在出現腰椎間盤突出以后，手術治療分微創手術和開放性手術。
微創手術主要針對于中青年人，只是單純出現了腰椎間盤突出，而沒有腰椎不穩，沒有明顯的腰椎管狹窄，腰椎退變增生，韌帶鈣化等情況，可以通過微創椎間孔鏡手術治療將突出的椎間盤摘除，以促進椎間盤突出癥狀減輕恢復。而如果說腰椎間盤突出以后伴有腰椎不穩，腰椎退變骨質增生，腰椎管狹窄，側隱窩狹窄和韌帶鈣化情況就不能行微創手術，而必須行開放性手術治療將突出的椎間盤摘除，并解除神經根受壓，以促進腰椎間盤突出癥狀減輕恢復。
腰椎間盤突出手術怎么治
王富主治醫師
濟南市中西醫結合醫院 骨科
2021-09-29 759次
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腰椎間盤突出怎么治療腰椎間盤突出主要是因為腰椎間盤的各個部分，比如髓核、纖維環，或者是軟骨板，尤其是當中的髓核，有不同程度的退行性改變之后。那么我們在外力的因素作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出，壓迫了局部的、相鄰的脊神經根，這樣出現了腰部疼痛。腰椎間盤突出一般是以腰4腰5，或者腰5骶1發生率是最高，根據臨床程度和臨床表現的不同，我們可以分為保守性治療和手術治療，保守治療適用于大多數的患者，非手術治療主要適用于，第一是年輕的，或者初次發作，病情比較短的患者，或者是癥狀輕，休息后癥狀可以緩解的。這一類的患者，以及影像學檢查，沒有明顯的椎管狹窄的。那么保守治療首先我們要注意，保證患者的絕對的臥床休息，特別是對于初次發作的這樣的患者，應該嚴格的臥床休息，一般臥床休息三周以后，我們可以佩戴腰圍，來保護上下床的這樣的活動。在三個月內不要做突然彎腰、持物的動作。保守治療的另一方面，還有牽引治療，可以增加椎間隙的寬度，減少椎間盤的壓力，這樣椎間盤突出的部分可以回納，從而減少了對神經根的刺激和壓迫。當然這類的治療，是需要在專科醫生的指導下來進行的。另外保守治療還包括理療，推拿、按摩等等，那么這樣的治療，可以緩解肌肉的痙攣，減輕椎間盤的壓力。但是一定要注意，暴力推拿按摩，可以導致疾病的加重。所以腰椎間盤突出的患者，要進行理療或者按摩等等，這類的治療的時候，一定要到專科醫院，在醫生的指導下，我們來接受這樣的治療。腰椎間盤突出患者，手術治療的適應癥，第一類，是病史超過了三個月，我們經過保守治療無效，或者效果不明顯，而且癥狀經常反復發作，疼痛比較重的這樣一類人。第二類，雖然是首次發作、但是疼痛劇烈，尤其是以下肢癥狀明顯的，那么這樣的患者，我們也是建議要接受手術治療的。第三類就是，合并有馬尾神經受壓的表現，或者出現了單側的神經根的麻痹，伴有肌肉的萎縮、肌力下降，這類的患者，或者是合并椎管狹窄的患者，我們建議您到醫院來，要進行手術治療。
02:55
劉燊仡
主任醫師中國中醫科學院望京醫院
2018-11-14 21487次
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。
01:36
林景榮
主任醫師北京大學第一醫院
2018-07-03 89833次
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腰椎間盤突出手術怎么治療如果病人出現了腰椎間盤突出的情況，手術治療主要是通過手術將突出的椎間盤摘除，以解除椎管內神經受壓，以促進腰椎間盤突出癥狀減輕恢復。如果說腰椎間盤突出發生于青壯年人，在椎間盤突出同時沒有出現椎管狹窄，沒有引發椎體退變增生，也沒有出現腰椎不穩情況，可以通過微創椎間孔鏡手術治療。如果說腰椎間盤突出的患者伴有腰椎不穩，腰椎部位明顯的退變增生，或者是有明顯的椎管狹窄情況，這種情況就需要行開放性手術治療。語音時長 01:10”
王富
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2021-04-02 1523次
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腰椎間盤突出手術全程這類的手術往往有以下幾個步驟：第一是術前的評估，術前要反復確認，目前的臨床癥狀是用哪幾個責任節段的椎間盤突出所引起的，同時要評估一下病人的心肺等等重要臟器的功能能否耐受手術和麻醉，同時還要進行一些相關的術前檢查。第二步是為手術期的處理，在術前的準備像打術前針可以起到緩解病人焦慮同時減少分泌物，利于麻醉這樣一個效果。第三步是手術，手術采取全麻，麻醉生效以后病人俯臥位，消毒鋪巾，然后再次透視確認需要做手術的階段和椎間隙，一次切開暴露椎間隙，從椎間隙的一側進入，要出一部分骨質開一個骨窗，撥開重要的血管神經，然后到達破損的纖維環和髓核，摘除掉壓迫的因素比如突出的髓核然后再做一個平整性情的處理一次復原尚屬結構，縫合引流等待病人復蘇安返病房。語音時長 1:53”
方大正
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-09-30 5373次
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腰椎間盤突出手術怎么治病情分析：腰椎間盤突出的手術方式較多，可選擇傳統開刀手術，也可以選擇微創手術，去除突出的髓核組織，減少神經受壓。但要依據腰椎病變節段的情況，選擇正確的適應癥，如腰椎不穩的還以開放手術為主。意見建議：腰椎間盤突出主要以保守治療為主，對保守治療3個以上的可以考慮手術治療。保守治療期間應睡硬板床，平時帶腰圍保護腰椎，多進行腰背肌的功能鍛煉。如仍腰痛應到醫院就診，給予對癥治療。
周恩昌
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2021-07-15 501次
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腰椎間盤突出手術怎么治療病情分析：對于腰間盤突出來說，手術治療有兩種選擇，第1種是開放型的手術，比如是單純的椎間盤突出壓迫了神經根，引起下肢的放射性疼痛以及麻木的感覺，這種情況可以考慮進行經皮椎間孔鏡下髓核摘除手術進行治療，也可以進行椎板開窗髓核摘除手術治療。第2種方法就是微創。具體的治療方案要以面診醫生指導為準。意見建議：治療期間患者要注意休息，避免久蹲、久坐、久站，避免吃辛辣刺激以及生冷寒涼的食物，還要保持心情舒暢，有助于病情的恢復。
李濤
副主任醫師海城正骨醫院
2021-03-26 801次
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腰椎間盤突出手術腰椎間盤突出手術是針對嚴重腰椎間盤突出癥患者的一種有效治療手段。通過手術，可以有效緩解神經壓迫，恢復患者的正常生活和工作能力。一、手術治療的必要性腰椎間盤突出，即腰椎間盤的髓核向外突出，壓迫神經根，引發腰腿疼痛、麻木等癥狀。當藥物、物理治療
陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2025-02-28 0次
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腰椎間盤突出手術鋼釘如果腰椎間盤突出手術時同時用了鋼釘內固定，也就是說用了釘棒系統內固定，說明腰椎間盤突出時會同時伴有了腰椎的不穩定，特別是過屈過伸拍片時有明顯的椎體前移或者后移情況，或者有腰椎的滑脫以及椎弓根不連的情況，不然不會用鋼釘固定。如果有上述的情況，手術時不用內固定，同時加椎間骨融合很容易導致后期病人出現腰椎
劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2021-12-16 629次
