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• 膝關節骨性關節炎

  膝關節骨關節病是怎么回事，膝關節骨關節病，主要是因為膝關節的磨損，導致關節的骨質增生，軟骨的磨損消失，以及半月板的磨損撕裂等，造成了病人的疼痛，以及行動受到嚴重的影響，甚至嚴重的患者，出現行走或者是站立，都不能夠達到的這種情況，所以病人很多病人，都是非常痛苦的，甚至于病人，因為膝關節的疼痛，或者這種行動不便，經常導致髖關節周圍的骨折，以及腰椎脊椎的骨折，所以對于膝關節骨關節病的，一種治療來講，是非常有意義的。

  

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  楊昕 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-08-03 9200次

• 膝關節炎的表現

  膝關節炎既然是分期的，那么每一期的這種表現，也可能是有很多的差別。比如說一期、二期的時候，比較輕的時候，我們僅僅表現為關節的疼痛、勞累后的疼痛、酸脹、不舒服，在受涼或者是在一些急性期的應激性的反應下，會出現關節的積液，就是反應性的滑膜炎。那么到了三期這時候，往往就會表現為羅圈腿或者X形腿，在這兒我們以羅圈腿，作為典型的代表，來跟大家說一下它的典型表現。首先第一個就是疼痛，那么這個疼痛，它是非常有特點的，局限在關節內側，或者說關節間隙的內側，非常的疼痛。這個時候你問病人，病人會非常明確的用一個手指頭，指著關節的內側說，就是這個地方疼，而且它疼痛的特點，又有這幾個方面，第一個就是走一步疼一下，而且甚至在走路的時候，甚至還會出現卡殼的現象。那是因為半月板被擠出來了，另外還有一點，就是這個上下樓的時候，上下樓都很困難，但是以下樓更嚴重，他會給你說上樓還好一些，下樓非常非常的厲害。那么還有一些病人，因為出現了羅圈腿，關節也同時出現了一定的旋轉，會影響到膝關節周圍的很多的肌肉，或者說是韌帶的這種張力的影響。那么走長了之后，他會跟你說這個關節，會出現周圍的一些酸脹，甚至是大腿的酸脹，小腿的酸脹，甚至還可能會影響到踝關節，出現踝關節的不舒服。那么像這種疾病，就是一個膝關節會影響到髖，也會影響到踝，那么這樣的疾病，這樣的表現，往往在羅圈腿的病人是最多見的。另外還有關節炎的一個急性期的一種表現，往往這樣的老年人，在某些特定的條件下，會出現關節積液，這種關節積液非常的明顯，表現為紅腫熱痛，但是這樣的病人，是因為關節軟骨的碎屑磨損，而導致的一些急性的化學性的炎癥，導致的滑膜炎的出現。那么最嚴重的，就是在第四期的病人，第四期內側、外側、前方、關節軟骨，都已經磨損，這樣的病人，除了上面所說的這些表現之外，往往還會出現伸直腿伸不直，伸直受限、屈曲也會受限，而且甚至更嚴重的一部分病人，還會出現關節活動度非常的小，甚至小于90度。那么還有這樣的病人，往往還會表現為走路的時候有這種不穩的表現，那是因為關節軟骨的退變，導致骨質的增生，把前交叉韌帶已經給磨斷了，然后影響了關節的穩定性。那么這樣的病人，還是比較痛苦的，甚至是他的日常生活，都很難去完成，包括最簡單的，比如說洗衣服、做飯，甚至是去買個菜，都會受到很多的限制。

  

  03:29
  孫鳳龍 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-08-22 2902次

• 膝關節骨性關節炎與哪些疾病鑒別診斷
  膝關節骨性關節炎，需要跟如下幾種疾病相鑒別。1.需要跟風濕、類風濕性關節炎相鑒別。二者雖然都能夠導致膝關節的疼痛、腫脹和畸形，但是二者的一些病理變化是有明顯區別。在臨床上需要根據相關的輔助檢查手段，來對患者進行鑒別。2.需要跟痛風性關節炎相鑒別。痛風在發作時，也有可能會累及膝關節，并且導致相應的疼痛和活動受限，所以也是需要跟膝關節骨性關節炎鑒別。3.需要跟膝關節的相關損傷鑒別。比如需要跟關節內的軟骨、半月板、韌帶的相關損傷進行鑒別。最后，此類疾病還需要跟膝關節內部的游離體相鑒別。二者都有可能會產生關節的疼痛、異響和卡頓，所以在臨床上，要對其進行鑒別診斷。
  語音時長 01:21”
  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-10-06 2568次

• 膝關節炎鑒別診斷
  第一，是膝關節的骨性關節炎。這種關節炎主要是由于勞損、退變導致的骨質的增生，導致關節間隙變窄，出現疼痛以及活動不利的癥狀。在拍片的時候往往會看到骨刺的形成，以及關節間隙的變窄。第二，風濕性關節炎。風濕性關節炎的特點是游走性疼痛。就是說有時這個關節疼，有時那個關節疼，不是確定的，并且抽血化驗抗O試驗的時候是陽性。第三，是類風濕性關節炎。類風濕性關節炎出現膝關節疼痛的情況比較少一些，但是也存在。其主要是以小關節對稱性疼痛為主，并且查類風濕因子是陽性。第四，是痛風性關節炎。這種關節炎主要是由于尿酸增高，嘌呤代謝紊亂而形成。通常拍片的時候，膝關節內可以見到痛風石，并且膝關節紅腫的癥狀比較明顯，尿酸抽血化驗的時候偏高。第五，結核性關節炎。這種情況是由于感染了結核桿菌病灶而出現。出現之后往往會伴有乏力、低熱、消瘦等癥狀。以上就是膝關節炎的鑒別診斷。
  語音時長 1:41”
  劉繼健 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-02-17 9180次

• 膝關節骨性關節炎要與哪些疾病鑒別診斷
  病情分析：膝關節骨性關節炎應該與膝關節痛風性關節炎、膝關節風濕性關節炎、膝關節滑膜炎、膝關節半月板損傷、膝關節軟骨損傷以及膝關節韌帶損傷等疾病相鑒別。意見建議：膝關節骨性關節炎的患者建議可以先到骨科門診就診，完善膝關節X線檢查和相關抽血化驗檢查，來明確患者是否為膝關節骨性關節炎。如果是膝關節骨性關節炎，則可以根據其病變的程度來決定治療的方案。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2023-06-09 601次

• 膝關節骨性關節炎須與哪些疾病鑒別
  病情分析：膝關節骨性關節炎必須與膝關節痛風性關節炎、膝關節風濕性關節炎、膝關節半月板損傷、膝關節滑膜炎以及膝關節周圍韌帶損傷等疾病相鑒別，因為這些疾病都有可能會引起膝關節的疼痛，可以通過X線檢查、抽血以及磁共振檢查等來明確診斷。意見建議：膝關節骨性關節炎的患者建議平時應避免膝關節的劇烈運動，可以戴護膝來保護膝關節，同時還可以服用氨基葡萄糖來營養關節軟骨。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2023-06-10 402次

• 膝關節骨性關節炎須與哪些疾病鑒別
  膝關節骨性關節炎需要跟膝關節內部的半月板損傷相鑒別，還需要跟膝關節部位的滑膜炎相鑒別，這些疾病的癥狀非常類似，一般都會出現膝關節腫脹，以及疼痛等癥狀。患者需要及時就醫，可以采用熱敷，按摩以及針灸等方式緩解疼痛，腫脹，如果已經出現了關節畸形，
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-12-29 0次

• 膝關節骨性關節炎鑒別診斷
  膝關節骨性關節炎又稱為膝關節增生性關節炎、退行性關節炎、老年性關節炎、肥大性關節炎等，是老年人常見的一種膝關節病。它是以膝關節軟骨退行性變引起的、以關節邊緣骨質增生為主，累及軟骨及軟骨下骨質、滑膜、關節囊等關節重要結構的慢性關節炎性疾病。在病理學上，該病以裂隙、病灶性侵蝕性軟骨損害、軟骨丟失和結構破
  王華 副主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2019-05-15 3511次