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• 腎結(jié)石到輸尿管怎么辦

  臨床上經(jīng)常遇到一些急診就診的病人，這些病人基本都是特別劇烈的疼痛，彎著腰、手捂著背，這種情況一般考慮腎結(jié)石的可能性大。如果腎結(jié)石小，可能隨著泌尿道排到輸尿管，排到輸尿管以后可能卡在輸尿管的狹窄部位，就造成泌尿道梗阻，之后就造成所謂的腎積水。腎積水以后可以引起腎絞痛，劇烈的疼痛。所以腎結(jié)石排到輸尿管以后，造成輸尿管的梗阻，可以引起臨床上的腎絞痛，還可以引起血尿、發(fā)熱，這種情況都屬于急癥，到醫(yī)院以后要急診處理。輕的，通過藥物治療可以緩解；嚴(yán)重的，可能就需要介入治療，像輸尿管支架、體外碎石。如果腎結(jié)石排到輸尿管引起梗阻，屬于慢性的，不太嚴(yán)重的，非完全性的梗阻，這種情況可能癥狀不明顯。患者可能自己覺著有點(diǎn)不舒服，腰部酸脹不適、輕微惡心，可能短時(shí)間之內(nèi)自然恢復(fù)，不引起患者的重視，這種情況就是慢性梗阻。引起慢性梗阻以后，大部分在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)。引起慢性梗阻以后，可能結(jié)石還要繼續(xù)長大，積水可能還要加重。所以如果發(fā)現(xiàn)結(jié)石引起輸尿管梗阻，建議大家還是進(jìn)行正規(guī)的就診，進(jìn)一步正規(guī)治療。治療上，一般結(jié)石分大小，結(jié)石相對小一點(diǎn)的可以藥物治療；再大一點(diǎn)的，可以采取體外碎石；如果結(jié)石比較大，可以采取手術(shù)治療。所以在臨床上，腎結(jié)石排到輸尿管可以引起輸尿管梗阻，治療根據(jù)結(jié)石的部位、大小，治療方案不太一樣。

  

  02:55
  于春虎 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-18 3489次

• 輸尿管結(jié)石該怎么治療

  輸尿管結(jié)石的治療方法跟結(jié)石的具體情況是密切相關(guān)的，主要跟輸尿管結(jié)石的大小、位置，以及形狀有一定的關(guān)系。輸尿管結(jié)石的治療方法包括藥物排石、體外沖擊波碎石和微創(chuàng)手術(shù)。第一，藥物排石，如果輸尿管結(jié)石大小在六毫米以下，形狀比較光滑，這時(shí)候可以選擇藥物排石的方法，促進(jìn)結(jié)石自行排出，同時(shí)應(yīng)該多喝水，多運(yùn)動(dòng)，比如可以做跳繩或者跑步等運(yùn)動(dòng)。第二，體外沖擊波碎石，如果輸尿管結(jié)石的直徑大于六毫米，這時(shí)候可以試試體外沖擊波碎石，擊碎以后結(jié)石的直徑變小，是有可能自行排出體外的。第三，微創(chuàng)手術(shù)，如果藥物排石和體外沖擊波碎石均失敗，或者因?yàn)榻Y(jié)石過大造成嚴(yán)重的梗阻，這時(shí)候可以選擇微創(chuàng)手術(shù)的方法，比如輸尿管鏡等等。

  

  01:42
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-12-06 2392次

• 輸尿管結(jié)石怎么處理
  輸尿管結(jié)石往往根據(jù)位置及大小的不同處理也有所不同，第五腰椎脊骶椎交界以上的輸尿管稱之為上輸尿管，其以下部分為中下段輸尿管。臨床上6到8毫米及其以下的結(jié)石，往往可以自行排除，臨床上不必特殊處理，而較大的結(jié)石上段及中下段處理有所不同，上段小于1.5公分以下的結(jié)石，可首選體外沖擊波碎石處理，較大的結(jié)石造成明顯梗阻的，首選經(jīng)皮腎鏡碎石處理下的，中下段的結(jié)石首選輸尿管鏡碎石，也可以選擇體外沖擊波碎石。
  語音時(shí)長 1:15”
  張洪亮 主治醫(yī)師河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-30 2319次

• 腎結(jié)石到輸尿管
  腎結(jié)石是有可能掉入到輸尿管內(nèi)的，當(dāng)然，只有這些體積比較小的腎結(jié)石才可能掉入到輸尿管，對于體積比較大的腎結(jié)石往往是掉不到輸尿管的，因?yàn)檩斈蚬艿墓軓竭€是比較小的，一般是小于1厘米左右的結(jié)石才可以掉入到輸尿管。當(dāng)結(jié)石掉入到輸尿管之內(nèi)的時(shí)候往往可以引起輸尿管的梗阻，從而引起輸尿管平滑肌的痙攣，導(dǎo)致病人出現(xiàn)突發(fā)的劇烈的腰部絞痛不適，還可以伴隨一些尿頻、尿急、尿痛、血尿以及惡心、嘔吐的癥狀，針對這樣的病人可以給予解痙止痛的方法來進(jìn)行治療，從而來緩解病人的疼痛癥狀。另外，還可以輔助體外震波碎石，口服排石藥物等保守方法來治療。
  語音時(shí)長 01:16”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-11 2319次

• 結(jié)石到輸尿管后該怎么處理
  病情分析：結(jié)石掉到輸尿管后應(yīng)該及時(shí)的給予解痙擴(kuò)管止痛排石治療。如果結(jié)石不大，小于0.6厘米的話，可以給予間苯三酚，山莨菪堿等擴(kuò)張輸尿管治療，促進(jìn)結(jié)石的排出。如果結(jié)石大于0.6厘米的話，可以考慮體外碎石，如果碎石效果不好，或者結(jié)石停留在同一個(gè)部位，超過兩周的話，可以考慮手術(shù)治療。意見建議：得了輸尿管結(jié)石，一定要及時(shí)的查一下彩超以及CT，明確結(jié)石的大小，從而采取相應(yīng)的治療措施，同時(shí)一定要多喝水，建議每天保證3000毫升的飲水量，多活動(dòng)，多練習(xí)跳繩，促進(jìn)結(jié)石的排出。
  牛紀(jì)保 主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院

  2020-10-14 601次

• 輸尿管結(jié)石怎么處理
  輸尿管結(jié)石根據(jù)位置及大小的不同，處理方法也不一樣。輸尿管上段的結(jié)石，特別是小于1cm以下的結(jié)石，體外沖擊波碎石治療是首選的治療方法。對于較大的結(jié)石，特別是梗阻嚴(yán)重，引起明顯腎積水的結(jié)石，可選擇經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)治療。輸尿管中下段的結(jié)石，也可選擇體外沖擊波碎石治療，而輸尿管鏡碎石成功率高，應(yīng)該是治療的首選。
  張洪亮 主治醫(yī)師河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-22 1701次

• 燙傷后該怎么處理
  燙傷后首先需要及時(shí)的進(jìn)行降溫處理，如將燙傷的部位放入清水下進(jìn)行沖洗，沖洗30分鐘后，及時(shí)的擦抹燙傷類的藥膏來進(jìn)行緩解。如果燙傷的水泡較大，則需要去醫(yī)院進(jìn)行就診。在治療期間如果有包扎，需要定期到醫(yī)院進(jìn)行更換，同時(shí)要做好傷口的護(hù)理工作，不要用手反復(fù)摩擦傷口，以免使傷口出現(xiàn)感染的情況，飲食要以清淡為主。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 腎結(jié)石到輸尿管末端還需多久排出
  腎結(jié)石下降到輸尿管末端形成輸尿管結(jié)石，多久能排出體外是根據(jù)結(jié)石的大小，以及輸尿管有無狹窄進(jìn)行綜合判斷的。4mm以下的輸尿管結(jié)石在沒有狹窄的前提下，約50%的患者在一周左右是有希望排出來的；3mm以下的輸尿管結(jié)石，如果在沒有狹窄的前提下，約90%可以在一周左右排出來的。在藥物排石的過程中，還應(yīng)該注意多
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 263次