慢阻肺是氣道慢性炎癥疾病，臨床大多數(shù)是由于長期吸煙引起，臨床表現(xiàn)主要咳嗽、咳痰、白色黏液痰，晨起時(shí)較明顯，病情進(jìn)展至極重度時(shí)，可出現(xiàn)呼吸困難，活動(dòng)后明顯，休息可緩解，甚至靜息狀態(tài)下，仍有呼吸困難，伴頭暈、頭痛、雙下肢水腫。
體格檢查雙肺呼吸音極弱，語音震顫減弱，叩診呈鼓音。治療上主要以抗炎、平喘，包括糖皮質(zhì)激素、長效支氣管舒張劑、茶堿類等，同時(shí)可行家庭氧療，家庭呼吸操等物理治療。
極重度慢阻肺的癥狀
萬夢智主治醫(yī)師
江西省人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-10-08 1865次
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慢阻肺的癥狀慢阻肺的癥狀，例如一個(gè)慢性氣管炎的病人，常年吸煙的人，他有慢性氣管炎癥狀，每年秋冬季節(jié)咳嗽咳痰，持續(xù)了很多年以后，在咳嗽咳痰癥狀當(dāng)中，如果出現(xiàn)呼吸困難、氣短。特別是活動(dòng)后氣短以后，如果我們給病人檢查肺功能，發(fā)現(xiàn)有這種不可逆的，肺通氣功能下降的時(shí)候，如果這種下降超過了一定程度，我們就稱為慢性阻塞性肺疾病了。簡單理解就是，如果是慢性氣管炎的病人，在他的肺功能出現(xiàn)了障礙的時(shí)候，出現(xiàn)呼吸困難、氣短的時(shí)候，我們就要考慮慢阻肺了。
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陳欣
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-11-23 41713次
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慢阻肺的特點(diǎn)慢阻肺一般見于中年人，四十歲以上的人群發(fā)病率，要比四十歲以下的明顯要增高，而且男性多于女性。慢阻肺的主要表現(xiàn)，就是慢性的咳嗽、咳痰、喘息癥狀，冬天癥狀重，夏天就會(huì)隨著天氣轉(zhuǎn)暖，癥狀會(huì)減輕。再有慢阻肺主要的診斷，是靠肺功能來診斷的，肺功能表現(xiàn)的，我們叫不可逆的氣流受限，它有一個(gè)明確的指標(biāo)。再有其他表現(xiàn)，可以表現(xiàn)肺CT的表現(xiàn)，如肺氣腫、肺大泡等等。慢阻肺診斷靠肺功能，一旦診斷了，這個(gè)帽子一般都是摘不掉的，所以需要患者多方面進(jìn)行干預(yù)。首先，是生活方面的干預(yù)，要戒煙，停止接觸有害的氣體，物質(zhì)等等。第二個(gè)，就是要規(guī)律的藥物治療，這些藥物治療包括口服、吸入藥物。吸入藥物包括一些支氣管擴(kuò)張劑，或者激素藥物等。具體用什么樣的藥物，需要醫(yī)生給予專業(yè)的指導(dǎo)。
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于紅艷
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2019-12-26 6292次
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極重度慢阻肺癥狀慢阻肺屬于慢性氣道炎癥疾病，常見于長期吸煙患者，臨床癥狀早期為反復(fù)咳嗽，咳痰，白色黏液痰為主，晨起時(shí)顯著，伴胸悶氣短不適，隨著病情進(jìn)展逐漸發(fā)展為極重度時(shí)，癥狀表現(xiàn)為呼吸困難嚴(yán)重，雙下肢水腫，全身紫紺等。治療上主要予吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長效β受體激動(dòng)劑治療為主，急性發(fā)作期可予抗菌藥物治療，包括青霉素類，比如阿莫西林，美洛西林；頭孢菌素類，比如頭孢克洛，頭孢曲松；呼吸喹諾酮類，比如左氧氟沙星，莫西沙星等。語音時(shí)長 01:14”
萬夢智
主治醫(yī)師江西省人民醫(yī)院
2019-10-10 2386次
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極重度慢阻肺患者癥狀慢阻肺患者臨床表現(xiàn)主要以咳嗽，咳痰，白色黏液痰為主，晨起時(shí)較明顯，偶有痰中帶血等，病情進(jìn)展后逐漸出現(xiàn)呼吸困難，活動(dòng)后加重，病情發(fā)展至極重度時(shí)靜息狀態(tài)下仍表現(xiàn)有呼吸困難，需要長期家庭氧療，同時(shí)可伴有頭暈，頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，雙下肢水腫等表現(xiàn)，肺部聽診聞及雙肺呼吸音極弱，語音震顫減弱，叩診呈鼓音。治療上主要以長期家庭氧療，吸入糖皮質(zhì)激素，支氣管舒張劑等治療。語音時(shí)長 01:27”
萬夢智
主治醫(yī)師江西省人民醫(yī)院
2019-10-08 1925次
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極重度慢阻肺應(yīng)做什么手術(shù)病情分析：慢阻肺依據(jù)肺通氣功能下降程度的分級，分為輕度下降、中度下降、重度下降以及極重度下降。意見建議：極重度慢阻肺患者活動(dòng)耐力明顯下降，輕微的活動(dòng)即可引起明顯的胸悶、氣促，患者肺部多有肺氣腫甚至肺大泡等病理改變，容易造成通氣血流比例失調(diào)。可根據(jù)肺氣腫部位及與周圍肺組織關(guān)系、葉間裂是否完整，酌情選擇肺減容術(shù)、經(jīng)支氣管鏡熱蒸汽消融術(shù)、肺大泡切除術(shù)等。
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-04-18 2203次
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極重度慢阻肺肺部感染怎么辦病情分析：首先應(yīng)該積極的抗感染治療，經(jīng)驗(yàn)性的選擇抗生素，覆蓋常見的病原體，72小時(shí)評估抗生素療效，必要時(shí)升級或聯(lián)合應(yīng)用。其次應(yīng)該給予積極的擴(kuò)張氣道藥物對癥治療，緩解患者的喘息癥狀。意見建議：慢阻肺的穩(wěn)定期治療主要是吸入噻托溴銨粉來持續(xù)的擴(kuò)張氣道，維護(hù)費(fèi)功能，減少急性發(fā)作，要注意嚴(yán)格的戒煙，避免接觸污染的空氣，加強(qiáng)防護(hù)，必要時(shí)可以接種疫苗。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2019-12-16 1301次
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極重度慢阻肺患者治療方法極重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的治療需采用綜合方案，包括藥物治療、氧療、康復(fù)治療及生活方式的調(diào)整。藥物治療是關(guān)鍵。針對極重度COPD患者，常用的藥物包括：支氣管舒張劑，如沙丁胺醇、特布他林，它們能夠迅速緩解支氣管痙攣，改善患者呼吸困
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2025-03-07 0次
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極重度慢阻肺患者治療方法對慢性阻塞性肺疾病的病人目前對病情的危重的評估主要是按照肺功能的評估，如果病人的肺功能檢查fev1占預(yù)計(jì)值的百分比低于30%，這類的病人屬于極重度的慢阻肺患者，這類的病人的治療主要有以下幾方面：第一，藥物的治療，主要使用支氣管擴(kuò)張劑，比如沙丁胺醇，沙美特羅，噻托溴銨等等，部分病人可以使用糖皮質(zhì)激素抗
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-20 346次
