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• 腎動脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴張；有些要考慮進行植入支架。對于有些特別嚴重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因為腎動脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴張支架以及開放手術(shù)。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 5051次

• 腎動脈狹窄會怎么樣

  腎動脈狹窄可以引起很多臨床問題，一方面會引起反射性的高血壓，如果高血壓控制不好，會有腦出血的風險。還可以引起腎功能下降，有一個核素叫利尿腎動態(tài)，核素檢查能數(shù)量化的評估，看腎功能的程度是完全正常，還是下降30%~50%。很多患者有腎動脈狹窄之后GFR（腎小球濾過率）都會有所下降，嚴重到一定程度會造成腎血流量的大幅度下降，從而造成腎萎縮，萎縮到一定程度腎功就會進一步下降，是惡性反饋，嚴重的時候腎功能會完全喪失，腎會嚴重萎縮。因此，腎動脈狹窄可以引起反射性高血壓、腎功能下降，甚至?xí)鹉I萎縮，失去腎功能。

  

  01:16
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-14 2963次

• 腎動脈狹窄支架手術(shù)時間
  腎動脈狹窄主要引起梗阻性腎病，它是主要因為一側(cè)或雙側(cè)腎動脈主干，或者是其主要分支嚴重狹窄或者是閉塞，導(dǎo)致腎臟血流動力學(xué)改變，引起腎小球濾過率降低，出現(xiàn)慢性腎功能衰竭。腎動脈狹窄治療的原則主要是控制血壓，延緩腎臟疾病的進展或者是逆轉(zhuǎn)腎功能衰竭，再就是減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。腎動脈狹窄的治療，主要包括藥物治療、介入治療和外科手術(shù)血管重建。具體選擇什么時間進行支架手術(shù)，是要看病人狹窄的程度，如果病人狹窄小于50%，不考慮支架手術(shù)，可以考慮藥物治療。狹窄50%到80%，要看病人卡托普利腎圖實驗是陽性還是陰性，如果卡托普利腎圖是陽性，建議支架手術(shù)。
  語音時長 1:44”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-31 4030次

• 腎動脈狹窄支架風險
  介入依據(jù)是腎動脈狹窄呈進行性發(fā)展，嚴重的腎動脈狹窄>70%，尤其合并糖尿病者，在短期內(nèi)即有可能發(fā)生完全性閉塞。腎動脈完全閉塞將導(dǎo)致腎功能不全、心功能不全或心絞痛，且腎動脈嚴重狹窄伴腎功能不全者其預(yù)后差；藥物治療腎動脈狹窄無效，若同時已伴有腎功能不全者，應(yīng)考慮支架植入。支架風險：1，支架內(nèi)急性血栓形成、急性腎功能衰竭。2，斑塊脫落造成微血管栓塞。3，球囊擴張腎動脈時造成腎血管撕裂，穿孔。4，支架安放后移位，脫落。5，造影劑腎損害。為預(yù)防腎功能在術(shù)后進一步惡化，對于術(shù)前已有不同程度腎損害的患者，術(shù)前應(yīng)適當進行水化，術(shù)后應(yīng)繼續(xù)水化24-48小時，同時建議選用對腎臟影響較小的造影劑。
  語音時長 01:36”
  鄧紅穎 主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-11 3298次

• 腎動脈狹窄治療方法會復(fù)發(fā)嗎
  病情分析：腎動脈狹窄治療方法有可能引起復(fù)發(fā)。腎動脈狹窄的原因是比較多的，而在老年人中比較常見的就是腎動脈粥樣斑塊形成，這種疾病通常給予放入支架來治療。那么在治療以后有可能放入的支架也會形成斑塊，進一步形成狹窄。意見建議：因此腎動脈狹窄經(jīng)過治療以后，如果又出現(xiàn)了血壓升高，而且在臍周可以聞及動脈狹窄的血管雜音，那么要考慮腎動脈狹窄復(fù)發(fā)的可能性。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-04-02 1403次

• 腎動脈狹窄影響生育嗎
  病情分析：腎動脈狹窄會影響生育的。腎動脈狹窄會引起腎臟灌注不足，腎素激活，血壓增高，而血壓增高會導(dǎo)致腎功能不好，嚴重的可能引起妊高癥，因此對于腎動脈狹窄的患者一定首先治療腎動脈狹窄，然后再考慮生育的問題。意見建議：不然，在懷孕的過程中可能導(dǎo)致妊高癥，而引起急性腎功能衰竭。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-03-20 2301次

• 腎動脈狹窄支架手術(shù)方法
  腎動脈狹窄支架手術(shù)步驟主要是以下幾步：1，通常采用股動脈入路行腎動脈狹窄介入治療，對于主髂動脈病變無法通過介入器材或腎動脈開口朝下者，可選用上肢動脈入路（肱動脈或橈動脈）。2，給予肝素化（80～100U/Kg）后，首先應(yīng)用高壓注射器行腹主動脈造影，整體了解腹主動脈及雙側(cè)腎動脈形態(tài)，介入器材導(dǎo)入可選用
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 624次

• 腎動脈狹窄支架后護理
  腎動脈狹窄會引起缺血性腎病，久而久之，導(dǎo)致腎功能異常，腎動脈狹窄的治療，主要是可以根據(jù)狹窄的程度選擇藥物治療、介入治療或者是外科手術(shù)，血管重建。腎動脈狹窄介于50%到80%，卡托普利，腎圖檢查陽性建議及時支架治療，腎動脈支架植入術(shù)護理一般要從三個方面來護理。第一，病人的飲食，要低鹽低脂飲食，低鹽每天
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 329次