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怎么判斷肥厚型心肌病

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醫生主講實錄

肥厚型心肌病的診斷,首先根據患者的癥狀,患者可有勞力性呼吸困難,胸痛,心悸,暈厥或先兆暈厥。查體與左心室流出道梗阻有關,對于無或梗阻較輕的患者,可無明顯的陽性體征。心臟聽診常見的兩種雜音與左心室流出道梗阻和二尖瓣反流有關。

輔助檢查,心電圖是肥厚性心肌病患者必須要進行的檢查,一般改變包括了明顯的病理性q波,尤其是下壁導聯和側壁導聯,電軸左偏,心尖肥厚者常見v2到v4導聯T波深倒置。超聲心動圖,所有的肥厚性心肌病患者均應進行超聲心動圖檢查,超聲心動圖的診斷標準是左心室心肌任何節段或多個節段室壁厚度大于等于15mm,并排除引起心臟負荷增加的其他疾病,如高血壓,瓣膜病等。

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