肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔，多為病原菌感染引起。臨床特征為高熱、咳嗽和咳大量膿臭痰。
肺膿腫比較具有特征性的影像學表現是肺部區域出現一個或多個空洞，空洞內可見氣液平面，空洞周圍被炎癥滲出影環繞，空洞內壁一般光滑。
而肺結核如繼發感染，也可出現空洞，肺部腫瘤瘤體壞死，也可形成空洞。肺囊腫繼發感染時，囊腔內也可出現氣液平面。所以肺膿腫主要是與肺癌、肺結核、肺囊腫相鑒別。
肺膿腫影像診斷與哪些疾病鑒別
金其武主治醫師
九江市第一人民醫院 呼吸內科
2019-08-10 1855次
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肺膿腫嚴重嗎肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死形成膿腫，表現為咳嗽、咳大量膿痰，X線片上可以看到一個或數個空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會形成一個膿腔，而這個膿腔里面積聚了大量的膿液，會導致感染，甚至于嚴重的會引起膿胸。由于現在對抗生素的大量使用，如果患者細菌由于長期使用抗生素而產生耐藥之后，往往會導致比較嚴重的后果，遷延不愈。持續到后來，如果感染膿腔，侵襲到我們的血管，后期甚至會出現咯血等危及生命。而如果我們早期有效地干預，肺膿腫可以得到完全有效的治愈。
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王海灝
副主任醫師武漢同濟醫院
2018-12-26 12146次
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肺膿腫如何治療肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死，而形成膿腔的疾病。表現為咳嗽、咳大量膿痰，在X線片上我們可以看到一個，甚至數個空腔，帶或不帶液平。由于重癥感染侵襲到了我們肺組織，如果侵襲到我們血管的話，到后期甚至會出現咯血這種表現。肺膿腫的早期治療我們需要積極有效地使用敏感抗生素，大量敏感抗生素的使用，抑制細菌的增殖，幫助肺組織感染的有效控制、吸收，幫助肺組織的恢復。如果由于大量抗生素還無法控制感染的情況下，甚至于有血管的侵蝕，引起咯血這種情況，遷延不愈的肺膿腫，我們可以通過外科手術切除膿腔，或者肺葉、肺段的切除，來幫助控制我們的感染。
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王海灝
副主任醫師武漢同濟醫院
2018-12-26 20952次
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膿胸與肺膿腫影像鑒別對于膿胸和肺膿腫的鑒別，在胸片上可以看到膿胸是胸腔的下緣一個明顯的胸腔積液，內隔角消失；肺膿腫在早期不一定有非常多的胸腔積液，但是肺膿腫是肺組織間隙都化膿了，像間質性肺炎，它就會引起肺膿腫。膿胸就是明顯的胸腔積液已經在胸內下緣形成，所以稱之為膿胸。在ct上也可以看到膿胸的話肺組織已經明顯的受壓，它的肺下界是上移的，同時患者也會出現一些臨床癥狀，像發熱之類的。肺膿腫它的下緣可能還沒有出現過多的胸腔積液，但是在肺的間隙我們在做ct的時候都能看到，因為它有明顯的炎性變甚至化膿，所以會導致在組織間隙都會有液體的影像。語音時長 01:14”
郭文煒
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-03-06 2596次
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肺膿腫與肺癌鑒別診斷支氣管肺癌阻塞支氣管引起遠端的肺化膿性感染，但形成肺膿腫的病程相對較長，因為有一個逐漸阻塞的過程，毒性癥狀多不明顯，膿痰量也比較少。阻塞性感染由于支氣管引流不暢，抗生素效果不佳。對四十歲以上出現肺同一部位反復感染，且抗生素療效差的患者，要考慮支氣管肺癌引起的阻塞性肺炎的可能，可送痰液找癌細胞和纖維氣管鏡檢查，以明確診斷。肺鱗癌也可以發生壞死液化，形成空洞，但一般無毒性或急性感染癥狀，X線胸片示空洞壁較厚，多呈偏心空洞，殘留的腫瘤組織使內壁凹凸不平，空洞周圍也少炎癥浸潤，肺門淋巴結可有腫大，故不難于肺膿腫區別。語音時長 1:13”
王瑋
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2018-06-07 1818次
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劉博
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輸尿管結石與哪些疾病作鑒別診斷病情分析：輸尿管結石，一般情況下需要與輸尿管囊腫，輸尿管炎，以及輸尿管黏膜破損感染這類疾病做鑒別診斷。因為這些疾病的臨床癥狀相似，一般情況下需要就醫后做輸尿管超聲檢查，和輸尿管軟鏡檢查，了解輸卵管結石的具體患病情況。意見建議：患有輸卵管結石一般需要積極就醫，選擇合適的方法治療。例如可以選擇輸尿管軟鏡微創手術排石，或者選擇開放性手術排石。如果結石體積較小，可以選擇排石顆粒，復方金錢草顆粒等這類藥物促進結石排出。
高建軍
主任醫師濰坊市婦幼保健院
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郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-05-24 146次
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郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-05-24 114次
