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• 腸內營養(yǎng)制劑如何選擇

  腸內營養(yǎng)制劑有許多種類，從腸內營養(yǎng)制劑蛋白的來源呢，可以分為，氨基酸型的腸內營養(yǎng)制劑，短肽型的腸內營養(yǎng)制劑，及整蛋白的腸內營養(yǎng)制劑，在這里呢，氨基酸型的和短肽型的，我們又叫做預消化型的腸內營養(yǎng)制劑，蛋白的吸收呢有個特點，它是雙通道，它是通過氨基酸和短肽，雙通道吸收，其中通過短肽吸收呢，又能占到將近三分之二，百分之六十六，對于腸外瘺的患者呢，我們是給予短肽型的腸內營養(yǎng)制劑。對于氨基酸型的制劑有幾個特點，第一呢它的滲透壓高，所以呢給予腸內，給予氨基酸型試劑，容易出現腹瀉。第二呢氨基酸型制劑口感差，所以呢無法讓病人進行口服。第三呢氨基酸型制劑，對胃腸道黏膜的，刺激作用小一些，我們腸外瘺病人早期呢，我們提倡給予，短肽型的腸內營養(yǎng)制劑，因為存在腸外瘺的患者呢，基本都存在，胃腸道功能的衰竭障礙，這時候我們提倡給予，欲消化型的短肽型的，腸內營養(yǎng)制劑，而且呢要逐步的恢復。給予腸內營養(yǎng)制劑的同時呢，我們每天要觀察，病人的腹部情況，還有肛門排便的情況，病人進入腸瘺穩(wěn)定期的時候，胃腸道功能得到了，一定的改善和恢復，這個時候可以給予，整蛋白型的腸內營養(yǎng)制劑，整蛋白的腸內營養(yǎng)制劑，有幾個特點，第一呢它是整蛋白，所以它對，胃腸道黏膜的刺激作用，比欲消化型的，氨基酸型和短肽型的要強，第二整蛋白型腸內營養(yǎng)制劑，口感比較好，所以除了給予病人持續(xù)鼻飼。另一個方式還可以，對于一些胃腸道功能，改善很明顯的病人，還可以給予ONS口服，整蛋白型的腸內營養(yǎng)制劑。

  

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  樊躍平 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2018-07-13 11211次

• 腸內營養(yǎng)的方式如何選擇

  腸內營養(yǎng)我們提倡，尤其是對存在比較嚴重的，胃腸功能衰竭障礙的病人，腹腔感染嚴重腸胃瘺患者，我們提倡鼻飼腸類營養(yǎng)，就是持續(xù)的滴注，也可以用泵持續(xù)的滴注，它的好處呢就是，營養(yǎng)物質能得到充分的吸收，第二呢減少了胃腸道的負擔，有一句詩很好的形容了，這種營養(yǎng)方式，叫做潤物細無聲。另一種就叫做口服腸類營養(yǎng)ONS，這樣的病人呢，更適用于胃腸道功能，已經明顯的改善，但是它的缺點就是它是頓服，它對病人的胃腸道，加重胃腸道的負擔，出現腹脹甚至尤其對，腹腔脹裂嚴重的病人，還可以加重或者出現腸梗阻。

  

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  樊躍平 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2018-07-13 7032次

• 腸內營養(yǎng)的方式如何選擇
  如果是短期腸內營養(yǎng)支持，可以選擇鼻胃管或者選擇鼻空腸管等，如果是長期腸內營養(yǎng)支持，可以選擇胃造瘺管或者選擇空腸造瘺管。腸內營養(yǎng)是最佳的營養(yǎng)支持方式，符合人體的生理過程，而且可以防止胃腸道黏膜萎縮，能夠有效保護胃腸道黏膜屏障，這種方式有很多，如果患者發(fā)生了嚴重的感染或者發(fā)生了嚴重的創(chuàng)傷等等，需要短期進行腸內營養(yǎng)支持，可以從鼻孔插入胃管或者從鼻孔插入空腸管，如果患者發(fā)生惡性腫瘤，需要長期腸內營養(yǎng)支持，可以行胃造瘺或者行空腸造瘺，然后從造瘺管注入營養(yǎng)。
  語音時長 01:09”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2021-09-13 2206次

• 腸內營養(yǎng)制劑的類型
  腸內營養(yǎng)制劑根據其組成可分為非要素型、要素型、組件型及疾病專用型腸內營養(yǎng)制劑四類。1、非要素型制劑。也稱整蛋白型制劑，該類制劑以整蛋白或蛋白質游離物為氮源，滲透壓接近等滲，口感較好，口服或管飼均可，使用方便，耐受性強。適于胃腸道功能較好的病人，是應用最廣泛的腸內營養(yǎng)制劑。2、要素型制劑。該制劑是氨基酸或多肽類、葡萄糖、脂肪、礦物質和維生素的混合物。具有成分明確、營養(yǎng)全面、不需要消化即可直接或接近直接吸收、含殘渣少、不含乳糖等特點，但其口感較差，適合于胃腸道消化、吸收功能部分受損的病人，如短腸綜合征、胰腺炎等病人。3、組件型制劑。該制劑是僅以某種或某類營養(yǎng)素為主的腸內營養(yǎng)制劑，是對完全型腸內營養(yǎng)制劑進行補充或強化，以適合病人的特殊需要。主要有蛋白質組件、脂肪組件、糖類組件、維生素組件和礦物質組件等。4、疾病專用型制劑。此類制劑是根據不同疾病特征設計的針對特殊病人的專用制劑，主要有：糖尿病、肝病、腫瘤、嬰幼兒、肺病、腎病、創(chuàng)傷等專用制劑。腸內營養(yǎng)制劑有粉劑及溶液兩種，臨床上應根據制劑的特點、病人的病情進行選擇，以達到好的營養(yǎng)效果。
  語音時長 2:21”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-19 11409次

• 腸外營養(yǎng)與腸內營養(yǎng)有什么不同
  病情分析：腸內營養(yǎng)是通過口服、鼻飼進入胃腸道由消化吸收來補充營養(yǎng)的。 腸外營養(yǎng)是通過靜脈注射由血液循環(huán)來補充營養(yǎng)的。腸內營養(yǎng)長期使用可改善胃腸道功能，增強體質、改善各項生理功能。 腸外營養(yǎng)長期使用可導致胃腸道功能的衰退，引起各項生理機能的紊亂。腸內營養(yǎng)并發(fā)癥少、相對安全， 腸外營養(yǎng)并發(fā)癥高。意見建議：患者一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查，在醫(yī)生指導下選擇適合自己的方法。平時要養(yǎng)成健康的生活習慣，不熬夜，清淡易消化食物為主，戒煙戒酒。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-10-16 3003次

• 腸內營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)的區(qū)別是什么
  病情分析：腸內營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)的區(qū)別主要是給藥途徑不同，腸內營養(yǎng)通過胃腸道途徑給藥，腸外營養(yǎng)是通過靜脈輸液途徑給藥。意見建議：相較于腸外營養(yǎng)，腸內營養(yǎng)更符合生理特點，可為腸黏膜細胞提供足夠的營養(yǎng)素，減少腸黏膜屏障的萎縮，如口服或管飼應用能全素整蛋白型腸內營養(yǎng)劑（粉劑）、百普素、愛倫多等，其營養(yǎng)較為全面均衡，適合用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能，而不能或不愿進食足夠數量的常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求的應進行腸內營養(yǎng)治療的病人。 如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導下合理用藥。
  彭濤 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2023-02-02 2408次

• 腸內營養(yǎng)制劑有哪些分類
  腸內營養(yǎng)制劑目前分為三類：第一類，氨基酸型營養(yǎng)液，這類腸內營養(yǎng)制劑內含有游離氨基酸，脂肪，碳水化合物，同時含有人體必需的礦物質，微量元素和多種維生素等，是屬于無渣食物，糞便排出量少，不需消化液或者是極少的消化液便可吸收。第二類是短肽型腸內營養(yǎng)制劑，包括乳劑，混懸液，粉劑等，這類腸內營養(yǎng)制劑所含蛋白質
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-07-26 269次

• 為什么要選擇腸內營養(yǎng)
  腸內營養(yǎng)有助于保護腸粘膜，能提高身體免疫力，對疾病恢復有好處，所以要選擇腸內營養(yǎng)。1、保護腸粘膜：腸內營養(yǎng)能夠保護腸道內的屏障，能夠避免腸道細菌和內毒素的移位，有助于促進腸胃蠕動和腸激素分泌，促進腸黏膜修復，所以要選擇腸內營養(yǎng)。2、提高身體免疫力：要選擇腸內營養(yǎng)是因為腸內營養(yǎng)通常沒有嚴重的并發(fā)癥，能
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-07-25 124次