及積液的多少。心衰、胸腔積液是心臟能力降低，發生了病變反應。因此心衰胸腔積液患者應該先檢查心臟問題，確定心臟病癥后才能更容易的選擇胸腔積液的治療方法。一般情況下，糾正原發病，心衰控制緩解后，胸腔積液多半會慢慢吸收。雙側胸腔積液通常不建議做胸穿抽取，只有在難治性心衰出現大量胸腔積液，并且經各項治療后，胸腔積液引起的呼吸困難等仍然得不到有效緩解，這時才考慮放胸水。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 5395次

• 心衰為什么會咳嗽
  心衰的患者出現咳嗽的癥狀是比較常見的，通常是由于左心衰竭所導致的肺循環淤血，患者會出現咳嗽，咳痰，還會出現夜間陣發性的呼吸困難，嚴重的還會出現咳粉紅色泡沫痰的癥狀。除此之外，患者還會表現為少尿，乏力，頭暈以及腎衰竭的癥狀。一旦出現了臨床癥狀就要引起重視，積極的應用利尿的藥物，強心的藥和擴張血管藥物來聯合治療。心衰的患者出現咳嗽也有可能是并發了肺部感染所引起的，因為患者本身體質是比較虛弱的，很容易導致炎癥的侵襲，所以引起咳嗽的癥狀，要積極的應用抗生素來進行治療。
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  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-08-11 4530次

• 心衰病人為什么咳嗽
  臨床上，左心衰是最常見的。主要表現有程度不同的呼吸困難，比如勞力性呼吸困難，端坐呼吸，夜間陣發性呼吸困難及急性肺水腫的表現。急性肺水腫主要表現為咳嗽，咳痰，咯血等，常發生在夜間。乏力疲倦，頭暈心慌以及少尿或者是腎功能損害等癥狀。單純的右心衰是比較少見的，多數是繼發引左心衰。右心衰的主要癥狀，是消化道和勞力性呼吸困難。心衰病人要定期到醫院去復查心電圖，心功能測定，體重與水腫情況，電解質，比如血鉀、鈉、鎂等。還有尿素氮，肌酐等項目。以及以便及早發現異常情況，調整藥物治療。患有心衰的患者除了堅持服用藥物治療之外，平時飲食方面要注意清淡為主，避免情緒過于激動。
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  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-04-28 5548次

• 心衰病人為什么咳嗽
  病情分析：心衰的病人出現咳嗽是因為心力衰竭導致動脈血不能及時打到主動脈當中，會導致肺淤血、肺水腫的發生，引起咳嗽的發生。意見建議：對于心衰患者引起的咳嗽需要及時給于患者應用強心利尿治療，改善心功能，減輕肺淤血和肺水腫，患者咳嗽癥狀就會減輕。心衰患者平時必須堅持服藥。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-06-17 1402次

• 心衰病人為什么會咳嗽
  病情分析：心衰的病人出現咳嗽，要考慮兩方面的因素，一是患者合并了呼吸系統的感染。二是患者心衰加重，出現肺瘀血水腫，導致咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。意見建議：這種情況下要及時去醫院就診，完善化驗檢查，明確診斷。一定要好好休息，注意保暖，飲食清淡。如果心衰加重引起的咳嗽患者，要盡量選擇坐位或者是半臥位，雙腿下垂。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-09 1604次

• 慢性心衰為什么多在夜間咳嗽
  慢性心衰臨床上是指慢性心力衰竭，慢性心力衰竭多在夜間咳嗽是可能是夜間迷走神經興奮引起的，也可能是因為晚上會加重肺循環淤血，使通氣和換氣功能受限制導致的。慢性心力衰竭會引起左側心臟功能衰竭，使心臟的收縮和舒張功能受限制，從而出現心臟的泵血功能下降，而引發肺部的循環出現障礙。患者晚上在臥位時，會導致平滑
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 198次

• 左心衰竭多為什么咳嗽
  左心衰竭多出現咳嗽，可能是肺泡和支氣管黏膜淤血或者刺激性干咳導致。1、肺泡和支氣管黏膜淤血：發生左心衰竭時，患者的左心收縮功能下降，左心房的壓力升高，就會引起肺淤血。而嚴重時左心衰竭還會導致肺水腫，引起肺泡和支氣管淤血，從而刺激到患者的呼吸道，導致患者出現咳嗽的癥狀。除了咳嗽，有時還會出現呼吸困難、
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 175次