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• 慢性中耳炎有哪些表現

  如果急性中耳炎得不到及時的規范的治療，有可能轉歸為慢性化膿性中耳炎。我們一般把耳朵流膿遷延超過三個月以上，而且最終鼓膜穿孔，沒有愈合的這一類，叫做慢性化膿性中耳炎。大致可以分為兩類，一個就是我們叫做單純性的慢性化膿性中耳炎，耳朵反反復復的流膿，鼓膜穿孔，時好時壞，沒有別的什么問題，也許可能中耳有一些影響，引起了傳導性的耳聾，但是沒有形成膽脂瘤，這一類我們歸類為慢性化膿性中耳炎。那么這一類疾病，是完全可以治愈的。

  

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  韓維舉 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-08-06 20563次

• 中耳炎手術方法有哪些

  大部分中耳炎可能不一定需要手術治療，但是如果中耳炎患者，鼓膜形成了穿孔，我們叫長期的流膿，給生活帶來了很大的不方便，又造成了病人聽力減退、交流困難，這種情況下，一般我們都是建議手術治療的，手術治療的方法，在前些年都是用顯微鏡下去放大，然后從耳朵后面去做切口，給病人做手術。但是近幾年來，一般會選擇微創手術，就是用內鏡，用一個像筷子一樣長的內鏡伸到耳朵眼里頭去做手術，這叫耳內鏡微創手術，是目前中耳炎手術治療的新的趨勢、潮流。所以近幾年來就是推行這種微創手術，不需要大的創傷、手術時間也短、病人恢復得也快，這叫耳內鏡的微創手術。這個和顯微鏡手術是有一定區別的，所以我們一般現在都是會推薦患者，如果有這個條件的話，都去做微創手術。這種手術它最大的好處，患者可以不剃頭發，外面也沒有切口，也沒有顯微鏡手術后邊切口以后，耳朵后面麻木的問題。所以這個手術相對來講，患者更容易接受。基本上是目前流行的趨勢，可能一種就是顯微鏡手術，一種是叫耳內鏡的微創手術，可能更多的會選擇耳內鏡的微創手術，來做耳朵的手術。還是有一些分類，如果病人單純是鼓膜的穿孔，就是耳膜破了個洞，這種只需要把鼓膜給補上就可以了，這種手術特別適合于耳內鏡下去做微創手術，病人創傷非常小，手術時間大大縮短，現在做這種手術大概只需要20分鐘就能做完。如果是病人不光有鼓膜的穿孔，中耳也受到了破壞，就是說聽小骨可能受到了破壞，聽力傳導受到了影響，聽力明顯的減退，而且中耳里邊還有一些病灶，比如膽脂瘤或者肉芽樣的東西，在中耳里面它造成病人的長期流膿。這種情況下就需要把中耳里面這些病變組織給清理干凈，把聽骨受破壞的聽骨鏈。我們要給它進行重建，就是重新恢復病人的聽力傳導的機制和結構。另外如果是病人，有的病人病變擴展得比較廣泛，可以到后面乳突這個位置。這種情況下，就需要把乳突地方給它打開，把里邊的病灶再清理干凈。這種手術范圍大，復雜程度也大，一般中耳手術的方法，會分為以下這幾種。最簡單的就是修鼓膜這種手術，叫鼓室成形術，如果是需要把聽骨鏈，破壞的聽骨鏈進行重建，恢復它的傳音結構，這種也是歸在鼓室成形術范圍里面。如果是病人后面骨頭里面也有炎癥病灶需要清理，叫乳突，涉及乳突的手術，一般是乳突根治術。現在當然不像以前做的范圍那么廣，一般叫改良乳突根治術，盡量保留病人的正常一些結構，只是把病變部分組織去掉，這種就叫乳突根治術，或者叫改良乳突根治術，還要加上病人聽力，恢復的手術叫鼓室成形術。所以這手術的方法，簡單來講就是兩大類，一種就是只做鼓室的成形的手術，另一大類就是需要做乳突部的手術，叫改良乳突根治術，再加上鼓室的成形的手術，就是修復骨膜，然后重建傳音結構，基本上可以分為這么兩大類手術方法。

  

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  李希平 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-04-25 9105次

• 中耳炎耳朵置管
  第一、消毒用75%乙醇消毒外耳道皮膚，若外耳道有膿液應完全吸盡。第二、暴露鼓膜，選擇適宜大小的耳鏡以便看清鼓膜。第三、用一手的拇指和食指固定耳鏡，用另一手實行鼓膜切開的操作。第四、看清鼓膜后用鼓膜切開刀在鼓膜的前下方、后下方或前上部做弧形切口或在后下方做垂直切口，對急性化膿性中耳炎可在鼓膜最膨隆處切開。第五、骨膜切開后只有少許血液漿液、膿液由切口溢出，用棉簽或吸引器清除之，并送作細菌培養和抗生素敏感實驗。第六、滴入或注入抗生素或腎上腺皮質激素，可用西格爾耳鏡加壓使藥液進入中耳腔，用無菌棉球堵塞外耳道。鼓膜置管的要注意接口的位置，勿距鼓膜邊緣太近，以免勿將外耳道壁切開，而且需要無菌操作以免引起感染。
  語音時長 1:44”
  徐聳 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-18 6310次

• 中耳炎耳鼓管不通如何置管
  關于中耳炎，尤其是分泌性中耳炎，在咽鼓管通暢欠佳的情況下，可以做鼓膜穿刺。即用注射器從鼓室里抽出液體。反復抽幾次，如果還是反復積液形成，咽鼓管不通暢，就需要做鼓膜置管，就是從鼓膜切開一個小口兒放置引流管，像是造了下水道管，然后促進鼓室內的液體排出。關于分泌性中耳炎的治療主要是咽鼓管的通暢情況，一般半年以后可以取出。然后鼓膜慢慢愈合。目前還有一些高端的手段就是做咽鼓管的擴張手術，球囊擴張，來改善咽鼓管的通暢情況。
  語音時長 2:01”
  呂學仿 主治醫師德州市人民醫院

  2018-11-13 3249次

• 中耳炎置管手術的危害有哪些
  病情分析：中耳炎置管手術的危害，也就是并發癥，有鼓膜穿孔、鼓室硬化、化膿性中耳炎、繼發性膽脂瘤等。中耳炎置管多用于反復發作的分泌性中耳炎，可以緩解鼓室內的壓力，通暢引流，以利于鼓室內炎癥的消退。意見建議：避免感冒，以免導致咽鼓管充血腫脹，不利于鼓室內外壓力的平衡，也不利于中耳炎的恢復；外耳道內禁止藥物和不潔液體的進入，以免細菌通過引流管進入鼓室，導致中耳炎的發生。
  張道俊 副主任醫師淮北礦工總醫院

  2020-07-20 2402次

• 中耳炎有哪些后遺癥
  病情分析：中耳炎可能會產生一些后遺癥。中耳炎的急性發作可能會導致鼓膜穿孔，如果治療不及時徹底，可能導致鼓膜穿孔長期存在，形成慢性中耳炎的情況。中耳炎也可能會對聽力造成一定程度的影響，對中耳的聽力傳導結構造成破壞。意見建議：人們需要注意對耳部的保護，避免耳內進水，避免過多過深的挖耳朵，以免造成鼓膜穿孔。也需要注意防寒保暖，避免感冒或者上呼吸道感染引起中耳炎的發作。
  滕華 副主任醫師江蘇省中西醫結合醫院

  2020-06-17 901次

• 中耳炎置管手術的危害有哪些
  中耳炎置管手術的危害一般有局部感染、出血、鼓膜穿孔、鼓膜硬化、繼發性膽脂瘤等，如果出現不適癥狀，建議及時就醫。1、局部感染：中耳炎置管手術屬于有創傷的操作，如果在術后護理不當，可能會導致細菌在耳道內滋生，進而誘發感染的情況。2、出血：如果在手術過程中醫生操作不當，可能會使局部血管受到損傷，導致出血的
  路承 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2023-12-19 0次

• 分泌性中耳炎置管多久后取管
  分泌性中耳炎置管一般三個月后取管。分泌性中耳炎是一種中耳非化膿性炎癥性疾病，是以傳導性聾及鼓室積液為主要臨床特征，發病原因比較復雜，可能是咽鼓管功能障礙、病原微生物感染等原因引起的，患者可能會出現聽力減退、耳部疼痛、耳鳴等癥狀，如果癥狀反復發作，可以通過鼓膜置管術治療，可以改善通氣引流，對病情恢復有
  路承 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2023-05-31 0次