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• 甲亢會(huì)變甲減嗎

  甲亢病因有很多，有Graves病這種免疫性的甲亢，有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，有甲狀腺高功能腺瘤。我們的治療方式是分為藥物治療，碘131治療或者說(shuō)是手術(shù)治療，藥物治療基本上不會(huì)引起甲減，藥物治療可能會(huì)有一過(guò)性的甲減。但是當(dāng)把藥物減量或停藥的時(shí)候，甲減是可以恢復(fù)的，碘131和手術(shù)治療會(huì)引起，一定比例的甲狀腺功能減退，碘131在治療之后五到十年，有50%的患者會(huì)發(fā)生終身的甲減，手術(shù)治療會(huì)在手術(shù)之后，即刻就會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退的發(fā)生。除了甲亢以上幾種病因之外，我們有一些患者的甲狀腺功能亢進(jìn)，有一些患者的甲狀腺激素升高，其實(shí)是由于甲狀腺的炎癥引起來(lái)的，比方說(shuō)急性、亞急性甲狀腺炎，或者說(shuō)某些慢性甲狀腺炎的急性發(fā)作，都可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素的一過(guò)性升高。這些炎癥所導(dǎo)致的甲狀腺激素的一過(guò)性增高，我們醫(yī)學(xué)名詞叫做甲狀腺毒癥。但是在患者里邊，大眾認(rèn)為可能會(huì)跟甲狀腺功能亢進(jìn)混淆。那么這一部分甲狀腺炎，所導(dǎo)致的甲狀腺毒癥，在它的病程過(guò)程中，會(huì)在晚期有一定的比例，發(fā)生甲狀腺功能減退，這是一個(gè)病程自然發(fā)展的過(guò)程。

  

  01:57
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 4125次

• 甲減變甲亢可以停藥嗎

  甲減的患者，在服用優(yōu)甲樂(lè)的過(guò)程當(dāng)中，如果出現(xiàn)甲亢的癥狀，這時(shí)候需要采用停藥，或者減量的方式治療，到底是采用停藥，還是減量，這時(shí)候就要根據(jù)甲亢的指標(biāo)，以及自身的癥狀，如果出現(xiàn)明顯的心慌、怕熱、手抖的癥狀，這時(shí)候可以短期的停藥，但是要及時(shí)的復(fù)查甲狀腺功能，長(zhǎng)期的停藥，可能導(dǎo)致甲減加重。

  

  01:21
  周鋒 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-05-07 6447次

• 甲減不治會(huì)變甲亢?jiǎn)?/div>

  甲減患者不治療是不會(huì)變成甲亢的，但是會(huì)對(duì)身體的傷害越來(lái)越嚴(yán)重，所以甲減患者一旦發(fā)現(xiàn)就要接受治療。甲減的患者主要是由于體內(nèi)的甲狀腺激素不足，而引起的一系列低代謝癥狀，包括怕冷，乏力，體重增加，對(duì)周?chē)挛锊桓信d趣，注意力不集中，嗜睡，皮膚干燥，聲音嘶啞等。甲減對(duì)身體的傷害是很大的，對(duì)全身各個(gè)器官都會(huì)有影響，如果長(zhǎng)期不治療，后果是很?chē)?yán)重的。甲減的治療主要是外源性補(bǔ)充甲狀腺激素，常用的藥物是優(yōu)甲樂(lè)，優(yōu)甲樂(lè)在開(kāi)始使用的時(shí)候，要從小劑量開(kāi)始逐漸加量，直到甲功正常，大部分的甲減都是終生性甲減，需要終生服藥治療。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”

  袁雁 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-08-20 1927次

• 甲減吃藥會(huì)變甲亢?jiǎn)?/div>

  甲減吃藥會(huì)有變成甲亢的可能。喪失甲狀腺功能的患者每天所需左甲狀腺素劑量約為1.6-1.8μg/kg，這里的每公斤體重是指患者的理想體重而非實(shí)際體重。如果患者的血清TSH（促甲狀腺激素）水平顯著升高，則應(yīng)使用完全替代劑量。劑量要根據(jù)患者的體重、病因、血液化驗(yàn)結(jié)果等各方面情況來(lái)確定。但是如果用量過(guò)大，會(huì)出現(xiàn)“藥物源性甲狀腺亢進(jìn)”。一旦出現(xiàn)藥物源性甲亢，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整劑量，而不是立即停止服藥，并定期復(fù)查甲功。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”

  王金海 主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-19 3569次

• 甲亢會(huì)變甲減嗎
  病情分析：甲亢是否會(huì)變甲減和甲亢的治療辦法有關(guān)系，也和甲亢的病因有關(guān)系。采用藥物治療甲亢期間，如果劑量不合適是容易出現(xiàn)藥物性甲減的，采用放射性碘131或者手術(shù)治療甲亢后可能會(huì)出現(xiàn)甲減，并且往往是永久性甲減。而如果患者的甲亢是由于橋本甲狀腺炎或亞急性甲狀腺炎導(dǎo)致的，則往往是一過(guò)性的，會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)變成甲減或甲功恢復(fù)正常。意見(jiàn)建議：患者確診為甲亢后，需要盡可能明確甲亢的病因，再根據(jù)所選擇的甲亢治療辦法，才能判斷以后是否有會(huì)變成甲減的可能。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-07-31 1201次

• 甲減會(huì)變甲亢?jiǎn)?/div>

  病情分析：甲減會(huì)變成甲亢，多見(jiàn)于甲減患者未遵醫(yī)囑服藥，長(zhǎng)期過(guò)量服用甲狀腺激素，就有可能誘發(fā)甲亢。此外，如果甲減患者患有橋本甲狀腺炎，也有可能變成甲狀腺功能亢進(jìn)癥。意見(jiàn)建議：建議甲狀腺功能異常的人群，無(wú)論是甲亢還是甲減，都需要引起重視，盡早去醫(yī)院的內(nèi)分泌科室就診，待明確病因和病變程度后，盡早采取有效的治療，避免私自調(diào)整藥物劑量。此外，甲功異常的人群，注意多休息，保證充足的睡眠和良好的精神狀態(tài)等。

  任冬梅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2022-07-25 1803次

• 甲減不治會(huì)變甲亢?jiǎn)?/div>

  甲減患者不治療是不會(huì)變成甲亢的，但是會(huì)對(duì)身體的傷害越來(lái)越嚴(yán)重，所以甲減患者一旦發(fā)現(xiàn)就要接受治療。甲減的患者主要是由于體內(nèi)的甲狀腺激素不足，而引起的一系列低代謝癥狀，包括怕冷，乏力，體重增加，對(duì)周?chē)挛锊桓信d趣，注意力不集中，嗜睡，皮膚干燥，聲音嘶啞等。甲減對(duì)身體的傷害是很大的，對(duì)全身各個(gè)器官都會(huì)有影

  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 201次

• 甲亢變甲減
  甲亢變甲減的根本原因是對(duì)甲亢的治療過(guò)度，導(dǎo)致甲減的發(fā)生，可能是因?yàn)榧谞钕偈中g(shù)切除大量甲狀腺組織，放射性碘治療導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞大量壞死，也可能是由于抗甲狀腺藥物使用過(guò)量導(dǎo)致。甲亢患者一般會(huì)出現(xiàn)高代謝的癥狀，例如多食、易饑餓、消瘦，并出現(xiàn)情緒激動(dòng)，怕熱。如果發(fā)生甲減，則患者會(huì)出現(xiàn)情緒低落、淡漠，食欲減退，
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-12 11945次