惡性胸腔積液在臨床中是指原發于胸腔或肺部，甚至于一些轉移到胸腔的腫瘤所導致的胸腔積液。在臨床中，其往往多為血性或淡黃色。對于其治療則需要治療原發疾病，并可根據胸腔積的量與胸膜腔穿刺抽液緩解癥狀。
在臨床中常見的惡性胸腔積液為肺癌伴有胸腔積液，其治療則往往可以治療原發疾病，如放療、化療、靶向藥物治療，甚至一些對癥支持處理。根據患者臨床癥狀，可予以胸膜腔穿刺抽液，或放置引流管緩解癥狀，改善病情。但對于惡性胸腔積液，往往預后不佳。
什么是惡性胸腔積液
宗立國副主任醫師
棗莊市立醫院 呼吸內科
2019-12-19 2906次
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什么是包裹性胸腔積液包裹性胸腔積液，是發生在胸膜粘連基礎上的局限性胸膜腔積液，可以是大量胸膜積液局限后形成的，也可以是局部胸膜粘連同時有滲液形成。無論是哪一種原因引起的，總是要在有胸膜粘連的基礎上形成包裹性胸膜腔積液。包裹性胸腔積液，如果是胸腔積液后變成化膿，形成胸腔積膿。這些膿液在后期，因為長時間的引流不暢，就會導致形成分隔，一個蜂窩狀的分隔，就會出現有明顯的堵塞管道，而且會形成一個網狀胸腔積隆，就是我們所講的包裹性的胸腔積膿，也就是包裹性膿胸。最主要的原因，是化膿沒有得到有效的排除。包裹性胸腔積液是大量胸腔積液治療以后的一個轉歸，所以診斷后也明確，把包裹性胸腔積液這部分給引流出來后，能最大程度的解放肺組織。另外，有些在癌癥治療過程中，出現包裹性胸腔積液，這時的基因表達也不一樣，突變種類也不一樣，這時我們就要通過胸水重新檢測基因。所以包裹性積液不單單是通過穿刺、引流來解放肺功能，通過這種存在的胸腔積液，也能夠幫助基因檢測，幫助病理診斷。
02:04
李占清
主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-01-02 7639次
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胸腔積液是癌癥嗎胸腔積液是一個臨床的現象，當我們發現有胸腔積液的時候，我們首先就會找原因。當出現癌癥的時候，他可以是胸腔積液的表現。胸腔積液可以是癌癥的表現，但是胸腔積液本身并不直接是癌癥。特別是小兒的胸腔積液，大量的小兒胸腔積液都是良性或者是感染性疾病。但是隨著他的生長和發展，有可能會跟癌癥有關聯。但是就目前而言，小兒的胸腔積液跟癌癥是沒有直接關系的。
01:05
俞鋼
主任醫師廣東省婦幼保健院
2018-12-06 19208次
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什么是惡性胸腔積液惡性胸腔積液是惡性腫瘤胸膜轉移或者是惡性胸膜間皮瘤引起的，前者占惡性胸腔積液的90%以上，最主要的有包括肺癌、乳腺癌和淋巴瘤直接侵犯或者是轉移至胸膜所導致的，約占惡性胸腔積液的75%。其他的比如泌尿生殖系統的腫瘤、胃腸道的腫瘤、血液系統腫瘤等，也可以引起來惡性的胸腔積液。有些惡性腫瘤的患者胸腔積液并非是由于腫瘤直接侵犯或者是轉移胸膜所導致的，而是其他的一些原因所引起的，比如淋巴管的阻塞，這種胸腔積液有一個特殊的名字叫做類惡性胸腔。語音時長 1:04”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-21 2265次
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什么是惡性胸腔積液由惡性腫瘤侵犯胸膜可以引起惡性胸腔積液，常有肺癌，乳腺癌和淋巴瘤等直接侵犯或轉移至胸膜所致，其他部位的腫瘤包括胃腸道和泌尿生殖系統的腫瘤，也可由原發于胸模的惡性間皮瘤引起。以45歲以上的中老年人多見，可表現為胸部鈍痛，咳血絲痰和消瘦等癥狀，胸水多呈血性，量大，增長迅速，腫瘤標志物可以升高，胸水脫落細胞檢查，胸膜活檢，胸部影像學，支氣管鏡及胸腔鏡等檢查可以進行診斷和鑒別，懷疑其它器官腫瘤需要進行相應的檢查。語音時長 1:09”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-09 1867次
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惡性胸腔積液是怎么回事病情分析：惡性胸腔積液是指由于惡性腫瘤導致的胸腔積液，引起惡性胸腔積液最常見的原因是肺癌，肺癌合并惡性胸腔積液預示著是肺癌的晚期。意見建議：惡性胸腔積液的患者需要給予積極的抗腫瘤治療，比如給予全身化療。如果病人身體條件比較差，不能耐受全身化療，這種情況可以給予局部胸腔灌注化療，或者給予胸膜固定術進行治療。
安勇鵬
副主任醫師開封市中心醫院
2020-01-12 2204次
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惡性胸腔積液怎么控制病情分析：惡性胸腔積液的患者是可以通過胸腔穿刺排液的方式來進行控制的，能夠有效的減輕疼痛和其他的不適癥狀，另外在必要的情況下也應該配合灌注一些化療的藥物來促進恢復。意見建議：建議病人在胸腔穿刺排液的期間一定要注意預防感染的情況，可以選擇應用一些比較安全的抗生素來進行治療，然后要主動的補充營養物質。
陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-03-04 1703次
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胸腔積液惡性腫瘤癥狀胸腔積液惡性腫瘤有明顯的胸悶、胸痛、咳嗽、咳痰、咳痰帶血絲，而且胸痛比普通的一些積液要厲害一點，因為它的腫瘤不斷的生長，會對胸腔的壓力增大，對肺組織有壓縮，所以胸痛，胸悶的癥狀就更加的嚴重。胸腔積液通常是癌性的胸水，所以應該及早的做穿刺和持續的閉式引流，其主要目的主要是緩解肺組織受壓而導致嚴重的胸悶
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2022-01-18 248次
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什么是胸腔積液胸腔積液是以胸膜腔內病理性液體積聚為特征的一種常見臨床癥候。由于胸膜腔為臟層和壁層胸膜之間的一個潛在間隙，正常人胸膜腔內有5～15ml液體，在呼吸運動時起潤滑作用，當其出現炎癥時可出現氣短、胸悶、心悸、呼吸困難，甚至端坐呼吸等癥狀。臨床中胸腔積液不僅會導致外壓型肺不張，還會一定程度影響呼吸及循壞系統
李偉才
副主任醫師南華大學附屬第三醫院
2019-09-23 3253次
